中西医结合治疗女阴硬化性萎缩性苔癣35例

硬化性萎缩性苔癣是以皮肤萎缩变薄为主要特征的皮肤病,好发于女性外阴部,主要表现女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变,部分人伴有外阴瘙痒,性交痛等症状,该病病因不明,治疗较为困难,给患者带来极大的痛苦。2011年5月~2012年10月,笔者采用中药坐浴结合中西药内服方法治疗本病35例疗效满意,总结报道如下。1资料与方法1一般资料本院皮肤科普通门诊就诊患者35例,

他克莫司联合ALA-PDT治疗外阴硬化萎缩性苔癣效果分析

目的 探讨他克莫司联合盐酸氨酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗外阴硬化萎缩性苔癣(LS)的临床疗效。方法 选择2018年1月1日—2020年2月1日在我院接受诊治的LS患者64例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组采用他克莫司治疗,观察组采用ALA-PDT联合他克莫司治疗。比较2组患者临床疗效、症状评分、皮损面积,并对2组复发情况、不良反应发生情况进行比较。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组萎缩、白斑、瘙痒症状评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组皮损面积积分明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率、3个月复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 采用ALA-PDT联合他克莫司治疗LS患者,可有效改善LS患者临床症状,减小阴部皮损面积,提高临床疗效,并降低患者疾病复发率,效果安全可靠。

喜疗妥与艾洛松序贯疗法治疗外阴硬化萎缩性苔癣临床效果分析

目的观察喜疗妥联合艾洛松序贯疗法治疗外阴硬化萎缩性苔癣的效果。方法选取2017年3月至2019年5月在长治市人民医院诊治的40例外阴硬化萎缩性苔癣患者,按治疗方法分为对照组、观察组,各20例,分别行艾洛松乳膏治疗、喜疗妥乳膏+艾洛松乳膏序贯疗法治疗,回顾分析患者症状改善、总有效率、不良反应情况。结果观察组治疗后瘙痒、白斑、萎缩症状评分相比对照组均显著降低(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);两组均无患者出现严重不良反应,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予外阴硬化萎缩性苔癣患者喜疗妥联合艾洛松序贯疗法治疗,可有效提高总疗效,且安全性高。

穴位刺络灸疗联合中药熏洗治疗外阴硬萎性苔癣疗效观察

目的:探讨中药熏洗配合穴位针刺灸疗治疗外阴硬萎性苔癣改变的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组及对照组各40例,治疗组按中医辩证分为肝经风燥型,和血虚蕴热组各20例,采用中药熏洗联合穴位针刺灸疗方法治疗,每日治疗一次,疗程10d。对照组采用曲安奈德益康唑霜早晨外涂1次/d,傍晚临睡1%丙酸睾丸素凡士林药膏外涂1次/d,连用10d。两个疗程后进行疗效对比。结果:治疗组总有效率100%,而对照组总有效率57.5%。结论:中药熏洗配合穴位针刺艾灸治疗外阴硬萎性苔癣样变疗效确切。

