误诊为白癜风的头部硬化萎缩性苔藓1例

1病历摘要患者男,33岁。因头部白斑半年,于2021年4月4日至贵州中医药大学第一附属医院就诊。患者半年前无明显诱因额部出现一鹌鹑蛋大的白斑,无明显自觉症状,就诊于当地医院,诊断为白癜风,予308 nm激光、口服用药(具体不详)等治疗,经过半年治疗后白斑面积反而逐渐变大,并伴有皮损中央萎缩。患者既往史及个人史均无特殊,否认药物、食物过敏史,家族中无类似疾病患者。

硬化萎缩性苔藓的免疫学进展

硬化萎缩性苔藓是一种慢性持续性炎症性皮肤病，其发病与自身免疫密切相关，硬化萎缩性苔藓患者皮肤活检组织中存在免疫学改变：血管炎表现，基底膜的不连续性，单克隆T细胞受体Y链重排；外周血中的免疫学改变：CD4^＋CD25^＋调节性T细胞及细胞因子的增多，抗基底膜抗体、抗细胞外基质糖蛋白-1抗体的发现都提示免疫学改变在硬化萎缩性苔藓发生发展中有着重要的作用。

伴发血疱的泛发性硬化性萎缩性苔藓1例

患者女,64岁。四肢、躯干泛发性羊皮纸样萎缩性斑片5年,双乳内下方和剑突处起血疱1个月。组织病理检查:非血疱处皮损符合典型的硬化性萎缩性苔藓的病理改变;血疱处皮损示表皮下大疱形成,疱液中有大量的红细胞。

女阴硬化萎缩性苔藓继发鳞状细胞癌1例

1病历摘要 患者女．77岁。因外阴斑块2个月余于2011年11月22日来我科就诊。患者2个月余前右侧大阴唇出现一甲盖大、隆起于皮面的红色硬结，迅速增大，表面破溃后有渗出和结痂，无明显自觉症状。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗女阴硬化萎缩性苔藓3例

目的探讨5-氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法治疗女阴硬化萎缩性苔藓的疗效。方法20%ALA霜剂外涂于病变部位然后封包,635nm氦氖激光照射,2周治疗1次,共治疗3次,治疗结束后追踪6个月,观察瘙痒及皮损变化。结果治疗后3例患者局部瘙痒均消失;3例患者皮肤硬化有不同程度改善,1例皮肤弹性恢复较明显;1例患者白斑范围缩小。结论ALA光动力疗法治疗女阴硬化萎缩性苔藓,祛除瘙痒症状效果显著,白斑及硬化亦有所改善,具有安全,有效,无创伤,痛苦小等特点。

大疱性出血性硬化萎缩性苔藓1例

患者男,33岁。右侧躯干外侧皮肤硬化、萎缩斑2年,起水疱、血疱1个月。体检:右侧躯干外侧可见约12cm×10cm大萎缩性斑片,皮肤皱缩呈"羊皮纸样",周围呈淡红色,中心呈瓷白色;皮疹下部可见约7cm×5cm大环形血疱,呈椭圆形,尼氏征阴性。皮损组织病理示:角化过度,表皮萎缩,灶性基底细胞空疱变性,表皮下大疱形成,疱内较多红细胞;真皮浅层胶原均质化改变,并见带状淋巴组织细胞浸润。诊断:大疱性出血性硬化萎缩性苔藓。

聚焦超声联合丙酸睾丸酮治疗女阴硬化萎缩性苔藓

目的探讨聚焦超声疗法与聚焦超声联合丙酸睾丸酮治疗女阴硬化萎缩性苔藓的疗效及安全性。方法将2008年10月—2011年5月在我科确诊的66例女阴硬化萎缩性苔藓患者随机分为2组,对照组采用聚焦超声疗法,治疗组采用聚焦超声联合丙酸睾丸酮外用,疗程结束后评定疗效和安全性。结果治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗期间两组均未见明显的不良反应。结论聚焦超声联合丙酸睾丸酮治疗女阴硬化萎缩性苔藓疗效好、安全,值得临床应用。

共聚焦激光扫描显微镜在外阴硬化萎缩性苔藓与白癜风鉴别中的应用

目的:明确皮肤共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)在外阴部位硬化萎缩性苔藓与白癜风鉴别中的应用价值。方法:选取硬化萎缩性苔藓患者8例和白癜风患者16例的典型皮损做CLSM检查,然后组织病理学检查验证。结果:硬化萎缩性苔藓患者CLSM图像显示:表皮变薄、真表皮界线不清、真皮浅层折光度增加、单一核细胞浸润,与组织病理学特征一致。白癜风患者CLSM图像显示有白斑区色素完全缺失,或局部残留,与组织病理性特征一致。结论:CLSM有助于硬化萎缩性苔藓与白癜风的鉴别与诊断。

0.1%他克莫司软膏和卤米松乳膏治疗硬化性萎缩性苔藓36例临床观察

目的比较0.1%他克莫司软膏和卤米松乳膏治疗硬化性萎缩性苔藓的临床疗效和安全性。方法将2009年10月-2012年10月郑州大学第五附属医院、安阳中医院、郑州大学第一附属医院皮肤性病科入选的36例硬化性萎缩性苔藓患者随机分为两组,各18例。对照组予卤米松乳膏外搽(1次/d,每治疗两周停用1周);治疗组予0.1%他克莫司软膏外搽(2次/d)。两组患者的疗程均为2个月。于治疗后6月评价其疗效。结果治疗组有效率和症状缓解率分别为83.33%和81.08%,对照组为77.78%和84.85%,两组患者有效率和症状缓解率的差异均无统计学意义(P均>0.05)。另外,两组患者不同皮损部位的治疗效果差异也均不显著。结论 0.1%他克莫司软膏和卤米松乳膏治疗硬化性萎缩性苔藓的临床疗效相似,且均无明显不良反应。

