误诊为白癜风的头部硬化萎缩性苔藓1例

1病历摘要患者男,33岁。因头部白斑半年,于2021年4月4日至贵州中医药大学第一附属医院就诊。患者半年前无明显诱因额部出现一鹌鹑蛋大的白斑,无明显自觉症状,就诊于当地医院,诊断为白癜风,予308 nm激光、口服用药(具体不详)等治疗,经过半年治疗后白斑面积反而逐渐变大,并伴有皮损中央萎缩。患者既往史及个人史均无特殊,否认药物、食物过敏史,家族中无类似疾病患者。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗女阴硬化萎缩性苔藓3例

目的探讨5-氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法治疗女阴硬化萎缩性苔藓的疗效。方法20%ALA霜剂外涂于病变部位然后封包,635nm氦氖激光照射,2周治疗1次,共治疗3次,治疗结束后追踪6个月,观察瘙痒及皮损变化。结果治疗后3例患者局部瘙痒均消失;3例患者皮肤硬化有不同程度改善,1例皮肤弹性恢复较明显;1例患者白斑范围缩小。结论ALA光动力疗法治疗女阴硬化萎缩性苔藓,祛除瘙痒症状效果显著,白斑及硬化亦有所改善,具有安全,有效,无创伤,痛苦小等特点。

女阴硬化萎缩性苔藓继发鳞状细胞癌1例

1病历摘要 患者女．77岁。因外阴斑块2个月余于2011年11月22日来我科就诊。患者2个月余前右侧大阴唇出现一甲盖大、隆起于皮面的红色硬结，迅速增大，表面破溃后有渗出和结痂，无明显自觉症状。

大疱性出血性硬化萎缩性苔藓1例

患者男,33岁。右侧躯干外侧皮肤硬化、萎缩斑2年,起水疱、血疱1个月。体检:右侧躯干外侧可见约12cm×10cm大萎缩性斑片,皮肤皱缩呈"羊皮纸样",周围呈淡红色,中心呈瓷白色;皮疹下部可见约7cm×5cm大环形血疱,呈椭圆形,尼氏征阴性。皮损组织病理示:角化过度,表皮萎缩,灶性基底细胞空疱变性,表皮下大疱形成,疱内较多红细胞;真皮浅层胶原均质化改变,并见带状淋巴组织细胞浸润。诊断:大疱性出血性硬化萎缩性苔藓。

伴有大疱损害的硬化萎缩性苔藓1例

硬化萎缩性苔藓（1ichen sclerosus et atrophicus，LSA）由Hallopeau于1887年首次报告，是一种原因不明、少见的慢性炎症性皮肤疾病。现将我们诊治的1例报告如下。

聚焦超声联合丙酸睾丸酮治疗女阴硬化萎缩性苔藓

目的探讨聚焦超声疗法与聚焦超声联合丙酸睾丸酮治疗女阴硬化萎缩性苔藓的疗效及安全性。方法将2008年10月—2011年5月在我科确诊的66例女阴硬化萎缩性苔藓患者随机分为2组,对照组采用聚焦超声疗法,治疗组采用聚焦超声联合丙酸睾丸酮外用,疗程结束后评定疗效和安全性。结果治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗期间两组均未见明显的不良反应。结论聚焦超声联合丙酸睾丸酮治疗女阴硬化萎缩性苔藓疗效好、安全,值得临床应用。

共聚焦激光扫描显微镜在外阴硬化萎缩性苔藓与白癜风鉴别中的应用

目的:明确皮肤共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)在外阴部位硬化萎缩性苔藓与白癜风鉴别中的应用价值。方法:选取硬化萎缩性苔藓患者8例和白癜风患者16例的典型皮损做CLSM检查,然后组织病理学检查验证。结果:硬化萎缩性苔藓患者CLSM图像显示:表皮变薄、真表皮界线不清、真皮浅层折光度增加、单一核细胞浸润,与组织病理学特征一致。白癜风患者CLSM图像显示有白斑区色素完全缺失,或局部残留,与组织病理性特征一致。结论:CLSM有助于硬化萎缩性苔藓与白癜风的鉴别与诊断。

外阴硬化萎缩性苔藓的组织学及超微结构观察

组织病理诊断表明:本院外阴硬化萎缩性苔藓(硬萎)81例(82块标本)中充份发展的硬萎64例(65块标本),其表现为表皮萎缩,基底层液化变性,真皮浅层胶原纤维均质性变性,其下方有炎性细胞浸润。早期硬萎4例,表现为表皮萎缩,钉突消失,真皮浅层沿着表皮与真皮交界处有密集或带状淋巴细胞浸润。硬萎伴发慢性单纯苔藓13例,表现为表皮各层增厚,其余同充份发展的硬萎。超微结构观察:部分细胞间隙明显扩大,桥粒减少,上皮间有炎细胞浸润,基底细胞排列不规则,部分基底膜变薄;间质中胶原纤维排列紊乱,肿胀,横纹不明显。