非生殖器部位硬化性苔藓57例皮肤镜与反射式共聚焦显微镜影像特征分析

目的分析非生殖器部位硬化性苔藓皮肤镜与反射式共聚焦激光扫描显微镜(RCM)的影像特征及与组织病理表现的关联。方法回顾性分析2010年10月至2024年4月于武汉市第一医院皮肤科门诊经组织病理学确诊的硬化性苔藓患者,选取非生殖器部位典型皮损,分别采集皮肤镜、RCM图像,对比两者图像特征与组织病理学特征的一致性。结果57例非生殖器部位硬化性苔藓患者,男15例,女42例,年龄5~60岁,病变持续时间5~28个月,皮损主要位于面颈部(23例,40.4%)和背部(11例,19.3%)。组织病理特征为角化过度,伴毛囊角栓,基底细胞空泡变性,真皮乳头及浅层水肿,伴胶原均质化改变;真皮浅层不等量噬黑素细胞及淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。皮肤镜下可见黄白色无结构区57例(100%),黄白色圆圈状结构55例(毛囊角栓,96.5%),特征性血管结构54例(94.7%),灰褐色点状色素沉着56例(98.3%),黄棕色斑片状色素沉着20例(35.1%),白色鳞屑54例(94.7%),白色瘢痕样色素减退43例(75.4%),出血性瘀斑2例(3.5%)。RCM下可见毛囊漏斗部扩张,其内包裹高折光角化性物质,即毛囊角栓44例(77.2%);基底细胞环液化变性57例(100%),基底细胞环缺失,真表皮界面模糊,真皮浅层可见不等量噬黑素细胞及炎症细胞浸润;真皮浅层血管扩张46例(80.7%);经测量表皮厚度较周围正常皮肤减少,表皮萎缩变薄,皮突变平57例(100%);角化过度57例(100%);真皮浅层纤维增粗增厚,折光增高39例(68.4%)。皮肤镜下毛囊角栓、斑片状色素沉着和白色瘢痕样色素减退的检出率与组织病理检查存在差异(均P<0.05),RCM下真皮浅层胶原增厚和血管扩张的检出率也与组织病理检查存在差异(均P<0.05)。结论非生殖器部位硬化性苔藓皮肤镜与RCM影像均具有特征性改变,并与组织病理表现具有高度一致性,两者可对非生殖器部位硬化性苔藓的诊断及鉴别诊断提供有力支持。

硬化萎缩性苔藓15例皮肤镜特征

目的：探讨硬化萎缩性苔藓的皮肤镜表现。方法对15例门诊确诊为硬化萎缩性苔藓患者的27处生殖器及生殖器外瓷白色皮损进行皮肤镜特征分析。结果皮肤镜检查显示，27处皮损中24处见黄白色无结构区，25处可见线状血管，27处见白色斑片，17处见角栓样结构；4例患者的7处皮损见特征性四叶草样结构，符合硬化萎缩性苔藓。结论硬化萎缩性苔藓临床表现不典型，在皮肤镜下可表现出部分特异性模式。

环氧化酶-2在外阴硬化性苔癣组织中的表达

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)在外阴硬化性苔癣(VLS)组织中的表达及意义。方法用免疫组化法检测COX-2在36例VLS组织及20例正常上皮组织中的表达。结果 COX-2在VLS组织和正常皮肤组织中的阳性表达率分别为77.8%(28/36)和0.00%(0/20),表达强度分别为(2.87±1.43)和(0.78±0.09),二者阳性表达率及表达强度差异均有统计学意义。结论 COX-2在外阴硬化性苔癣发生、发展中起一定作用。

人乳头状瘤病毒感染与外阴营养不良相关性的研究

目的 :探讨人乳头状瘤病毒 (HPV 16 )感染与外阴营养不良的关系。材料和方法 :2 8例外阴白斑和外阴营养不良石蜡包埋的组织 ,7例外阴营养不良的新鲜组织 ,来自哈尔滨医科大学附属第一医院病理科和黑龙江省医院病理科 ,采用免疫组化sABC法和电镜技术进行检测。结果 :临床诊断为外阴营养不良 ,光镜下 2 8例病理分型 ,11例为增生型营养不良型 ,HPV 16阳性表达 10 0 % ;3例为萎缩硬化性苔癣和 14例混合性营养不良型 ,HPV阳性表达减弱或无表达。免疫组化显示 ,HPV 16高表达于增生的棘细胞和基底细胞内 ,电镜下在棘细胞和基底细胞核内可见到清晰的病毒颗粒。结论 :研究结果指出 ,外阴营养不良的增生型营养不良类型与HPV 16感染关系非常密切 。

反射式共聚焦显微镜红斑鳞屑性皮肤病诊断中的应用进展

反射式共聚焦显微镜(RCM)于1995年正式应用于临床辅助诊断,其具有无创、实时、快捷、方便的特点。近年来,越来越多的临床医生将这一工具应用于皮肤疾病的诊断及鉴别诊断中,本文通过与组织病理等传统诊断方式进行对比,总结近年来反射式共聚焦显微镜在红斑鳞屑性皮肤病诊断中的应用价值,以期辅助临床医师更好地做出诊断。