基底动脉粥样硬化斑块分布与脑梗死灶相关性的高分辨磁共振成像研究

目的:通过3.0T高分辨磁共振成像(HR-MRI)初步探讨基底动脉粥样硬化斑块的轴位分布特点及其与脑梗死灶的相关性。方法:对20例症状性基底动脉粥样硬化患者行DSA、颅脑MRI及基底动脉高分辨MRI检查。根据DSA对所有患者的基底动脉管腔狭窄程度进行分组,颅脑MRI对脑内的缺血软化灶进行统计。统计基底动脉管腔最狭窄的层面斑块在4个90o扇形角的分布情况。分析不同基底动脉管腔狭窄程度的斑块分布特点,评价椎基底动脉供血区存在缺血病变的斑块分布。结果:轻度及中度基底动脉管腔狭窄的患者有12例,斑块分布以左侧和腹侧者为主,而重度管腔狭窄者有8例,斑块分布差异不明显。椎基底动脉供血区MRI异常的患者有9例,斑块出现在腹侧最多。结论:轻度及中度管腔狭窄的基底动脉粥样硬化斑块分布以左侧和腹侧为主;椎基底动脉供血区存在缺血梗死灶者的基底动脉斑块较多分布在腹侧。

前循环脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块分布及血流动力学改变

目的 探讨前循环脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的分布及颈动脉血流动力学改变。方法 研究对象包括 70例前循环脑梗死患者和 4 8例非脑梗死患者 ,应用彩色多普勒超声检测两组颈动脉粥样硬化斑块的分布及脑梗死组颈动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速、加速度时间、搏动指数、阻力指数。分别应用 χ2 检验、t检验对数据进行分析处理。结果 左侧颈动脉是粥样硬化斑块的好发部位 ,且以颈总动脉分叉处最常见。前循环脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块阳性率显著高于非脑梗死组 (P<0 .0 5 )。前循环脑硬死组颈动脉粥样斑块与脑梗死部位的同侧发生率差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,梗死侧与非梗死侧的颈内动脉舒张末期流速差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 前循环脑梗死与动脉粥样硬化有关 ,病人颈内动脉舒张末期流速下降的成因及治疗上的意义有待进一步研究。