肺内小结节病变的临床特征分析

目的探讨肺内小结节患者的临床特点。方法回顾分析124例肺内小结节患者的资料,对其临床特点及影像学表现进行统计分析。结果 124例患者中肺恶性肿瘤60例(占48.4%),肺良性肿瘤16例(占12.9%),肺结核球48例(占38.7%)。无症状者90例(占72.6%);偶有咳嗽、咳痰者34例(占27.4%),其中仅有咳嗽、咳痰者22例(占17.7%),伴痰血或咯血、胸背痛、低热、盗汗等症状者12例(占9.7%)。结核菌素纯蛋白衍生物实验阳性31例,其中恶性肿瘤患者14例,良性疾病17例(结核12例,其他5例)。良性肿瘤多位于中叶或舌叶,边界清楚、密度均匀的患者(10/16,62.5%)比例高于恶性肿瘤患者(6/16,37.5%)。结论胸部影像(计算机X线、CT)表现结节边界清、密度均匀,提示良性肿瘤,且多发于中叶或舌叶;结核多见下叶,并有钙化;恶性肿瘤多边界不清、密度不均匀,有毛刺、分叶、胸膜皱缩等。对于肺内小结节高度怀疑结核患者,可考虑诊断性治疗;对肺内小结节行抗炎治疗2～4周或抗结核治疗4周无变化者,均应给予手术切除达到明确诊断和根治目的。

孤立性肺结节的多层螺旋CT表现与病理对照研究

目的分析肺内不同病理的孤立性肺结节(SPN)的多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨其对SPN定性诊断的价值。方法回顾性分析有明确病理学结果的SPN共45例,其中,良性16例,恶性29例,所有病例均行MSCT扫描与后处理,显示SPN的分布、形态及内部特征,并同病理结果相对照。结果 45例SPN的中,良性结节(良性组)包括炎性假瘤6例,结核球4例,错构瘤3例,隐球菌2例,血管内皮瘤1例;恶性结节(恶性组)包括腺癌21例,鳞癌3例,小细胞癌2例,肺泡细胞癌3例;良性结节组直径平均为2.1cm,恶性结节组直径平均为2.6cm;所有SPN位于肺内侧带5个、中间带12个、外侧带28个,相应部位恶性结节的百分比分别为40%(2/5)、50%(6/12)、75%(21/28),其分布总体差异有统计学意义(P<0.05);而恶性结节在肺部的上、下叶分布差异无统计学意义(P>0.05);结节的分叶、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡及支气管气征、血管集束征的发生率,恶性组高于良性组(P<0.05),其中炎性假瘤和腺癌具有类似表现;对于SPN内出现钙化,结核球与错构瘤发生率高;空洞在肺结核和肺癌中出现比例高。结论 MSCT可以充分显示SPN的分布、边缘及内部形态特征,可以达到对良、恶性SPN的定性诊断,对指导临床治疗具有实用价值。

孤立性肺结节的CT与病理检查结果对比研究

目的:探讨孤立性肺结节(SPN)的CT表现与其良恶性的关系。方法:156例SPN患者均经过CT扫描,记录SPN直径,空泡、毛玻璃样改变(GGO)、棘突、毛刺、分叶、胸膜凹陷、血管集束征频数。增强扫描时绘制SPN时间-密度曲线,记录CT值峰值出现时期,CT值净增值(PH,CT值峰值-平扫CT值),然后切除SPN并行病检。对照CT与病检,总结CT结果与SPN性质的关系。结果:恶性SPN平均直径大于良性(P<0.05),空泡、GGO、棘突、毛刺、血管集束征的存在提示SPN恶性(P<0.05)。增强扫描时CT值峰值出现在静脉期,以轻中度方式增强时提示SPN恶性。结论:SPN直径越大恶性可能性越大,空泡、GGO、棘突、毛刺、血管集束征可作为恶性SPN的特异性征象。增强扫描可与CT征象互为补充,以便更准确地判断SPN性质。

