载抗生素硫酸钙人工骨治疗股骨髓内钉感染

目的探讨载抗生素硫酸钙人工骨治疗股骨髓内钉感染的疗效。方法采用病灶清除+髓内钉取出+载抗生素硫酸钙人工骨填充+外固定架治疗37例股骨髓内钉感染患者。记录红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)以及骨折愈合时间、去除外固定架时间、膝关节AKS评分,采用Tohner-Wrnch标准评价治疗效果。结果患者均获得随访,时间10~15(13.91±0.98)个月。8例清创后骨缺损较大,术后2个月行自体髂骨植骨治疗,均愈合良好。ESR、CRP、WBC术后14 d均较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。骨折愈合时间3~7(4.93±0.98)个月,去除外固定架时间6~9(7.35±0.93)个月。末次随访时,膝关节AKS评分由术前70~85(78.53±4.02)分提高至140~153(147.03±4.03)分,差异有统计学意义(P<0.05);采用Tohner-Wrnch标准评价疗效:优25例,良8例,可4例,优良率89.19%。结论载抗生素硫酸钙人工骨治疗股骨髓内钉感染,能有效控制髓内感染,具有良好的生物相容性且能诱导成骨,治疗效果满意。

载抗生素硫酸钙人工骨辅助手术治疗胫骨平台骨折的应用研究

目的:观察载抗生素硫酸钙人工骨辅助手术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:选择平顶山市第二人民医院2021年6月至2023年4月收治的95例胫骨平台骨折手术患者为研究对象,入组患者均并发术后感染,以计算机随机分组法将其分为常规组(47例)和联合组(48例)。常规组实施常规扩创治疗,联合组采用载抗生素硫酸钙人工骨配合治疗,两组均开展为期半年的随访,比较两组炎症介质水平、创面愈合情况、膝关节活动度、膝关节功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果:治疗后,联合组C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)均低于常规组(P<0.05);联合组住院时间、创面愈合时间短于常规组(P<0.05);联合组Ⅰ期愈合率为87.50%(42/48),高于常规组的65.96%(31/47)(P<0.05);联合组术后膝关节屈曲角、内旋角、外旋角均高于常规组(P<0.05);联合组随访第3个月、6个月时的膝关节功能Lysholm评分均高于常规组(P<0.05);联合组膝关节IKDC主观症状评分高于常规组(P<0.05);联合组术后并发症发生率为8.33%(4/48),低于常规组的25.53%(12/47)(P<0.05)。结论:载抗生素硫酸钙人工骨辅助胫骨平台骨折手术患者的扩创治疗,能减轻炎症反应,加快患者创面愈合,促进膝关节活动度及功能恢复,降低并发症发生风险。

抗生素骨水泥联合载抗生素硫酸钙人工骨在慢性骨髓炎治疗中的应用效果评价

目的分析抗生素骨水泥联合载抗生素硫酸钙人工骨在慢性骨髓炎治疗中的应用效果。方法选取2020年2月-2021年5月在河北省沧州中西医结合医院治疗的120例慢性骨髓炎患者,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组采用载抗生素硫酸钙人工骨治疗,研究组采用抗生素骨水泥、载抗生素硫酸钙人工骨结合治疗。检测2组肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、骨形态发生蛋白-2(Bone morphogenetic protein-2,BMP-2)、血常规情况、临床相关因素、疼痛程度表达情况变化。结果治疗后,2组TNF-α、IL-1、白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞(NEU)、红细胞沉降率(ESR)、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分表达下降,BMP-2水平上升,且研究组较对照组改善更明显(P<0.05);与对照组相比,研究组手术时间、伤口复原、伤口拆线时间、住院时间均降低(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论抗生素骨水泥、载抗生素硫酸钙人工骨联合治疗患者的慢性骨髓炎获得较良好的治疗效果,能有效改善患者疼痛感,缓解机体炎性水平,减少不良因素出现概率,为临床治疗开拓了新形式。

