经导管动脉硬化栓塞治疗婴幼儿血管瘤的临床效果及安全性分析

目的探讨经导管动脉硬化栓塞治疗婴幼儿血管瘤(IH)的临床效果及安全性。方法90例血管瘤婴幼儿随机分为两组,对照组采用环形缝扎术治疗,观察组采用经导管动脉硬化栓塞治疗,比较两组的临床疗效、瘢痕美观度、并发症和复发率。结果观察组的治疗总有效率、并发症总发生率及术后6个月复发率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,观察组的VSS色泽、血管分布、柔软度、厚度评分均低于对照组(P<0.05)。结论经导管动脉硬化栓塞与环形缝扎术治疗IH的近远期效果与安全性相当,但前者能明显提高瘢痕美观度。

眼眶血管畸形介入硬化栓塞治疗的临床观察

探究利用硬化栓塞治疗眼眶血管畸形的疗效以及临床中的安全性。方法:采取回顾性分析的方法,选取2017年01月~2021年01月40例眼眶血管畸形患者,其中有30例患者是静脉畸形,10例患者是动静脉畸形。在治疗静脉畸形时,采取经皮局部硬化治疗的方式,动静脉畸形的治疗方式包括经导管动脉硬化栓塞和经皮局部硬化联合治疗。结果:在30名患有静脉畸形的病人中,有2~5次接受了局部硬化治疗,而在10名患有动静脉畸形的病人中,则进行了2~6次介入治疗。静脉畸形患者一直到随访结束,有14例患者治愈、10患者症状缓解、6例患者部分缓解;在随访期结束前,动静脉畸形患者的情况一直持续下去,其中4例患者自觉血管搏动已经消失或明显缓解,而另外6例患者的眶周肿胀也得到了缓解,这与以往相比有了明显的改善。所有接受手术的病人均表现出短暂的眶周水肿症状,并没有出现严重并发症。结论:眼眶血管畸形在进行了介入治疗后,患者更加的安全,可缓解眶周症状。

巨大肝海绵状血管瘤经导管动脉硬化栓塞治疗的有效性和安全性分析

目的 探讨经导管动脉硬化栓塞术（TASE）治疗巨大肝海绵状血管瘤（CHL）的有效性和安全性。方法 对22例巨大CHL患者采用平阳霉素碘油混合乳剂（PLE）行TASE治疗。所有患者TASE术后随访3-6个月,复查临床症状、瘤体变化及是否出现严重并发症。结果 TASE术成功率100%,13例术前有临床症状患者术后均缓解或消失。术后随访3-6个月复查血管瘤体,由术前平均最大直径（14.4±4.7）cm缩小为术后平均最大直径（9.5±4.1）cm,差异有统计学意义（P〈0.05）。未出现肝脓肿、胆管狭窄、胆管坏死等严重并发症。部分患者行多次TASE治疗。结论 TASE术治疗巨大CHL创伤小、安全可靠、并发症少,值得广泛应用于临床治疗。

CTA在下肢动脉硬化栓塞症介入治疗中的应用价值

目的分析CTA在下肢动脉硬化栓塞症介入治疗中应用价值。方法将我院2015年1月-12月所接诊下肢动脉硬化栓塞症52例作研究对象,按入院先后顺序分成两组,对照组（常规治疗）与实验组（CTA和介入治疗）,比较两组ABI改善情况。结果两组中实验组ABI改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在下肢动脉硬化栓塞症介入治疗中,CTA应用价值大。

经导管动脉硬化栓塞联合普萘洛尔治疗婴幼儿颌面部巨大血管瘤

目的总结经导管动脉硬化栓塞术（TASE）联合普萘洛尔治疗婴幼儿颌面部巨大血管瘤的效果。方法2013年10月至2014年12月安徽省儿童医院影像中心采用TASE联合普萘洛尔治疗27例颌面部巨大血管瘤患儿（年龄2～22个月，平均5．9个月：体重4．5～10kg，平均6．32kg）。TASE术中行股动脉插管造影，血管瘤供血动脉超选择插管造影证实后向瘤体内注入平阳霉素碘油乳剂，再用聚乙烯醇（PVA）颗粒栓塞瘤体供血动脉。术后口服普萘洛尔3-6个月。结果所有患儿随访3～6个月．临床体检和超声检查显示20例（75％）达治愈标准，7例（25％）显效。2例（7．5％）瘤体表面皮肤出现坏死，经对症处理后好转。未出现肺栓塞、脑栓塞等严重并发症，无复发病例。结论TASE联合普萘洛尔治疗婴幼儿颌面部巨大血管瘤具有创伤小、见效快、安全性高、大多无瘢痕等优点．值得临床推广应用。