肺局限性磨玻璃结节的高分辨率CT征象与国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会病理的对照研究

目的探讨肺局限性磨玻璃结节（GGN）的高分辨率CT（HRCT）征象与国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会病理的相关性。资料与方法选取121例GGN患者，按病理结果将其分为良性组（22例）、浸润前病变（PIL）组（21例）、微浸润癌组（26例）和浸润癌组（52例），总结患者肺GGN的影像、病理及预后资料，分析不同病理类型GGN间的差异。结果 GGN的最大径、边缘、空泡征、实性成分、形状及是否有血管穿行在4组间差异均有统计学意义（χ2=9.945~31.068， P〈0.05）。浸润癌组的最大径、边缘与良性组、PIL组、微浸润癌组比较，差异有统计学意义（P〈0.008）；良性组空泡征与PIL组、微浸润癌组、浸润癌组比较，差异有统计学意义（P〈0.008）；是否含有实性成分、形状在浸润癌与微浸润组间差异有统计学意义（P〈0.008）；是否有血管穿行在良性组与浸润癌组间差异有统计学意义（P〈0.008）。仅1例浸润癌出现远处转移。结论当GGN的最大径≥16.35 mm、出现毛刺征或分叶征提示浸润癌；当GGN内部出现空泡征则提示其为恶性；GGN内部含有实性成分或其形状不规则，可以鉴别浸润癌与微浸润癌；GGN内部有血管穿行可以用于鉴别浸润癌与良性病灶；GGN的预后好，仅0.83%病例出现远处转移。

146例孤立性肺结节的临床分析

目的探讨孤立性肺结节（SPN）的临床及影像学表现与鉴别SPN良恶性的关系。方法回顾性分析明确病理诊断的典型的SPN患者146例,按SPN直径分为3组,其中直径小于或等于0.8cm 16例、〉0.8~1.5cm 41例、〉1.5~3.0cm 89例。搜集患者的年龄、性别、吸烟史、临床症状及影像学资料,分析其与SPN良恶性的关系。结果全组146例均获病理学诊断,术后病理良性病变52例（35.6%）,恶性病变94例（64.4%）。随SPN直径的增大,恶性比率有明显增高趋势。患者有吸烟史及临床症状在良恶性病变中的数据差异有统计学意义（P〈0.05）。SPN界限是否清楚、有无分叶、毛刺、胸膜凹陷征及血管集束征在良恶性病变中的数据差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 SPN的临床及影像学特征性表现对其良恶性的判断有重要的参考价值,积极干预SPN对提高肺癌生存率意义重大。

基于Bayes理论的计算机辅助诊断系统在孤立性肺结节CT诊断中的应用

目的初步探讨基于Bayes理论的计算机辅助诊断(computer-aided diagnosis,CAD)系统在孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)CT诊断中的价值。方法依据Bayes理论先从352例SPN训练集(恶性135例,良性217例)中求出恶性SPN的验前比及各临床和CT表现的似然比,再运用VC++语言编制基于Bayes理论的CAD系统,用它计算每个SPN的恶性概率,并前瞻性地检验该系统在132例SPN测试集(恶性61例,良性71例)中的诊断效能,与2位高年资和2位低年资放射科医师常规阅片的表现作比较。结果成功构建基于Bayes理论的CAD系统,它诊断训练集SPN的敏感度、特异度和符合率分别为88.9%、93.1%、91.5%,诊断测试集SPN的敏感度、特异度、符合率、阳性预测值及阴性预测值分别为88.5%、85.9%、87.1%、84.4%、89.7%,其诊断符合率与高年资甲、乙医师比较无统计学差异(P>0.05),但高于低年资丙、丁医师(P<0.05)。结论基于Bayes理论的CAD系统可帮助医师尤其是低年资医师提高鉴别SPN良恶性质的能力,并在指导SPN的临床决策中有一定的参考作用。