硫酸钙人工骨/骨髓间充质干细胞构建组织工程化骨诱导脊柱融合

背景:硫酸钙具有良好的组织相容性和可降解性,是一种安全有效的骨移植替代物。目的:观察医用硫酸钙人工骨与兔骨髓间充质干细胞复合的成骨作用。方法:取36只新西兰大白兔,行腰椎后路L4/5椎间盘摘除后,随机均分为3组,自体骨组在椎间隙植入自体髂骨,异种骨组在椎间隙植入异体脱钙小牛骨,组织工程骨组椎间隙植入医用硫酸钙人工骨与同种异体骨髓间充质干细胞复合物。植入后4,8,16周摄腰椎正侧位X射线片,观察椎体间植骨愈合及塑形情况;留取骨痂标本行组织学观察椎间植骨愈合程度;于16周对脊柱融合部位进行生物力学分析。结果与结论:植入16周时,自体骨组椎间骨小梁连续,椎间融合基本完成,大量编织骨相互融合成片;异种骨组椎间隙形成不完全骨性融合,软骨组织大部分分化为骨组织,但中间仍为纤维组织;组织工程骨组椎间骨小梁连续,椎间融合基本完成,大量编织骨相互融合成片,人工骨基本吸收、骨化,仅有少部分残留;自体骨组、组织工程骨组失效强度和刚度均优于异种骨组(P<0.05)。提示医用硫酸钙人工骨/骨髓间充质干细胞构建的组织工程骨具有具有良好的成骨和骨诱导作用,可以较好地促进脊柱椎体间融合。

硫酸钙人工骨椎弓根植骨修复胸腰段椎体爆裂性骨折

背景:硫酸钙人工骨是一种椎体内植骨材料,具有较好的融合效果,可有效纠正矢状位畸形和序列,维持椎体高度。目的:探讨硫酸钙人工骨椎弓根植骨治疗胸腰段椎体爆裂性骨折的临床疗效。方法:将46例胸腰段椎体爆裂性骨折患者随机分为植骨组(n=21)和非植骨组(n=25),分别进行硫酸钙人工骨椎弓根植骨治疗与单纯椎体成形治疗,比较两组患者术后卧床时间、末次随访目测类比评分、伤椎前缘高度、空壳现象发生率、内固定失效率等差异。结果与结论:46例患者术后均完成12个月随访,植骨组和非植骨组患者平均随访时间分别为18.70个月和17.48个月。非植骨组患者术后卧床时间明显长于植骨组(P=0.002),空壳现象和内固定失效发生率显著高于植骨组(P=0.036,P=0.038)。然而,两组患者末次随访目测类比评分及不同时间伤椎前缘高度百分比比较,差异均无显著性意义(P均>0.05)。结果表明硫酸钙人工骨椎弓根植骨治疗胸腰段单椎体爆裂性骨折的临床疗效及安全性优于单纯椎体成形治疗。

载万古霉素硫酸钙人工骨和骨水泥治疗心脏术后慢性胸骨骨髓炎1例并文献回顾

目的探讨载万古霉素硫酸钙人工骨和骨水泥治疗心脏术后慢性胸骨骨髓炎的临床疗效。方法采用载万古霉素硫酸钙人工骨和骨水泥治疗1例心脏术后慢性胸骨骨髓炎病人。结果病人经治疗后窦道封闭,创面愈合。术后1年随访,术后胸骨骨髓炎未复发。结论载万古霉素硫酸钙人工骨和骨水泥是治疗胸骨慢性骨髓炎的一种新方法,值得临床进一步应用和研究。

经椎弓根硫酸钙人工骨植入在胸腰椎爆裂性骨折治疗的疗效分析

目的探讨经椎弓根硫酸钙人工骨植入在胸腰椎爆裂性骨折治疗的作用。方法选择2016年1月~2017年1月本院收治的64例胸腰椎爆裂性骨折患者,随机均分为观察组、对照组。对照组采用常规经皮后路短节段椎弓根钉棒固定治疗,观察组在此基础上经椎弓根植入硫酸钙人工骨。随访24个月,对两组患者的手术情况及随访疗效进行评价。结果两组住院时间、出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术用时显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后7d、6个月、24个月影像学、症状指标均显著改善,但术后24个月观察组伤椎前缘高度比显著高于对照组,Cobb角显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),各随访时间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规经皮后路短节段椎弓根钉棒固定基础上联合经椎弓根植入硫酸钙人工骨,能有效改善胸腰椎爆裂性骨折患者疼痛症状及后凸畸形,同时能减少远期矫正丢失。

