非他汀类抗动脉粥样硬化药物治疗研究进展

心血管疾病是现代社会严重威胁人类健康,引起死亡的主要疾病。其中,冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerosis heart disease,CAD)占90%以上。心血管疾病已经成为我国医疗保健系统的沉重负担。目前,临床上治疗多应用3羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(他汀类药物)来抗动脉粥样硬化。本综述通过对目前动脉粥样硬化形成机制研究的介绍,阐述抗动脉粥样硬化研究的基本方向。分析目前他汀类药物抗动脉粥样硬化的机制及研究进展。

动脉粥样硬化药物治疗的研究进展

动脉粥样硬化是许多心脑血管疾病的主要病理基础，所以，防治动脉粥样硬化是防治心脑血管病的重要措施。随着动脉粥样硬化病变和机理研究的透彻，抗动脉粥样硬化的新药发展迅速。现将近年来主要抗动脉粥样硬化药物在抗动脉粥样硬化中的研究进展进行综述。

抗动脉粥样硬化药物的研究进展

动脉粥样硬化是一种严重危及人类健康的心血管疾病,引起广泛重视。常用的治疗药物以降低血脂、抗氧化以及抗血小板聚集为主。随着对动脉粥样硬化发病机制的深入研究,一些新型药物已陆续上市,如枯草溶菌素转换酶9抑制剂、微粒体转运蛋白抑制剂以及基因治疗药物等。此外,一系列具有血脂调节功能的新型药物目前已处于临床二期或三期的研究当中。本文对目前抗动脉粥样硬化药物的研究进展做简要综述。

FDA批准治疗原发性胆汁性肝硬化药物Obeticholic Acid上市

美国FDA于2016年5月27日批准Intercep制药公司的Obeticholic Acid（参考译名：奥贝胆酸,商品名：Ocaliva）片剂上市,与熊去氧胆酸（UDCA）合用于对UDCA应答不充分或单用于对UDCA不耐受的原发性胆汁性肝硬化（PBC）成年患者。

多发性硬化药物或能治愈结肠癌

促进慢性肠道炎症和大肠癌的发展机制发现后,来自弗吉尼亚大学梅西癌症中心的科学家们已经发现,目前获批用于治疗多发性硬化症的药物,有望能够消除或减少结肠炎相关的癌症进程。

他汀类药物：从降胆固醇到抗动脉粥样硬化

自1987年第一个他汀类药物（洛伐他汀）上市后，近20年来，先后又有5个他汀类药物陆续应用于临床。他汀类药物逐渐成为心血管病内科治疗中拥有试验证据最多、研究最深、应用最广的药物之一。他汀类药物以其卓越的降脂疗效、巨大的预后改善作用以及良好的安全性，成为冠心病防治中的一个重要方面。他汀类药物已经从最初的降胆固醇药物发展成为目前的抗动脉粥样硬化药物。

海绵状血管瘤硬化治疗药物对兔耳静脉硬化作用比较的实验研究

目的 :筛选硬化治疗药物 ,探讨硬化治疗海绵状血管瘤的机制。方法 :以兔耳缘静脉为实验模型 ,将 84只兔耳随机分成 6组 ,即注射生理盐水组、5 %鱼肝油酸钠组、10 %明矾组、平阳霉素加地塞米松组、平阳霉素组、长春新碱组 ,分别于注药后 3、7、14、2 1、2 8、3 5d对兔耳缘静脉进行大体、光镜和透射电镜观察。结果 :①鱼肝油酸钠注射易致组织坏死 ,不宜大剂量使用 ,在口咽部等重要血管密集区域及美容要求较高的面部皮肤处使用应慎重。 10 %明矾作用效果稳定 ,且组织反应较鱼肝油酸钠轻。固醇类激素与平阳霉素产生协同作用 ,且组织反应轻。②能造成内皮细胞严重损伤的药物都可能对海绵状血管瘤具有一定治疗作用。结论 :固醇类激素与平阳霉素两种药物联合使用 ,可能对海绵状血管瘤具有较好的治疗作用。