血清CEA、Ca199、Ca125及Cyfra21-1在孤立性肺结节诊断中的价值

目的:探讨CEA、Ca199、Ca125及Cyfra21-1在孤立性肺结节诊断中的价值。方法:回顾性分析孤立性肺结节手术治疗病例50例,分别比较4种肿瘤标志物在肺癌组和良性疾病组的表达水平,比较CEA和Cyfta21-1单独检测和联合检测诊断肺癌的敏感度和特异度。结果:肺癌组CEA和Cyfra21-1水平均明显高于良性疾病组,差异有统计学意义,而Ca199、Ca125无统计学意义。CEA和Cyfra21-1对孤立性肺结节中肺癌的诊断具有较高的敏感度,均为25.93%,两种标志物联合检测,敏感度明显增加,为40.74%。结论:在孤立性肺结节的诊断中,联合CEA和Cyfra21-1对肺癌的诊断有较高的灵敏度,具有较高的应用价值。

112例孤立性肺结节的诊治分析

目的探讨肺内孤立性结节(SPN)的诊断和外科治疗方式。方法回顾性分析了本院胸外科2005年1月至2011年1月112例外科手术治疗SPN的临床资料。结果所有病例均获得了病理确诊。术后病理报告肺癌62例(58.04%),47例为良性肿瘤(41.96%)。结论 CT扫描是首选鉴别SPN的无创检查方法。临床上发现的SPN应尽早诊断,尽快外科治疗。胸腔镜微创手术在明确SPN病理诊断方面有重要的作用,是值得推广的手术方式。

胸部小切口与胸腔镜治疗孤立性肺结节对比研究

目的:探讨治疗各类孤立性肺结节(SPN)患者的最佳微创手术方式。方法:156例SPN患者被分为胸部小切口(MST)组89例和胸腔镜(VATS)组67例行手术,再根据病检和最后术式分为良性MST组、良性VATS组、恶性MST组、恶性VATS组。比较良性MST组和良性VATS组、恶性MST组和恶性VATS组之间在手术时间、出血量、术后住院时间、并发症发生率、住院费用、恶性患者淋巴结清扫数方面的差异。结果:原VATS组有7例中转为MST,中转率为10.44%。最后分为良性MST组25例、良性VATS组14例、恶性MST组71例、恶性VATS组46例。良、恶性MST组的手术时间和住院费用低于VATS组(P<0.05),余差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗SPN时,MST和VATS一样具有出血量少,恢复快,并发症少的优点。因此,对于VATS容易定位、既往无胸部疾病史且经济能承受的SPN患者,推荐VATS诊治,反之,MST为首选。

能谱CT鉴别诊断孤立性肺结节或肿块的价值

目的:探讨能谱CT成像定量分析在鉴别诊断肺癌、肺炎性肿块和肺结核中的价值。方法:收集经能谱CT增强扫描的78例肺结节或肿块患者,其中肺癌组38例、肺结核组20例、肺炎肿块组20例,测量动、静脉期病灶的单能量CT值、碘浓度(IC)、能谱曲线斜率(λ_(HU))、标准化碘浓度(NIC)及标准化水浓度(NWC)。对3组间上述参数进行单因素方差分析或秩和检验,并进行ROC曲线分析。结果:3组病变动、静脉期单能量CT值、IC、NIC及λ_(HU)差异均有统计学意义(P<0.05)。两两比较肺炎组和结核组、肺癌组和结核组间差异有统计意义(P<0.05),而肺炎组和肺癌组间差异无统计学意义(P>0.05)。静脉期NIC>0.325及NIC>0.298时鉴别肺炎性肿块与肺结核、肺癌与肺结核的灵敏度分别为95.0%、97.4%,特异度分别为85.0%、75.0%。结论:运用宝石CT能谱成像的多参数定量分析可以鉴别肺癌和肺结核、肺炎性肿块和肺结核,但对肺炎性肿块与肺癌的鉴别诊断价值需进一步研究证实。