载抗生素硫酸钙人工骨在骨感染中的应用

开放性骨折、骨内固定物植入术后及血源性感染均可导致骨感染。有研究报道长骨开放骨折感染率可达27%。骨感染标准的治疗方法是进行彻底的清创,包括清除坏死软组织和坏死骨组织,全身及局部使用敏感抗生素,重建骨缺损,并进行有效的创面覆盖。目前对于外科医生而言,骨感染仍然是巨大的挑战。

抗生素复合硫酸钙人工骨治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效探讨

目的:总结抗生素复合硫酸钙人工骨治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效.方法:选取河南省郑州市骨科医院2014-06/2015-08收治的28例创伤性胫骨骨髓炎患者作为本次实验的研究对象,并按照治疗形式的差异,将参与实验的28例患者平均分为对照组(n=14)以及研究组(n=14),对照组的患者采取一般的药物进行治疗,研究组患者则应用抗生素复合硫酸钙人工骨进行治疗,待其治疗后,对两组患者的恢复效果进行观察与比较.结果:通过比较得知,研究组患者在感染清除率方面明显高于对照组患者,其住院时间、愈合时间以及再手术率则明显低于对照组患者,具有明显的优势,组间数据比较,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:抗生素复合硫酸钙人工骨治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效显著,可使患者的病情得到有效的恢复,对其生活质量的提高有着积极的意义,值得推广.

锁定钢板合并硫酸钙人工骨植入治疗老年肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨锁定钢板合并硫酸钙人工骨植入治疗伴随严重骨质疏松的肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法应用锁定钢板内固定结合硫酸钙人工骨植入治疗伴随严重骨质疏松的肱骨近端粉碎性骨折25例，分析其临床疗效。结果25例病例均获随访，时间时间8-20个月，平均14．5个月，按照Neer评分标准，功能优16例，良7例，可1例，差1例，优良率92％。结论锁定钢板内固定合并硫酸钙人工骨植入是治疗伴随严重骨质疏松的肱骨近端粉碎性骨折的有效治疗方法。

自体骨或硫酸钙人工骨结合MC＋~椎间融合器在颈椎前路融合中的应用：疗效及并发症比较

背景:自体骨在颈椎植骨融合术中应用最早、最多,但其来源有限,同时也带来供骨区感染、出血、术后疼痛等并发症。近年来随着新型植骨融合材料的使用,使上述并发症得以避免或减少。目的:比较MC+?椎间融合器结合自体骨与硫酸钙人工骨在颈椎前路融合中的临床效果。方法:于2008-01/12对26例脊髓型颈椎病患者共34个节段实施前路椎间盘摘除、椎体融合术,取颈前斜切口3.0～4.0cm,切除椎间盘及后纵韧带,保留终板,自体骨组椎间融合器填充自体髂骨松质骨,硫酸钙组椎间融合器填充Wright公司OsteoSet人工骨,结合固定嵌片使用。以术后X射线片和JOA评分及术后Odom’s疗效评定标准评价疗效。结果与结论:两组共26例患者(34个节段)全部获得随访,术后两组JOA评分无明显差异,术后两组临床疗效评定(Odom’s标准)优良率,硫酸钙组高于自体骨组,但差异无显著性意义(P>0.05)。术后3,6个月人工骨组融合率比自体骨组低,但12个月时两组融合率均为100%。硫酸钙组术后6个月前凸角丢失较自体骨组多0.4°,两组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。提示硫酸钙结合MC+?椎间融合器与自体骨结合MC+?椎间融合器治疗脊髓型颈椎病的临床疗效一致,但硫酸钙人工骨可以有效避免取骨区并发症。

硫酸钙人工骨联合同种异体骨对下肢良性骨肿瘤的治疗效果评价

目的分析硫酸钙人工骨联合同种异体骨对下肢良性骨肿瘤的治疗效果。方法选取2015年1月—2017年12月我院收治的140例下肢良性骨肿瘤患者,按照治疗方式的不同将其分为对照组(70例)和研究组(70例)。对照组患者接受单纯人工骨植骨治疗,研究组患者接受硫酸钙人工骨联合同种异体骨植骨治疗,比较2组患者的临床疗效。结果研究组患者术后切口感染和切口延迟愈合等不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组患者人工骨被完全吸收后遗留骨缺损率为8.6%,低于对照组的21.4%,差异显著(P<0.05)。结论与单纯人工骨相比,硫酸钙人工骨联合同种异体骨植骨治疗能明显减少下肢良性骨肿瘤患者切口不良事件发生率以及人工骨遗留缺损风险。