不同他汀类药物对动脉粥样硬化斑块稳定的干预作用比较

[目的]探讨常规剂量不同他汀类药物对动脉粥样硬化（AS）斑块稳定的临床疗效.[方法]120例AS患者随机分为阿托伐他汀（A组）、辛伐他汀（B组）、瑞舒伐他汀（C组）各30例;对照组（D组） 30例不予任何降脂治疗,仅予饮食控制（低脂饮食）组;比较各组治疗前后,患者血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平以及颈动脉斑块面积及颈动脉内膜-中层厚度（IMT）情况.[结果]治疗前A、B、C、D四组TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP间比较无显著性差异（均P〉0.05）,降脂治疗6个月后A、B、C三组血TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平、颈动脉斑块面积及IMT与治疗前及对照组比较均显著下降（P〈0.05）,HDL-C较对照组及治疗前显著升高（P〈0.05）,对照组上述指标与治疗前比较无显著性差异（均P〉0.05）.[结论]阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀均具有稳定动脉粥样硬化斑块的作用,在常规剂量时三者疗效无显著性差异.

药物注射硬化疗法治疗下肢静脉曲张的实验研究

目的 :探讨药物注射硬化疗法的机理 ,比较四种硬化剂的硬化效果。 方法 :选择山羊为实验动物 ,将 10只山羊随机分成对照组 (2只 )和治疗组 (共 8只 ,每组 2只 )。对照组药物为生理盐水 ;治疗组药物分别为曲直灵、消痔灵、5%鱼肝油酸钠、磷霉素钠溶液。对山羊肢体静脉按照临床操作规范 ,分别注射上述药物 ,在给药后 3d、1周、2周、4周四个不同时间段解剖分离出所给药血管段 ,观察其组织病理形态学及超微结构的变化。 结果:四种硬化剂中 ,消痔灵、磷霉素钠对静脉血管的硬化效果好 ,且磷霉素钠主要由胶原纤维增生导致管壁增厚、管腔闭塞完全 ,副作用小 ,并发症少。 结论

下肢动脉硬化闭塞症药物治疗过程中CD62P、CD63的改变及其意义

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者CD62p、CD63表达率及其在抗血小板药物治疗中的变化。方法以流式细胞术检测血小板膜标志物CD62p、CD63的表达率评价血小板活化。选取ASO患者和志愿者各20例,实验组给予阿司匹林肠溶片0.1 g、盐酸氯吡格雷片75 mg每天一次,口服2周,分别于第1、3、7、14天检测实验组患者外周血血小板CD62p、CD63表达率,对照组随机检测一次。于第1、14天测量实验组踝肱指数(ABI)。结果治疗前实验组CD62p、CD63表达率显著高于对照组;实验组在抗血小板药物的作用下CD62p、CD63表达率缓慢下降,与患者症状改善及ABI上升相一致。结论血小板CD62p、CD63表达率与ASO密切相关,抗血小板治疗可明显抑制血小板CD62p、CD63表达,有效缓解症状。

一种治疗多发性硬化药物可加剧记忆消退

记忆消退，顾名思义是指过去回忆的渐渐消失。上的一项研究称，小鼠的记忆消退可在一种目前用于治疗多发性硬化的缓解复发的药物的作用下得到加强。这项发现意味着一旦从人体实验上得出相同的结果 ，那么这种药物可用来治疗创伤后应激障碍和其他焦虑症。

肝硬化药物治疗对抗凝血测定白细胞总数及形态的影响分析

目的 分析肝硬化药物治疗对抗凝血测定白细胞总数及形态的影响.方法 选取我院2017年1月-2017年6月收治的8例肝硬化患者作为研究对象.抗凝血和非抗凝血的检测分别由MEK-7222K型全自动血球计数仪和KX-21自动血球计数仪进行,非抗凝血的手工计数使用显微镜进行.结果 白细胞总数的检测中,抗凝血的总数要比非抗凝血的总数更多,并且白细胞的形态也有了不同程度的改变.结论 抗凝血测定白细胞总数及形态的时候,使用肝硬化药物进行治疗,对抗凝剂会有很大的影响,白细胞总数及形态会出现明显的改变.