硬化性肺细胞瘤与孤立实性结节肺癌的18F-FDG PET/CT特征比较

目的比较硬化性肺细胞瘤(PSP)和孤立实性结节肺癌的^(18)F-FDG PET/CT特征,探讨可用于鉴别诊断两者的PET和CT征象。资料与方法回顾性分析14例PSP和18例孤立实性结节肺癌患者的PET和薄层CT特征。所有患者分别于术前1周内行全身^(18)F-FDG PET/CT显像,均经病理学检查确诊。比较PSP和孤立实性结节肺癌患者病灶PET和薄层CT征象。结果 PET显像中,PSP的^(18)F-FDG摄取明显低于孤立实性结节肺癌,差异有统计学意义(3.52±1.65比9.02±4.60,t=4.386,P=0.000);但两组病变直径差异无统计学意义[(2.61±1.01)cm比(2.41±0.82)cm,t=0.653,P=0.518]。受试者工作特性曲线分析显示,SUVmax最佳截断值为5.5,以此截断值诊断PSP的敏感度为0.722,特异度为0.933。薄层CT扫描显示,贴边血管征仅见于PSP,而孤立实性结节肺癌无此征象(73.3%比0%),差异有统计学意义(P<0.05);分叶征在两种疾病中均可见,但PSP的阳性率明显低于孤立实性结节肺癌,差异有统计学意义(20.0%比77.8%,P=0.002);毛刺征、胸膜牵拉征、血管集束征及空洞征仅见于孤立实性结节肺癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PSP与孤立实性结节肺癌在代谢和形态学征象上有显著差异。将PET和薄层CT两种影像学信息相结合有助于两种疾病的鉴别诊断。

CT靶扫描联合多平面重组对肺部<1 cm磨玻璃结节诊断的应用价值

目的探讨采用靶扫描联合多平面重组(MPR)对于肺内<1 cm磨玻璃结节诊断的应用价值。方法选取我院同时行CT常规平扫及肺结节靶扫描62例患者的磨玻璃结节71个,采用MPR、容积再现(VR)结节处理图像,用双盲法对结节的形态特征进行分析。结果靶扫描在显示磨玻璃结节的密度、边缘及分叶征方面优于常规扫描,靶扫描联合MPR显示空气支气管征和血管集束征的清楚程度与常规扫描比较差异具有统计学意义。与常规扫描比较,靶扫描使医师诊断信心提高(P=0.000),诊断正确率提高(P=0.039),结节的手术例数增加,随访例数减少。结论靶扫描联合MPR可以清楚显示1 cm以下磨玻璃结节的内部结构以及边缘改变等关键细节特征,对常规CT难以明确诊断的1cm以下磨玻璃结节,建议采用靶扫描联合多平面重组进一步检查。

评价双时相^(18)F-FDG PET/CT显像对肺结节临床诊断的价值

目的:评价双时相18F-FDG PET/CT显像肺部病灶标准摄取值(Standardized uptake value,SUV)、病灶体积和病灶糖酵解(Lesion glycolysis,LG)变化率在肺结节诊断中的临床价值。资料和方法:31例患者行双时相18F-FDG PET/CT显像(常规显像是在注射18F-FDG后60 min,延迟显像是在注射18F-FDG后120 min开始扫描)。男25例,女6例。年龄(57.90±13.38)岁。肺部良性病灶12例(炎症4例、肺结核8例),肺腺癌和鳞癌15例,肺转移性肿瘤4例。所有患者的数据选择SharpIR+VUEHD+TOF(Time of flight,TOF)重建PET图像。采用GE PET VCAR工具获得病灶最大SUV(SUVmax)和平均SUV(SUVav)、体积和LG的值以及变化率。结果:双时相18F-FDG PET/CT显像在炎症、肺结核、炎症+肺结核、原发肺癌和肺转移性肿瘤延迟显像中,肺部病灶SUVmax、SUVav均具有不同程度增加,SUVmax增加的程度大于SUVav;炎症SUVmax和SUVav增加程度最高为17.97%,而原发性肺癌增加程度最低为2.62%。但是病灶的体积和LG却是既有增高也有降低。肺结核组患者的体积降低最明显,为-35.4%,原发性肺癌LG降低最明显,为-19.00%。结论:采用双时相18F-FDG PET/CT显像,病灶SUVmax和SUVav变化率并不能鉴别肺部病灶的良恶性,病灶体积和LG变化率有潜力提高对肺结节诊断的准确性,以实现对肺癌早期诊断的目的。