纤维瘤样硬化萎缩性苔藓1例

患者女．52岁。因外阴色素减退斑4年伴结节1个月，于2009年6月13日就诊。患者4年前大阴唇外侧皮肤出现色素减退斑伴瘙痒，曾外用糖皮质激素治疗（具体不详）无好转。1个月前发现色素减退斑上出现一绿豆大的结节，无自觉症状，后逐渐增大，并出现疼痛感，曾自行外用药膏（具体不详），无疗效，为进一步诊治就诊于我院。既往体健，无特殊病史，家族成员中无类似患者。

硬化性萎缩性苔藓合并硬斑病1例

1临床资料 患者女，35岁。腰部硬化及萎缩性斑片并逐渐加重2个月。2个月前，患者腰部无明显诱因出现水肿性红班，无自觉症状，逐渐扩大并萎缩变硬。

曲安奈德局部封闭治疗女阴硬化萎缩性苔藓11例临床疗效观察

目的 观察曲安奈德局部封闭治疗女阴硬化萎缩性苔藓的疗效。方法 曲安奈德注射液加2%利多卡因混匀后于皮损内进行局部封闭治疗,两者比例1∶4,间隔2周1次,待瘙痒消失或减轻后,改为每个月1次,总疗程3-6个月,治疗期间及治疗后局部外用润肤霜维持疗效。结果 治愈4例,显效4例,好转3例,无效0例,总有效率72.72%。结论 曲安奈德局部封闭治疗对患者损伤较小,价格低廉,疗效较好,值得推广。

硬化萎缩性苔藓的研究进展

硬化萎缩性苔藓是一种好发于外生殖器部位的慢性炎症性疾病,牵涉到临床许多不同学科。最近的研究显示硬化性萎缩性苔藓可能是一种与抗细胞外基质蛋白-1相关的自身免疫性疾病。临床表现为生殖器部位萎缩性白色斑块,因其被认为与外阴鳞癌有关,故有必要长期随访。硬化萎缩性苔藓的治疗常需要多学科的协作以使患者获得更好的临床疗效。

硬化萎缩性苔藓

患者女,52岁。主诉:颈部斑丘疹3年余,增多2个月。现病史:患者3年前无明显诱因颈部左侧出现境界清楚的灰白色斑丘疹,无明显自觉症状,皮损缓慢增大。2个月前发现原有皮损周围及左上肢屈侧出现新发皮损,且颈部原有皮损偶有刺痛感,于2016年9月13日就诊于我科。既往史及家族史:既往体健,家族中无类似疾病患者及其他遗传病史。

硬化萎缩性苔藓并发局限性硬皮病1例并文献复习

目的探讨硬化萎缩性苔藓(LSA)并发局限性硬皮病(LoS)的临床表现、组织病理学特点及诊断,提高对本病的认识,更好地理解硬皮病的疾病谱。方法分析1例LSA并发LoS的临床表现及组织病理特点,复习相关文献并进行讨论。结果患者全身皮损进行性增多无痛痒5年余。2年前初次就诊时明确诊断为LSA,治疗后皮损仍进行性增多,且硬化。此次就诊时皮肤科检查:躯干、四肢散在或密集粟粒至黄豆大瓷白色、略带光泽的扁平丘疹,部分萎缩、硬化;四肢、左手足片状或带状暗红色硬化性斑,部分皮损上有瓷白色扁平丘疹。初次就诊时背部皮损组织病理检查结果显示符合LSA。此次就诊时左小腿皮损组织病理检查结果符合LSA并发硬皮病。结合临床表现和组织病理检查结果,诊断为LSA并发LoS。结论该例LSA并发LoS的患者临床过程、临床表现和组织病理学改变表明,硬皮病可能是谱系性疾病,或许可以认为LSA是浅表性硬皮病。

冷冻治愈硬化性萎缩性苔藓伴血疱1例

冷冻治愈硬化性萎缩性苔藓伴血疱1例,冷冻治疗周期为每3周1次,共2次。第1次冷冻治疗后增厚斑片明显变薄,颜色变浅;第2次冷冻治疗后皮损全部脱落。2个月后复诊,皮损恢复正常,6个月后随访,未见复发。

硬化性萎缩性苔藓并发鳞状细胞癌临床病理分析——附2例报告

目的:探讨外阴硬化性萎缩性苔藓(Lichen sclerosus et atrophicus,LSA)癌变的早期诊断线索。方法:回顾性分析两例外阴硬化性萎缩性苔藓并发外阴鳞状细胞癌的临床病理特点。结果:病例1患者龟头瓷白色斑片3年,肿物1年。瓷白色斑片病理诊断为LSA;肿物病理示增生的鳞状细胞呈现异形性,突破基底膜,符合局部癌变。病例2患者外阴瘙痒、白斑10余年,阴蒂肿物1年,白斑出现溃疡。白斑病理诊断为LSA;溃疡病理示增生的鳞状细胞呈现异形性。肿物病理符合中分化鳞状细胞癌。结论:硬化性萎缩性苔藓的皮损出现角化、增厚或溃疡,同时病理表现为显著角化、棘层肥厚,应高度警惕恶变可能,需连续追踪、复查病理,一旦增生的鳞状细胞突破基底膜,并出现细胞异形性可诊断癌变,应尽早手术切除。