药物性肝硬化门脉高压症外科治疗23例临床分析

目的总结药物性肝硬化门脉高压症的手术治疗方式及经验教训。方法回顾分析23例手术治疗药物性肝硬化门脉高压症的临床资料。结果本组治愈17例,好转5例,死亡1例(占4.35%)。结论以贲门周围血管离断术为主的手术是治疗药物性肝硬化门脉高压症较好的方法之一。

冠状动脉粥样硬化性心脏病高危患者胆固醇合成吸收水平的相关性及其对他汀类药物的反应性研究

目的:探讨冠心病高危患者胆固醇合成和吸收水平相关性及对他汀类药物的反应性。方法:选冠心病高危患者132例,给予阿托伐他汀20mg,1次/d,共治疗4周。观察不同胆固醇合成吸收水平患者对他汀类药物的反应性。结果:低胆固醇合成患者35例,较低胆固醇合成患者33例,较高胆固醇合成患者32例和高胆固醇合成患者32例;低吸收患者29例,较低吸收患者35例,较高吸收患者33例和高吸收患者35例;冠心病患者胆固醇合成和吸收水平呈负相关(P<0.05);随着胆固醇合成水平的升高,使用他汀类药物后胆固醇合成水平降低的人数逐渐增多(P<0.05);随着吸收水平的升高,使用他汀类药物后胆固醇合成水平降低的人数逐渐减少(P<0.05)。结论:冠心病高危患者胆固醇合成和吸收水平呈负相关,胆固醇合成水平越高对他汀类药物反应性越好,而吸收水平则相反。

胃镜下硬化剂注射联合药物治疗食管静脉曲张出血的效果观察及安全性分析

目的分析胃镜下硬化剂注射联合药物治疗食管静脉曲张出血的效果观察及安全性。方法研究对象是从2016年3月至2018年3月期间我院收治的食管静脉曲张出血患者中抽取的66例。常规组采用胃镜下硬化剂注射治疗,试验组采用胃镜下硬化剂注射联合药物治疗。比较临床效果。结果试验组72 h内止血率为93.93%,明显高于常规组(P<0.05);治疗后6个月后,试验组出血复发率为6.06%,静脉曲张复发率为9.09%,均明显低于常规组(P<0.05)。结论胃镜下硬化剂注射联合药物治疗食管静脉曲张出血的效果显著,安全性高,可推广应用。

柳氮磺吡啶与塞来昔布合用致药物性肝硬化1例

1病例资料 患者,男,29岁。2006年因患有“强直性脊柱炎”而长期间断服用“柳氮磺吡啶肠溶片（1 g,口服,2次/d,疗程3年）、塞来昔布胶囊（0.1 g,口服,2次/d,疗程3年）、白芍总苷胶囊（0.6 g,口服,2次/d,疗程3年）”后,期间间断化验肝功异常。至2015年,转氨酶达最高值。

囊肿硬化治疗动物实验模型的建立

为探讨硬化药物对人体囊肿的治疗作用机制，评价不同硬化药物的疗效，建立家兔胆囊动物实验模型。７５只家兔分成３组，手术结扎胆囊管，生理盐水冲洗后注入两组硬化药物，１ｄ、３ｄ、７ｄ、１４ｄ、２１ｄ手术切除胆囊取材。结果：组合硬化剂实验组胆囊壁上皮细胞破坏均匀，囊内渗液、出血量少，吸收快，纤维化明显；无水乙醇对照组胆囊壁反应剧烈，上皮细胞破坏不均衡，囊内渗液、出血多，吸收慢，纤维组织增生少；生理盐水空白组胆囊上皮细胞无改变。