显示恶性孤立肺结节分叶征理想CT层厚的初步探讨

目的:初步探讨显示恶性孤立肺结节分叶征理想CT层厚。方法:45例恶性孤立肺结节(直径≤3 cm)患者,经屏气训练后,采用64层螺旋CT行胸部扫描(准直器宽度0.625 mm×64)。分别重组成1、2、5 mm等3组图像,比较3组图像对恶性孤立肺结节分叶征显示的异同。以1 mm图像显示的结节分叶征为标准,分析恶性孤立肺结节分叶,判断2、5 mm组图像显示恶性孤立肺结节分叶征的可靠性。结果:1 mm图像显示45例恶性孤立肺结节共出现98个分叶,其中弦距<1 mm分叶25个,弦距为1～2 mm分叶30个,弦距>2 mm分叶43个。2 mm图像上显示弦距<1 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有18个,两者数量有显著差异(P=0.023<0.05)。5 mm图像上显示弦距<1 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有16个,两者数量有显著差异(P=0.004<0.05)。2 mm图像上显示弦距为1～2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有24个,两者数量无显著差异(P=0.261>0.05)。5 mm图像上显示弦距为1～2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有13个,两者数量有显著差异(P=0.003<0.05)。2 mm图像上显示弦距>2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有40个,两者数量无显著差异(P=0.631>0.05)。5 mm图像上显示弦距>2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有36个,两者数量无显著差异(P=0.264>0.05)。结论:恶性孤立肺结弦距<1 mm时1mm层厚较合适,弦距为1～2 mm时2 mm层厚较合适,弦距>2 mm时5 mm层厚较合适。

显示肺结节累及支气管理想CT层厚的初步探讨

目的:初步探讨显示肺结节累及支气管的理想CT层厚。方法:54例肺结节(直径≤3 cm)患者,经屏气训练后,采用64层螺旋CT行胸部扫描(准直器宽度0.625 mmx64)。分别重组成1、2、5 mm等3组图像,比较3组图像对受累支气管显示的异同。以1 mm图像显示的支气管改变为标准,判断2 mm、5 mm组图像显示支气管改变的可靠性。结果:1 mm图像显示54例62个肺结节共累及支气管85支,其中累及2～4级支气管35支,5～8级支气管50支。2 mm图像上显示受累2～4级支气管改变与1 mm图像上显示受累2～4级支气管改变一致的有34支,两者数量无显著差异(P=0.836>0.05)。5 mm图像上显示受累2～4级支气管改变与1 mm图像上显示受累2～4级支气管改变一致的有24支,两者数量有显著差异(P=0.026<0.05)。2 mm图像上显示受累5～8级支气管改变与1 mm图像上显示受累5～8级支气管改变一致的有38支,两者数量有显著差异(P=0.029<0.05)。5 mm图像上显示受累5～8级支气管改变与1 mm图像上显示受累5～8级支气管改变一致的有31支,两者数量有显著差异(P=0.001<0.05)。结论:孤立性肺结节累及支气管在2～4级时2 mm层厚较合适,累及支气管在5～8级时1 mm较合适。

