经椎弓根固定结合硫酸钙椎体成形术对胸腰椎骨折患者治疗效果分析

目的探讨经椎弓根固定结合硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折的方法和效果。方法 60例胸腰椎骨折患者随机分为治疗组30例,采用经椎弓根固定结合硫酸钙椎体成形术治疗,对照组30例同期保守治疗,对比两组治疗效果。结果治疗组与对照组相比,住院时间短,患者症状缓解较早,早期开始下床活动(P<0.01),所有病例伤椎前缘高度平均恢复至正常80%以上,随访12个月后未见明显伤椎高度丢失。结论经椎弓根固定结合硫酸钙椎体成形术重建了椎体高度,增加了脊柱前柱的抗压稳定性,使患者能早期活动,是一种微创、安全有效、可重建稳定、减少并发症、提高疗效、维持良好椎体高度的较理想方法,值得进一步推广。

后路椎弓根钉固定结合硫酸钙骨水泥椎体成形术治疗新鲜胸腰椎压缩性骨折疗效分析

目的研究后路椎弓根钉固定术结合硫酸钙骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法整群选取2010年4月—2015年5月收治的68例胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为A组和B组。B组患者采用后路椎弓根钉固定术治疗,A组在B组基础上联合硫酸钙骨水泥椎体成形术治疗。于术前、术后3个月记录Cobb角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率,比较组间差异。结果所有患者经治疗后,其胸腰部功能指标较术前均有明显恢复。术前患者Cobb角为20°左右,术后患者降至1-6°;术前椎体前缘高度压缩率为40%左右,术后降至2%-10%之间;术前椎体后缘高度压缩率为10%左右,术后降至1%-5%之间。组间比较,术后A组Cobb角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率明显低于B组,P〈0.05差异有统计学意义。结论后路椎弓根钉固定术结合硫酸钙骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折疗效良好,值得临床推广应用。

腰椎骨折治疗中椎弓根钉与硫酸钙灌注椎体成形术的应用

目的探讨椎弓根钉内固定(PSA)与硫酸钙灌注椎体成形术(CSVP)在腰椎骨折(LVF)治疗中的应用价值。方法选取50例LVF患者(65椎),对其进行PSA的同时采用CSVP进行治疗,分析围术期影像学特征变化、术后患者背部疼痛视觉模拟评分(VAS)、神经功能恢复情况以及椎体内固定的稳定性。结果治疗后和随访时患者的伤椎椎体高度和椎间隙高度均显著增加,后凸Cobb角和椎体堵塞指数则均明显降低(P<0.01)。术后患者Franke功能分级较术前提高,背部疼痛VAS评分则较术前降低(P<0.05)。患者术后均未出现内固定的松动和断裂。结论 PSA结合CSVP治疗LVF后患者的骨折得到良好的固定和复位,患者神经功能恢复情况良好,背部疼痛得到明显缓解,椎体内固定稳定,值得临床推广使用。

经皮椎弓根螺钉结合硫酸钙椎体成型术治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的:分析经皮椎弓根螺钉结合硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法:2017年10月-2020年10月收治胸腰椎骨折患者60例,依据治疗方法不同分为两组,各30例。试验组应用经皮椎弓根螺钉结合硫酸钙椎体成形术治疗;对照组应用硫酸钙椎体成形术治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组术后前椎体高度、中椎体高度、后椎体高度及椎间隙高度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后椎体前缘压缩率、中央椎体压缩率及椎体后缘压缩率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后伤椎角、Cobb角及椎体堵塞指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组疼痛显著缓解时间、伤后开始下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎弓根螺钉结合硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折的疗效显著。

椎体成形术联合短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的探讨硫酸钙骨水泥椎体成形术联合后路短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓受压患者的效果。方法 150例胸腰椎骨折合并脊髓受压患者随机分为观察组和对照组,每组75例。观察组接受硫酸钙骨水泥椎体成形术联合后路短节段椎弓根螺钉固定治疗,对照组仅采用后路短节段椎弓根螺钉固定治疗。观察比较两组术前术后的神经功能恢复及随访半年的情况。结果治疗1个月后,观察组患者触觉评分、运动评分、Cobb's角及伤椎高度等各项指标均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);随访半年,观察组神经功能恢复要优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸钙骨水泥椎体成形术联合后路短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折效果良好。

注射性硫酸钙椎体成形术结合椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折疗效分析

目的观察注射性硫酸钙椎体成形术结合椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折的中长期疗效,为临床治疗提供依据。方法将50例脊柱骨折患者随机分为单纯内固定组(A组)、内固定结合椎体成形术组(B组),所有患者均利用短节段椎弓根钉复位内固定,B组患者在此基础上椎体内注入CSC。将两组患者的术前、后和随访时的椎体前、后、中央压缩率进行比较,测量Cobb角变化情况,观察神经功能恢复情况。结果 A组手术时间平均125min,出血量平均325ml。B组手术时间平均145min,出血量平均375ml。每个椎体内注入CSC平均5.28ml。3例术中发生CSC椎管渗漏。术后3个月左右对伤椎行CT扫描发现,B组患者椎体内的CSC基本被吸收,术后Cobb角以及椎体前、后缘高度得到改善,患者1年左右取内固定时病椎高度再丢失比较少,而A组随访期间病椎高度再丢失相对而言较明显,且内固定断裂失败的病例也不少。所有不全瘫患者术后神经功均有Frankel分级1级以上的改善。结论注射性硫酸钙椎体成形术结合椎弓根钉复位固定的治疗方法能同时恢复椎体高度及强度,重建脊柱的稳定性,使患者早期下床活动,明显减少术后内固定断钉,椎体高度丢失等并发症,临床效果较为满意。