硬币旋转试验在帕金森病患者中的应用价值

目的探讨硬币旋转试验(coin rotation test,CRT)在帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者中的应用价值。方法采用便利抽样方法,选择2020年2月-2021年11月在浙江省台州市第一人民医院接受诊疗的56例帕金森病患者作为试验组;同时,招募性别和年龄相匹配的56例健康人员作为对照组。2名经过培训的评估者对试验组PD患者共进行2次CRT评估(间隔7~10天),对照组人员仅需要完成第1次CRT评估。第二次CRT测量结束后,使用日常生活能力评定量表评估PD患者的功能依赖性。结果PD患者的CRT时间均高于健康人群,功能依赖性PD患者CRT时间显著高于非功能依赖性PD患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。CRT显示了较好的评定者间信度(ICC:0.997~0.999)和重测信度(ICC:0.944~0.974)。CRT优势手的95%置信水平的最小可测变化(MDC 95)为5.96 s,非优势手的MDC 95为8.13 s。优势手CRT时间12.66 s(灵敏度85.8%;特异度82.9%)、非优势手CRT时间15.76 s(灵敏度81.8%;特异度87.1%)最能区分PD患者和健康人群;优势手CRT时间22.99 s(灵敏度87.1%;特异度82.4%)、非优势手CRT时间23.48 s(灵敏度77.4%;特异度82.6%)最能区分功能依赖性和非功能依赖性的PD患者。结论CRT在PD患者中具有较好的应用价值,值得进一步深入研究和推广应用。