大隐静脉主干射频消融术联合小腿段曲张静脉泡沫硬化剂注射治疗老年原发性大隐静脉曲张患者的疗效研究

目的探讨大隐静脉主干射频消融术(RFA)+小腿段曲张静脉泡沫硬化剂注射治疗老年原发性大隐静脉曲张患者的疗效。方法选取2017年10月至2020年3月北京中医药大学附属护国寺中医医院收治的260例老年原发性大隐静脉曲张患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组130例。对照组患者采用高位结扎剥脱术治疗,观察组患者采用大隐静脉主干RFA+小腿段曲张静脉泡沫硬化剂注射治疗。比较两组术后3个月临床疗效,手术时间、住院时间、术中出血量、术前及术后12 h心率、术前及术后12 h平均动脉压(MAP)、术后7 d视觉模拟评分法(VAS)评分,术前及术后3个月血液流变学指标(血浆黏度、纤维蛋白原、低切全血黏度)、炎性指标〔基质金属蛋白酶13(MMP-13)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、IL-17〕,并发症发生率,随访12个月记录患者复发情况。结果观察组治疗总有效率为95.38%(124/130),高于对照组的84.62%(110/130)(χ^(2)=8.376,P=0.004)。观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后7 d VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后3个月两组血浆黏度、纤维蛋白原、低切全血黏度、MMP-13、TNF-α、IL-6、IL-17分别低于本组术前,且观察组血浆黏度、纤维蛋白原、低切全血黏度、MMP-13、TNF-α、IL-6、IL-17低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为8.46%(11/130),低于对照组的22.31%(29/130)(χ^(2)=9.573,P=0.002)。随访12个月,观察组复发率为2.31%(3/130),与对照组的4.62%(6/130)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.460,P=0.497)。结论大隐静脉主干RFA+小腿段曲张静脉泡沫硬化剂注射可提高老年原发性大隐静脉曲张患者治疗效果,明显缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,减轻疼痛程度,并能改善血液流变学指标及炎性指标,降低并发症发生率。