RPH-Block优化手术联合硬化剂注射治疗重度直肠前突的临床疗效分析

评估RPH-Block优化手术联合硬化剂注射治疗重度直肠前突的临床疗效。选择笔者所在医院2015年1月～2017年12月收治的重度直肠脱垂患者60例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例,研究组选用RPH-Block优化手术联合硬化剂注射法,对照组选用STARR手术。比较两组患者的围手术期指标和随访指标。两组围手术期指标分析,发现研究组术后3d疼痛评分、5d疼痛评分均显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月随访指标分析,发现研究组与对照组相比术后3个月Longo ODS评分、临床疗效及患者满意度差异无统计学意义(P>0.05);但两组术后Longo ODS评分均显著优于术前Longo ODS评分(均为P<0.05),两组临床有效率和满意度均达较高水平。重度直肠前突治疗上RPH-Block优化手术联合硬化剂注射类同于STARR手术,其临床疗效显著,可有效缓解临床症状,值得临床推广应用。

内镜下组织胶联合硬化剂注射和套扎术治疗食管胃底静脉曲张的临床效果

目的探究联合治疗模式(tissue adhesive injection,TAI;endoscopic injection sclerotherapy,EIS;endoscopic variceal ligation,EVL;TAI+EIS+EVL)治疗食管胃底静脉曲张出血(esophageal and gastric varices bleeding,EGVB)的临床疗效和预后。方法回顾性分析辽阳市中心医院胃镜中心从2016年1月至2018年6月诊疗的169例食管胃底静脉曲张患者,其中对照组采用TAI治疗共75例;联合组采用TAI+EIS+EVL治疗共94例。观察并统计术后(1个月、6个月、12个月、24个月)的显效率、有效率、总有效率和复发率;有效性相关指标如静脉曲张的数目、直径、红色征象和门静脉高压性胃病的改善情况;并发症发生率、死亡率。结果①联合组术后(1个月、6个月、12个月、24个月)的显效率、有效率、总有效率显著高于对照组,复发率显著少于对照组(P<0.05)。联合组术后24个月的总有效率为91.49%,明显高于对照组的42.67%;联合组术后24个月的复发率为8.51%,明显低于对照组的34.67%。②联合组在静脉曲张数目、直径及红色征改善方面显著好于对照组(P<0.05)。联合组曲张静脉数目、直径术前分别为(3.5±0.2)个、(1.2±0.4)cm,术后则一直在减少,术后24个月分别减少为(0.9±0.4)个、(0.5±0.4)cm;而对照组曲张静脉数目、直径术前分别为(3.4±0.1)个、(1.4±0.2)cm,术后则在增加,术后24个月进展到了(3.8±0.4)个、(1.6±0.5)cm。联合组红色征术前为58.5%,术后则降至25.5%;而对照组红色征术前为58.7%,术后仍然为58.7%。③然而联合组在门静脉高压性胃病的临床疗效相比对照组并没有明显差异(P>0.05)。④联合组并发症发生率为7.45%,明显低于对照组的22.67%(P<0.05);联合组死亡率为2.1%,明显低于对照组的12%(P<0.05)。结论内镜下采用联合治疗模式(TAI+EIS+EVL)治疗食管胃底静脉曲张具有更高的有效率且复发率低、并发症少、死亡率低,值得推广应用。

剥离缝扎结合局部硬化剂注射治疗出口梗阻型便秘12例

我们采用部分剥离缝扎结合局部硬化剂注射法治疗出口梗阻型便秘12例，取得满意疗效，总结报道如下。

各类痔疮的治疗方法临床效果分析

痔疮,是人类特有的常见病、多发病。临床症状为便血,疼痛和痔核脱出等症,严重时可引起贫血,痔嵌顿等并发症。在病理上有很大不同,因此在治疗上方法多种多样。选用哪种方法治疗痔疮,要辨别清楚痔疮的类型、分期。从实际出发,因人、因病制宜,选择好适应证,最好是结合传统手术与其它疗法综合治疗。

整形术式在重度痔病中的应用250例

目的:通过对重度痔病包括Ⅲ°-Ⅳ°环状内痔、Ⅲ°-Ⅳ°环状混合痔（静脉曲张型或皮赘型）整形术式的疗效对比观察,从而探索重度痔病及其合并症,使其得到合理设计、同期手术、避免并发症、减少复发率的科学实用的临床依据;方法:设实验和对照组,实验组250例采用整形术式,包括硬化剂肛垫强化注射法和修复整形术,对照组200例单纯行外剥内扎术式,统计其术后并发症及其远期疗效;结果:实验组的各项术后技术指标均明显优于对照组（P<0.01;P<0.05）;结论:采用整形术式治疗重度痔病减轻术后疼痛、减少出血和水肿,具有创面平整、愈合良好、疗程短、疗效确切、复发率低等优点,在临床上值得推广。

复合性肛门病同期治疗术临床疗效观察

目的 :通过对多种复合性肛门病同期治疗整形术式的疗效对比观察 ,从而探索重度痔病及其合并症 ,使其得到合理设计、同期手术、避免并发症、减少复发率的临床疗效 ;方法 :分别设实验组和对照组 ,实验组 45 0例采用复合性肛门病同期治疗整形术式 ,包括硬化剂肛垫强化注射法和修复整形术 ,对照组 5 0例单纯行外剥内扎术式 ,及仅对症处理裂、瘘、息、疣等伴发症 ,统计其术后并发症及其远期疗效 ;结果 :实验组的各项术后技术指标均明显优于对照组 (P <0 0 1、P <0 0 5 ) ;结论 :采用复合性肛门病同期治疗整形术式具有减轻术后疼痛、减少出血和水肿、创面平整、愈合良好、疗程短、疗效确切、复发率低等优点 ,在临床上值得推广。