硫酸钙人工骨对山羊下颌骨牵引成骨的影响

目的建立山羊双侧下颌骨牵张成骨实验动物模型,探讨硫酸钙人工骨对山羊下颌骨牵引成骨区新骨生成的作用及局部使用硫酸钙对血清总钙的影响。方法8只山羊随机分为A组(硫酸钙组)和B组(对照组),建立牵引成骨(Distraction Osteogenesis,DO)模型。A组预牵开3mm间隙,注入硫酸钙人工骨;B组常规牵引。两组均于术后第5天开始,以0.5mm/12h的速度牵引,A组连续牵引7d,B组连续牵引10d,两组颌骨总延长距离均达到10mm。术前及术后早期检测血清碱性磷酸酶(ALP)和血清总钙浓度。牵引结束后第6周取材,对新生骨大体标本、影像学、组织学、骨密度及生物力学等指标进行观察检测。结果所有山羊下颌骨均延长了约10mm,A组血清ALP浓度、新生骨小梁面积百分比、骨密度及三点弯曲断裂最大载荷值均比B组高(P<0.05),而血清总钙浓度与B组相比差别无显著性(P>0.05)。结论动物实验表明,硫酸钙人工骨在牵引成骨的早期对新骨的形成具有促进作用,且局部应用硫酸钙对血清总钙浓度无明显影响,具有良好的生物相容性。

髓芯减压结合硫酸钙人工骨植入治疗股骨头缺血坏死48例分析

目的探讨髓芯减压结合硫酸钙人工骨植入术治疗塌陷前期股骨头缺血坏死临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月期间,采用股骨头髓芯减压、坏死灶清除、硫酸钙人工骨植入治疗早期非创伤性股骨头坏死48例（61髋）。统计手术时间、术中出血量及围术期并发症,随访术后3个月及术后12个月和末次随访时的影像学进展和疼痛进展、VAS评分和Harris评分。比较不同分期总体疼痛进展率,影像学进展率,股骨头生存率。结果61髋均顺利完成手术,平均手术时间（34.70±5.20）min、手术出血量10~30mL。所有患者术后6~8周均扶拐离床不负重锻炼。58例有髋痛症状患者术后1个月时,非负重状态下疼痛均有明显缓解。获得末次随访的51例患者总体疼痛进展率13.73%,影像学进展率21.57%,股骨头生存率86.27%。不同分期影像学进展率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,病变处于Ⅰ期和Ⅱ期的术后疼痛进展率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论髓芯减压加硫酸钙人工骨植入术治疗临床疗效可靠,效果较好,是非创伤性股骨头坏死保留股骨头治疗的有效手段之一,值得临床推广应用。

硫酸钙人工骨灌注椎体成形结合椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折

为探讨硫酸钙人工骨灌注椎体成形结合椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。采用短节段椎弓根钉系统对胸腰椎骨折复位内固定后随机分为2组,治疗组36例(A组)经一侧椎弓根伤椎内灌注硫酸钙人工骨行椎体成形术,对照组40例(B组)不行椎体成形术。分别于于术前、术后、随访6～16个月(平均12个月)3个时段观测伤椎矢状位指数、椎体前后缘高度压缩率、脊髓神经损伤恢复情况、腰背疼痛改善情况及内固定并发症等。结果,脊柱矢状位指数和椎体前、后缘高度压缩率术前后比较,两组均无统计学差异;脊柱矢状位指数、椎体前缘高度压缩率比较,两组间有显著性差异(P<0.01);椎后缘高度压缩率比较,两组间无差异(P>0.05);腰背疼痛改善情况两组比较,有统计学差异(P<0.01);脊髓神经损伤恢复情况比较,两组无差异(P>0.05);A组无内固定并发症,B组内固定断裂者占10%。表明硫酸钙人工骨灌注椎体成形结合椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折,能减少后突畸形矫正度丢失,在降低内固定并发症及改善腰背疼痛症状方面效果优于对照组,是治疗胸腰椎骨折的安全有效方法。