纤维瘤样硬化萎缩性苔藓1例

患者女．52岁。因外阴色素减退斑4年伴结节1个月，于2009年6月13日就诊。患者4年前大阴唇外侧皮肤出现色素减退斑伴瘙痒，曾外用糖皮质激素治疗（具体不详）无好转。1个月前发现色素减退斑上出现一绿豆大的结节，无自觉症状，后逐渐增大，并出现疼痛感，曾自行外用药膏（具体不详），无疗效，为进一步诊治就诊于我院。既往体健，无特殊病史，家族成员中无类似患者。

曲安奈德局部封闭治疗女阴硬化萎缩性苔藓11例临床疗效观察

目的 观察曲安奈德局部封闭治疗女阴硬化萎缩性苔藓的疗效。方法 曲安奈德注射液加2%利多卡因混匀后于皮损内进行局部封闭治疗,两者比例1∶4,间隔2周1次,待瘙痒消失或减轻后,改为每个月1次,总疗程3-6个月,治疗期间及治疗后局部外用润肤霜维持疗效。结果 治愈4例,显效4例,好转3例,无效0例,总有效率72.72%。结论 曲安奈德局部封闭治疗对患者损伤较小,价格低廉,疗效较好,值得推广。

硬化萎缩性苔藓的研究进展

硬化萎缩性苔藓是一种好发于外生殖器部位的慢性炎症性疾病,牵涉到临床许多不同学科。最近的研究显示硬化性萎缩性苔藓可能是一种与抗细胞外基质蛋白-1相关的自身免疫性疾病。临床表现为生殖器部位萎缩性白色斑块,因其被认为与外阴鳞癌有关,故有必要长期随访。硬化萎缩性苔藓的治疗常需要多学科的协作以使患者获得更好的临床疗效。

硬化萎缩性苔藓

患者女,52岁。主诉:颈部斑丘疹3年余,增多2个月。现病史:患者3年前无明显诱因颈部左侧出现境界清楚的灰白色斑丘疹,无明显自觉症状,皮损缓慢增大。2个月前发现原有皮损周围及左上肢屈侧出现新发皮损,且颈部原有皮损偶有刺痛感,于2016年9月13日就诊于我科。既往史及家族史:既往体健,家族中无类似疾病患者及其他遗传病史。

硬化萎缩性苔藓并发局限性硬皮病1例并文献复习

目的探讨硬化萎缩性苔藓(LSA)并发局限性硬皮病(LoS)的临床表现、组织病理学特点及诊断,提高对本病的认识,更好地理解硬皮病的疾病谱。方法分析1例LSA并发LoS的临床表现及组织病理特点,复习相关文献并进行讨论。结果患者全身皮损进行性增多无痛痒5年余。2年前初次就诊时明确诊断为LSA,治疗后皮损仍进行性增多,且硬化。此次就诊时皮肤科检查:躯干、四肢散在或密集粟粒至黄豆大瓷白色、略带光泽的扁平丘疹,部分萎缩、硬化;四肢、左手足片状或带状暗红色硬化性斑,部分皮损上有瓷白色扁平丘疹。初次就诊时背部皮损组织病理检查结果显示符合LSA。此次就诊时左小腿皮损组织病理检查结果符合LSA并发硬皮病。结合临床表现和组织病理检查结果,诊断为LSA并发LoS。结论该例LSA并发LoS的患者临床过程、临床表现和组织病理学改变表明,硬皮病可能是谱系性疾病,或许可以认为LSA是浅表性硬皮病。

泛发性硬化萎缩性苔藓1例

临床资料患者女，62岁。因外阴皮疹伴痒30年，周身泛发1年来我院就诊。患者30年前无明显诱因外阴出现境界清楚的白斑，表面发亮触之硬，伴瘙痒，在北京某医院经病理活检诊断为硬化性萎缩性苔藓，外用黄体酮凡士林软膏瘙痒控制，未继续发展。

与文胸摩擦有关的硬化萎缩性苔藓

报告1例与文胸摩擦有关的硬化萎缩性苔藓。患者女,51岁。肩部及双乳下方硬化萎缩性斑片2个月,无明显自觉症状。皮肤科检查:沿双侧胸罩的压力线分布的瓷白色硬化萎缩性斑疹及斑片。皮损病理检查:表皮轻度萎缩,毛囊角栓;真皮浅层胶原均一化改变,局部血管扩张充血,见少量嗜色素细胞;真皮中部胶原增生,排列致密,血管周围见中等量淋巴单一核细胞及个别浆细胞浸润。予吡美莫司乳膏外用,嘱穿戴宽松文胸。诊断:与文胸摩擦有关的硬化萎缩性苔藓。1个月后复诊可见皮损范围缩小,无新发皮损。