口腔黏膜尿道成形治疗硬化性苔藓样病所致尿道狭窄的疗效

目的：探讨口腔黏膜尿道成形治疗硬化性苔藓样病（lichen sclerosus ，LS）所致尿道外口及前尿道狭窄的方法及疗效，提高对LS所致尿道狭窄的认识。方法2008年3月至2013年6月，收治LS所致前尿道狭窄患者12例，手术年龄为26~68岁，平均为42岁。狭窄段长度为1.5~8cm，平均为4.32cm。最大尿流率2.9~6.8mL/s，平均为4.24mL/s。将狭窄段尿道沿尿道外口纵形切开，采用口腔黏膜（颊黏膜或舌黏膜）分期或一期尿道成形治疗尿道外口及前尿道狭窄。结果12例患者手术后排尿通畅，随访6~55月，平均25月，至今有2例出现尿道外口再次狭窄，行尿道外口切开后排尿通畅，最大尿流率14.9~36.8mL/s，平均为21.13mL/s。讨论口腔颊黏膜和舌黏膜是尿道重建中良好的替代物，口腔黏膜分期或一期尿道成形是治疗LS所致尿道狭窄的有效方法。