硫酸钙人工骨填充骨肿瘤刮除后骨缺损的愈合情况

目的：观察硫酸钙人工骨填充骨肿瘤刮除后骨缺损的愈合情况。方法：临床纳入行Osteo Set硫酸钙人工骨移植治疗的原发良性骨肿瘤患者47例,根据术后影像学检查对人工骨降解、吸收以及骨愈合生长情况等进行评估,评估38例含脱钙骨基质（DBM）以及9例未含DBM硫酸钙人工骨的愈合情况,研究植骨量对愈合情况的影响。另外,采用MSTS功能评分对关节功能进行评估。结果：47例患者经4~56个月的临床随访,平均随访时间为16.5个月。所有患者均发生人工骨颗粒与宿主骨间隙变模糊以及颗粒间变模糊,平均用时为3.2（1~6）个月;有37例患者重新塑形,平均用时为7.4（3~18）个月;人工骨愈合良好39例（82.98%）,未发生不愈合病例。含DBM硫酸钙与不含DBM硫酸钙人工骨植入患者的愈合率分别为89.47%、77.78%。植骨量≤5ml组愈合率为95.65%,平均用时为6.7（3~12）个月;植骨量〉5ml组愈合率为79.17%,平均用时为5.7（4~18）个月。两组患者愈合率以及愈合时间等无显著性差异（P〉0.05）;MSTS功能评分平均为29.0分。术后有2例出现伤口不愈合情况。结论：对于良性骨肿瘤切除后骨缺损的重建,硫酸钙人工骨的临床愈合效果较好,属于一种安全、有效的移植材料,值得推广。

髓芯减压硫酸钙人工骨植入治疗早期非创伤性股骨头缺血坏死临床疗效分析

目的探究髓芯减压硫酸钙人工骨植入治疗早期非创伤性股骨头缺血坏死的临床疗效。方法选择2015年8月至2016年7月我院收治的50例早期非创伤性股骨头缺血坏死(50髋)患者为研究对象,均接受髓芯减压硫酸钙人工骨植入治疗,记录患者术中出血量、手术时间、围术期并发症,术后股骨头生存率、髋关节功能及疼痛程度。结果 50例患者均顺利完成手术,术中出血量为(20.01±2.14)m L,手术时间为(34.71±4.21)min,围术期未发生并发症;术后3个月、6个月、12个月股骨头生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后Harris评分随随访时间的延长逐渐提高,VAS评分逐渐降低,术后不同时间点Harris评分、VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月临床疗效均优于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期非创伤性股骨头缺血坏死患者行髓芯减压硫酸钙人工骨植入治疗手术损伤小,安全性高,术后髋关节功能恢复快,疗效可靠。

髓芯减压硫酸钙人工骨植入治疗早期非创伤性股骨头缺血坏死

目的:探讨髓芯减压硫酸钙人工骨植入治疗非创伤性股骨头缺血坏死的疗效。方法:回顾性分析采用髓芯减压硫酸钙人工骨植入治疗的非创伤性股骨头缺血坏死患者38例(45髋)的临床资料,均接受股骨头髓心减压、坏死骨清除、硫酸钙人工骨植入手术,记录手术时间、术中出血量、围手术期并发症。记录术后3、6、12个月髋关节功能评分、股骨头生存率及髋关节疼痛评分(VAS评分)。结果:38例均顺利完成手术,每髋平均手术时间(36.8±16.4)min,术中平均出血量(22.1±8.7)m L。术后6到8周均可扶拐不负重锻炼,术后3、6和12个月髋关节功能优良率、髋关节稳定率及Harris评分显著高于治疗前(P<0.05);术后3个月开始VAS疼痛评分开始逐渐降低,术后12个月疼痛VAS评分显著低于治疗前(P<0.05)。结论:髓芯减压硫酸钙人工骨植入治疗早期非创伤性股骨头缺血坏死,疗效确切,可提高髋关节生存率及功能。

硫酸钙人工骨填充术治疗胸椎嗜酸性肉芽肿一例

患者，女，5岁，因“胸背部疼痛20天余”人院。入院20天前患者无明显诱因出现发热、咳嗽，至当地卫生院行抗生素等对症支持治疗后发热好转，但夜间咳嗽加重，2天后出现胸背部疼痛，呈进行性加重并逐渐出现行走站立困难，遂至当地市中心医院治疗。