158例肝炎肝硬变患者死亡原因分析

1 临床资料 1986～1998年间收住院肝炎后肝硬变患者1080例,在院内死亡者158例。其中男性124例,女性34例,年龄10～74岁,平均50.5岁。诊断符合1995年5月北京会议诊断标准,其中活动性肝硬变118例,静止性肝硬变40例。患者的肝炎病史1～31年,肝炎后肝硬变病史最长20年,最短半年。2 结果2.1 158例肝炎后肝硬变患者出现并发症情况 出现肝昏迷126例次,腹腔感染62例次,消化道出血66例次,肝肾综合征58例次,肺部感染14例次。

酒精性脂肪肝与肝硬变的超声诊断

酒精性肝病(ALD)过去以西方国家多见,近年来我国有迅速增加的趋势。本文就我院1984～1996年收治住院经B型超声(US)检查并经病理诊断的酒清性脂肪肝(AF)15例、酒精性肝硬变(AC)15例作一分析,着重对US诊断的价值加以探讨。排除AF合并AC或酒清性肝炎(AH)者。

肝疏胶囊治疗肝硬变25例

笔者采用肝疏胶囊治疗肝硬变取得了一定疗效,现将资料完整的25例报道如下。 1 临床资料 按连续序贯奇偶取例,随机分组,设肝疏胶囊治疗组(以下简称治疗组)和辨证论治对照组(以下简称对照组)。两组均为住院和门诊患者,其中治疗组25例,对照组17例;年龄18～65岁,病程半年～15年;肝炎后肝硬变患者18例。

血吸虫性肝硬变患者腹腔镜胆囊切除96例体会

血吸虫性肝硬变患者腹腔镜胆囊切除９６例体会武警浙江总队医院外科姚年根，徐大华，陆晔，马吉泉（嘉兴３１４０００）关键词血吸虫性肝硬变，胆囊结石，腹腔镜腹腔镜手术肝硬化患者胆囊结石发病率较正常人高１倍。浙江省嘉兴地区是血吸虫性肝硬变高发区。我院自１９９３...

淤血性肝硬变的MSCT、MRI诊断价值

目的探讨淤血性肝硬变的多层螺旋CT(MSCT)和MRI的表现及MSCT和MRI对其的诊断价值。方法回顾性分析35例淤血性肝硬变患者的影像资料,重点观察肝脏大小、轮廓及实质强化方式,肝静脉的管径,是否有造影剂逆流、腹水、侧支循环开放及相关肝外异常。结果35例患者的平均肝体积指数及脾体积指数分别为4434.95cm3和621.92cm3;27例患者(77.1%)肝静脉管径增粗,平均肝静脉直径为3.61cm,另8例(22.9%)肝静脉太细而显示不清;5例患者(14.3%)出现肝轮廓浅波状改变;29例患者(82.9%)的肝实质呈花斑样强化;20例(57.1%)出现造影剂逆流,16例(45.7%)出现侧支循环开放,6例(17.1%)出现腹水;肝外异常包括心脏增大4例(11.4%)、心包增厚11例(31.4%)和单纯心包积液2例(5.7%)。结论淤血性肝硬变主要表现为肝体积增大、实质花斑样强化、下腔静脉和(或)肝静脉内造影剂逆流及门静脉高压不明显。MSCT和MRI可为淤血性肝硬变的诊断、鉴别诊断及病因诊断提供有重要价值的信息。

肝复乐对肝炎肝硬变患者血清肝纤维化指标的影响

肝复乐是我国卫生部近年正式批准用于治疗肝病(主要为肝癌)的中药新药,其主要成分为党参、白术、鳖甲、沉香、柴胡、重楼等21味中药。其功效为健脾理气、化瘀软坚和清热解毒。文献报道肝复乐对原发性肝癌有较好疗效,面对病毒性肝炎和肝炎肝硬变患者的疗效则未见正式报道。我们于1996年开始用肝复乐治疗病毒性肝炎和肝炎肝硬变患者,对最初的32例患者的观察结果显示。