经导管动脉硬化栓塞术治疗Kasabach-Merritt综合征患儿围手术期的护理

目的总结经导管动脉硬化栓塞术(transcatheter arterial scleroembolization,TASE)治疗Kasabach-Merritt综合征(Kasabach-Merritt syndrome,KMS)患儿围手术期的护理经验。方法回顾性总结和分析2013年9月至2015年9月在本院住院行TASE的39例KMS患儿的治疗方法和围手术期护理要点。结果 39例KMS患儿均顺利完成TASE。手术时间0.8~2.7 h,术后2~11 d出院。术前有1例发生鹅口疮、3例出现呼吸道感染症状;术后有2例出现血管瘤破溃,经治疗和护理均治愈。结论术前做好KMS患儿血管瘤瘤体护理、出血的预防与护理、激素的用药护理;术后密切观察病情、预防并发症发生,对TASE顺利进行具有积极的意义。

经动脉硬化栓塞术治疗血管瘤合并卡梅现象婴幼儿的临床效果研究

目的:观察动脉硬化栓塞术治疗血管瘤合并卡梅现象的疗效,为此类疾病的诊断、治疗提供经验和参考。方法:选取2015年8月—2017年3月在我院治疗的13例血管瘤合并卡梅现象患儿,选择博来霉素+超液化碘油+地塞米松+对比剂形成的乳剂和微球或博来霉素混合微球为栓塞剂,对其进行经动脉硬化栓塞治疗,观察并比较治疗前后的临床效果和检查指标。结果:13例进行动脉硬化栓塞治疗的患儿11例达到治愈,2例达到好转疗效。术前到术后,血小板计数从(34.62±29.97)×10~9/L升高到(212.08±70.10)×10~9/L,纤维蛋白原从(1.06±0.45)g/L提高到(2.10±0.66)g/L,瘤体大小从(74.04±57.51)cm^3减小到(46.94±42.52)cm^3,差异均有统计学意义(t值分别为5.074、8.474、4.985,均P<0.01)。2例患儿达到外科手术标准完成瘤体切除。结论:动脉硬化栓塞术对有明确肿瘤供血动脉的血管瘤及合并有凝血功能异常的患者有显著疗效,且安全、可重复性高,值得推广。建议术前行增强CT仔细评估,并用超声引导轻柔穿刺,选择恰当栓塞材料和局部注射硬化剂补充等,提高手术成功概率。

内镜下食管胃底静脉曲张硬化栓塞治疗所致贲门狭窄2例的处理及文献复习

目的探讨内镜下食管胃底静脉曲张硬化栓塞治疗后贲门狭窄安全有效的治疗方法。方法选择兰州市第二人民医院消化科2012年1月至2015年5月间肝硬化患者行静脉曲张硬化栓塞治疗后发生严重贲门狭窄的2例患者,行内镜下球囊扩张术和内镜下支架置入术治疗,并对贲门狭窄的治疗方法进行文献复习。结果既往内镜下球囊扩张术和放置可回收支架多用于治疗贲门失弛缓症、手术瘢痕、肿瘤等原因所致的贲门狭窄。本研究中,我们用该方法治疗2例食管胃静脉曲张硬化栓塞治疗后所致的贲门狭窄,取得了同样良好的效果。结论内镜下放置可回收支架是治疗食管胃静脉曲张硬化栓塞治疗后贲门狭窄安全、有效的方法。

门静脉流入动脉栓塞并经内镜硬化治疗食管静脉曲张出血和脾功能亢进的研究

作者根据肝硬化,门脉高压病人的门静脉血液动力学特点和脾切除治疗脾功亢进症的原理,大胆设想阻断门静脉流入动脉血流,以降低门静脉系统压力,辅以食管、胃底静脉曲张硬化栓塞治疗食管、胃底静脉曲张出血,改善脾功亢进收到满意效果,现报告如下。病人与方法本组10例中食管。

以栓塞硬化为主综合治疗眼睑海绵状血管瘤

目的 探讨治疗眼睑海绵状血管瘤的有效方法。方法 用栓塞硬化注射术 ,或结合手术切除部分硬化瘤体 ,或结合铜针留置术 ,治疗眼睑海绵状血管瘤。结果 治疗患者 17例 ,其中 11例只进行栓塞硬化治疗 ,2例栓塞硬化后手术切除治疗 ,4例铜针留置后栓塞硬化治疗。所有患者治疗后眼睑瘤体缩小 ,未出现并发症。随访 6个月至4年 ,治疗部位无复发 ,局部功能形态良好。结论 以栓塞硬化为主综合治疗眼睑海绵状血管瘤 ,简便有效 ,创伤小 。

思维导图术前访视及正性暗示对静脉曲张腔内射频闭合及腔内硬化剂栓塞手术患者的影响

目的:探讨静脉曲张患者腔内射频闭合及腔内硬化剂栓塞手术治疗中应用思维导图术前访视联合正性暗示的效果。方法:纳入2018年11月1日~2020年2月1日实施腔内射频闭合及腔内硬化剂栓塞手术治疗的静脉曲张患者80例。按照随机数字表法将其分为对照组40例,实施常规术前干预;观察组40例,实施思维导图术前访视联合正性暗示。比较两组负性情绪、疾病不确定感水平、患者对访视的满意度。结果:观察组负性情绪评分低于对照组(P<0.01),疾病不确定水平低于对照组(P<0.01),患者对访视各方面的满意度评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:在静脉曲张患者腔内射频闭合及腔内硬化剂栓塞手术治疗中应用思维导图术前访视联合正性暗示,能有效缓解负性情绪,降低疾病不确定水平,提高患者对护理人员访视工作的满意度。

凝血酶与鱼肝油酸钠联合应用栓塞硬化治疗食道静脉曲张出血

本文报道用凝血酶作栓塞剂，５％鱼肝油酸钠作硬化剂，对１０例肝硬化食道静脉曲张破裂出血的患者，进行血管内栓塞硬化治疗。每条曲张的静脉分前后两次注入凝血酶４００～５００单位，两次注射之间注入５％鱼肝鱼酸钠３ｍｌ。１０天后复查一次，被治疗的静脉均由Ｆ＿２～Ｆ＿３转为消失或变为Ｆ＿１状态。现存活的７例，平均已随访一年未发生再出血者。

眼眶血管畸形介入硬化栓塞治疗的临床观察

目的探讨介入硬化栓塞治疗眼眶血管畸形的方法,评价其临床疗效及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2019年1月在我院收治的46例眼眶血管畸形患者(包括静脉畸形、动静脉畸形)的临床资料,其中静脉畸形33例,动静脉畸形13例。静脉畸形治疗均为经皮局部硬化治疗(药物为聚多卡醇/无水乙醇),动静脉畸形以经导管动脉硬化栓塞(栓塞剂为弹簧圈)及经皮局部硬化(药物为聚多卡醇/无水乙醇)联合治疗。随访时间15~57个月(中位随访时间35个月)。结果33例静脉畸形接受局部硬化治疗次数2~5次(平均3.5次),13例动静脉畸形接受介入治疗次数2~6次(平均3.9次)。33例静脉畸形至随访期结束时,13例治愈、11例症状明显缓解、9例部分缓解。13例动静脉畸形至随访期结束时,5例自觉血管搏动消失或明显缓解、8例眶周肿胀较前缓解。所有患者均有术后一过性眶周肿胀,未发生眶周皮肤破溃、视力衰退、眼球萎缩及异位栓塞等严重并发症。结论眼眶血管畸形行介入治疗安全,可以有效地缓解眶周症状。