肝硬变并发自发性细菌性腹膜炎76例临床分析

自发性腹膜炎(SBP)是肝硬变常见并发症之一。1991～1998年我院收治280例肝硬变,并发SBP者76例,现就临床特点及诊治体会报道如下。 资料与方法 一、一般资料 76例患者中,男56例,女20例,年龄18～88岁,平均52岁。符合1988年福州全国腹水学术会议诊断标准。肝炎肝硬变68例,酒精性肝硬变5例,原因不明者3例。入院时腹水量在中等以上,按国内肝功能分级二级28例,三级36例,四级12例。

核糖核酸改善肝硬变腹水患者血清蛋白临床观察

我们于1997年5月～1998年7月应用核糖核酸(RNA,江苏省如臬生化制药厂生产)治疗肝硬变腹水患者25例,观察其对血清白蛋白(A)和球蛋白(G)的影响,并以常规治疗的肝硬变患者30例作对照,现总结报告如下。 1 一般资料 本文55例肝硬变腹水患者均为我院住院病人,

活动性肝炎肝硬变发生医院感染的相关因素

１９９５年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎防治方案，将肝炎后肝硬化更名为肝炎肝硬变，按病毒性肝炎诊断和临床分型标准，又将肝炎肝硬变分为静止性和活动性。本文通过对上述两性肝炎肝硬变的医院感染情况进行回顾性调查和分析比较，旨在从中...

肝硬变顽固性腹水的治疗进展

腹水是肝硬变常见的症状之一,也是失代偿期的重要标志,特别是顽固性腹水的出现常为疾病预后差的临床征象。顽固性腹水(Refractory ascites)是指腹水量大,虽经过严格的内科综合治疗仍无效者,约占肝硬变腹水的5～10％。由于腹内压的升高影响静脉回流导致病人心、肺、肾等脏器功能下降,更严重的是肝硬变病人机体抵抗力差,腹水极易并发感染,而致病情迅速恶化甚至死亡。因此。

肝硬变病人家庭护理指导

肝硬变患者病情稳定后回家继续巩固治疗,既可改善病人的休息环境,方便病人的饮食起居,又可减轻病人的医疗费用和家庭的经济负担,有利于病人全身心的康复。笔者对198例肝硬变病人出院后如何巩固疗效,稳定病情曾给予家庭护理指导,现总结体会如下。1 鼓励病人正确认识疾病,树立信心面对疾病,面对生活 教育家属对病人应理解、关心和支持,与病人共同去战胜疾病。帮助病人去除有害因素,如戒烟、戒酒,克服不良的生活习惯;根据自身情况量力而行,做些力所能及的事;指导病人学会自我调节,自我控制。

肝硬变背部巨大腹水疝1例

患者女性，４４岁。右季肋部不适，腹胀少尿８年，背部包块１３个月，于１９８８年８月１９日入院。患者１９８０年３月患无黄疸型肝炎，此后肝功能反复异常，ＨＢｓＡｇ阳性。１９８２年６月出现腹胀少尿，外院Ｂ超诊断为肝硬变腹水，间断服用护肝利尿药治疗，无明显疗效...

中西医结合治疗肝硬变腹水23例

1 临床资料1.1 一般资料 23例患者均系1993年6月～1998年6月我院传染料门诊及病房收治病人。其中男17例,女6例,年龄最小25岁,最大69岁,以45～65岁最多(占80％);病程最短者3个月,最长者6年。第1次腹水10例,第2次腹水7例,第3次腹水6例;全部病人均有明显乏力、纳差、腹胀、尿少等症状。腹壁静脉怒张者12例,伴黄疸者8例,合并腹水感染者2例。乙型肝炎病原学检查,HBsAg阳性19例,HBeAg阳性12例,抗-HBe阳性18例,抗-HBc阳性20例,临床诊断为肝炎后肝硬变21例,酒精性肝硬变2例。1.2 诊断依据 全部病例均经B超检查提示腹水;肝肿大或缩小,质硬。部分病例有蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张;

肝硬变病程中血清甲胎蛋白含量变化与肝癌发生的关系

对106例肝硬变患者血清AFP含量进行18个月至7年时间的动态观察,分析AFP含量变化特点,探讨其变化类型与肝癌发生的关系。结果表明,血清AFP含量在较高浓度(>60μg/L)反复波动的肝硬变人群的肝癌发生率(46％)明显高于其他肝硬变人群(P<0.05)。7例后来发展为肝癌的肝硬变患者血清AFP含量开始一直在200μg/L以下,但发现肝癌前半年内,其含量每月以1.5～4倍速率上升。因此,当血清AFP含量在高浓度持续波动,或经一段时间缓慢地上升后随即迅速升高,应认真进行影像学检查,以便及早确诊肝癌。