动脉二号加减方治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效及对血液流变学的影响

目的:观察动脉二号加减方治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效以及对患者血液流变学的影响。方法:将山西中医药大学附属医院收治的98例下肢动脉硬化闭塞患者按随机数字表法分为两组:对照组(n=49)予常规治疗,观察组(n=49)在对照组的基础上加用动脉二号加减方治疗。对比两组临床疗效,分别于治疗前后评价中医证候评分,检测并比较下肢动脉硬化指标(ABI、TBI、足背动脉的血管内径、血流量、峰值血流速度)、血液流变学参数(全血黏度、血浆黏度、Fib)、炎症因子(hs-CRP、Hcy、IL-1、IL-6、TNF-α)、黏附因子及血管内皮因子(ICAM-1、VCAM-1、ET-1、NO)水平,测量6 min步行试验距离(6 MWD)、跛行距离和站立试验。结果:治疗4周、3个月后,与对照组比较,观察组的中医证候评分显著降低,BI、TBI、足背动脉血管内径、血流量显著升高,峰值流速、全血黏度、血浆黏度、Fib及血清hs-CRP、Hcy、IL-1、IL-6、TNF-α、ICAM-1、VCAM-1、ET-1水平显著降低,NO水平显著升高,6MWD、跛行距离、站立试验改善更显著(P<0.05)。观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:动脉二号加减方治疗下肢动脉硬化闭塞可改善临床症状、提高临床疗效,改善血液流变学,抑制炎症反应并改善血管内皮功能及患者的下肢运动功能。

局部栓塞硬化治疗婴幼儿海绵状血管瘤

目的 :探讨婴幼儿海绵状血管瘤的治疗方法。方法 :采用无水乙醇、10 %明矾、氨甲蝶蛉局部注射血管瘤 2 0例 ,结果 :治愈 18例 ,局部注射后切除 2例 ,有效率 10 0 % ,结论 :局部栓塞硬化是治疗婴幼儿海绵状血管瘤的有效方法 ,具有安全、有效。

部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进

目的：探讨部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进（脾亢）的临床价值。方法：28例肝硬化脾功能亢进患者，使用明胶海绵颗粒（1mm×1mm×1mm）进行栓塞，栓塞程度迭50％-70％。结果：术后1天白细胞回升。白细胞和血小板计数分别于术后3天和2周达到峰值，随后逐渐下降，术后1个月趋于稳定，恢复至正常水平或基本接近正常。无严重术后不良反应和并发症。结论：栓塞程度控制在50％-70％的PSE能有效治疗肝硬化脾功能亢进。

彩色多普勒超声辅助下体表静脉畸形的栓塞硬化治疗

目的:探讨应用彩色多普勒超声观察栓塞硬化治疗体表静脉畸形的疗效。方法:治疗前、后常规行彩超检查,探测方法包括二维超声、脉冲波多普勒、彩色多普勒血流显像、血流频谱分析。经皮直接穿刺入病灶窦腔内,先用无水乙醇分次注射栓塞回流静脉,然后将含有抗肿瘤药物甲氨蝶呤的硬化剂鱼肝油酸钠注入瘤腔内,至瘤体变硬,术中应用彩色多普勒超声实时监测观察。结果:本组16例患者,治愈3例,有效3例,治愈率81.25%,有效率100%。结论:彩色多普勒超声在体表静脉畸形的栓塞硬化治疗中能够观察评价疗效,在治疗中可实时监测栓塞硬化结果,明显提高治疗效果和安全性。

经导管肝动脉超选择性栓塞硬化治疗富血供肝脏海绵状血管瘤的临床观察

目的总结经导管肝动脉超选择性栓塞硬化治疗富血供肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法对12例富血供肝脏海绵状血管瘤患者,采用超选择性肝动脉插管行平阳霉素碘油乳剂栓塞硬化治疗,观察治疗前后患者肝功能和血管瘤大小的变化以及栓塞治疗相关并发症。结果本组所有患者均成功实施了栓塞治疗,术后1周复查肝功能显示:ALT、AST、TBIL及IBIL水平较治疗前增高,给予护肝治疗2周后各项指标逐渐下降,术后1个月复查肝功能均恢复正常;术后3个月、6个月分别复查增强CT,见血管瘤增强效应消失,其内碘油沉积良好。血管瘤术前平均直径(6.74±2.16)cm,术后3个月、6个月平均直径分别为(5.74±1.34)cm和(3.15±0.90)cm(P<0.05)。患者术后未出现胆囊坏死、胆管狭窄和肝坏死等严重并发症。结论经导管肝动脉超选择性栓塞硬化治疗富血供肝脏海绵状血管瘤是一种安全、有效、微创的治疗方法。