中西医结合治疗对肝豆状核变性患者肝硬变及肝脏功能的改善作用

目的 :观察比较二巯基丙磺酸钠 (DMPS)加中药肝豆片、DMPS、依地酸钙钠 (EDTA) 3组治疗对肝豆状核变性 (HLD)肝硬变及肝脏功能的改善作用。方法 :146例患者随机分为A、B、C 3组 ,分别给予DMPS加中药肝豆片、DMPS、EDTA治疗 8周。观察 3组患者治疗前后肝脏声像图、血清蛋白电泳、2 4h尿铜的变化。结果 :A、B、C 3组肝脏声像图改善率分别为 54 0 %、4 4 0 %、39 1% ;A、B两组血清白蛋白较治疗前明显增高 (P <0 0 1,P <0 0 5) ,而C组较治疗前无明显差异。 3组血清γ球蛋白均较治疗前减低 (P <0 0 5) ;3组 2 4h尿铜排出量均较治疗前显著增高 (P <0 0 1) ,而A、B两组的增高较C组更为明显 (P <0 0 5)。结论 :驱铜治疗可通过减轻肝细胞的铜中毒 ,促进HLD肝硬变及肝脏功能的改善。而DMPS加中药肝豆片治疗的改善作用优于DMPS、EDTA的单纯治疗。

肝硬变与无肝病胆囊结石发病率的比较

肝硬变是临床常见病,且容易合并胆道系统病变,本文经回顾性调查,发现肝硬变患者,胆囊结石发病率明显高于无肝病者,现报告如下。资料与方法作者复习了近两年来我院超声室检查的5 933例病例资料,其中无肝病5 700例;肝硬变233例。男性2 741例,女性3 192例,年龄在17—84岁之间。肝硬变均经临床诊断及B超证实,主要标准为:1.肝回声弥漫增强或粗糙紊乱。

抗乙肝胎盘转移因子防治肝硬变的探讨

乙型肝炎１００例经抗乙肝胎盘转移因子治疗获得临床治愈后，肝活检复查证明急性乙肝平均３个月后肝组织病理基本正常者仅１５．４％，明显进步６１．５％，提示出院后仍需巩固治疗。慢活肝和慢活肝伴早期肝硬变者经本剂治后，肝活检复查示病理形态明显进步者，观察组显著多于对照组，早期肝硬变的病理改变治后可获消退，代偿期肝硬变的病理形态改变亦可获进步。因此，初步证明肝硬变的病理形态是可逆转的，抗乙肝胎盘转移因子可以提高逆转率。

施他宁和善得定及垂体后叶素加硝酸甘油治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血的疗效比较

比较了生长抑素 14肽施他宁和 8肽善得定及垂体后叶素与硝酸甘油联用对食管静脉曲张破裂出血 (EVB)的止血疗效。结果表明 :施他宁及善得定治疗 EVB的疗效明显优于垂体后叶素加硝酸甘油 ,施他宁对于 EVB的止血疗效又显著优于善得定 ,施他宁具有止血迅速、副作用轻微、疗效可靠的特点。结果提示施他宁是目前控制 EVB比较理想的血管活性药物 ,可作为治疗

断流术对肝硬变门脉高压大鼠胃粘膜影响的研究

通过实验，观察了肝硬变门脉高压大鼠在断流术后胃粘膜结构和功能改变。结果显示门脉高压时胃窦及底体部胃粘膜血流量（ＧＭＢＦ）、糖蛋白（ＧＰ）及ＰＧＥ２、６－酮－ＰＧＦ１α等均明显下降，胃粘膜上皮细胞脱落，粘膜下层水肿、厚度增加、毛细血管腔缩小。断流术后上述指标则进一步降低，胃粘膜上皮呈显著缺血、缺氧表现。以上结果表明，肝硬变门脉高压时胃粘膜防御能力被削弱，导致胃粘膜病变的发生，断流后则进一步损害了胃粘膜的防御功能，可能是断流术后再出血的原因之一。