孤立性肺结节^(18)F-FDG SPECT显像的半定量研究

目的用半定量方式探讨不同病理类型孤立性肺结节在SPECT摄取18F-FDG的差异。资料与方法回顾性分析69例孤立性肺结节SPECT显像结果,半定量法(T/N)研究不同病理类型肺结节摄取18F-FDG的差异。结果恶性病变摄取18F-FDG比值明显高于良性病变,鳞癌摄取18F-FDG比值高于腺癌,差异均有统计学意义;良性病变之间差异无统计学意义。结论 18F-FDG摄取值半定量分析对孤立性肺结节良、恶性鉴别有重要意义,对恶性病变病理类型有一定预测价值。

PET/CT双时相量化分析在老年患者孤立性肺结节诊断中的临床价值

目的探讨PET/CT双时相显像的最大标准摄取值在孤立性肺结节鉴别诊断中的临床价值。方法 87例患者行18F-FDG PET/CT显像,采集注射18F-FDG后45 min(早期)PET/CT全身图像及2 h(晚期)肺部PET/CT图像,将显像结果进行半定量分析并与病理结果对照,用受试者工作特征曲线(ROC)分析法评价最大标准化摄取值(SUVmax)在双时相显像中对孤立性肺结节良、恶性病变的诊断效能。结果孤立性肺结节恶性病变组双时相的最大标准化摄取值(SUVmax)皆高于良性病变组(P<0.05);滞留指数(△SUV)差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线上早期最大标准化摄取值(SUVmax1)、晚期最大标准化摄取值(SUVmax2)及△SUV最佳界点为3.62、3.45及14.4%,以早期SUVmax1>3.62作为诊断良恶性的阈值,灵敏度最高为89.1%;以晚期SUVmax2>3.45作为诊断良恶性的阈值,特异性最高为86.9%;以△SUV>14.4%作为诊断良恶性的阈值,准确性为79.3%。结论 PET/CT双时相显像的最大标准化摄取值对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断有较大的临床应用价值。

20例孤立性肺结节术前氧介入^(99m)Tc-MIBI SPECT-CT同机融合显像的技术探讨

目的探讨孤立性肺结节(SPN)术前氧介入99mTc-MIBI SPECT-CT同机融合显像对鉴别诊断的意义。方法对本院2008年12月至2011年5月20例SPN患者术前进行前瞻性研究,所有受检者均于注射99mTc-MIBI后10min、2h分别进行早期和延迟SPECT-CT断层同机融合显像。对良、恶性肺部病灶摄取比值(早期:EUR,延迟:DUR)应用独立样本t检验统计分析,并分别对EUR、DUR的诊断效率进行受试者工作特征曲线分析。最终诊断根据组织病理学确定。结果氧介入99mTc-MIBISPECT-CT同机融合显像定性分析对SPN良、恶性鉴别诊断灵敏度为90.0%、特异性为70.0%、准确性为80.0%、阳性预测值为75.0%、阴性预测值为87.5%。恶性肺部病灶EUR为(2.13±0.61)[95%CI:1.69～2.57],良性肺部病灶为(1.38±0.45)(95%CI:1.06～1.71),二者比较差异有统计学意义(t=-3.092,P=0.006)。恶性肺部病灶DUR为(2.40±0.47)(95%CI:2.07～2.74),良性肺部病灶为(1.52±0.87)(95%CI:0.90～2.14),二者比较差异有统计学意义(t=-2.812,P=0.012)。半定量受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,以EUR≥1.50为界值,灵敏度为90%,特异性为80%。以DUR≥1.41为界值,灵敏度为100%,特异性为80%。结论氧介入99mTc-MIBI SPECT-CT同机融合显像对SPN的良、恶性鉴别具有一定意义。

人工神经网络对孤立性肺结节的诊断价值

目的利用人工神经网络(ANN)理论,建立一种全新的模式判别方法用于薄层CT上原发良恶性孤立性肺结节(SPN)的鉴别,并探讨其诊断价值及对不同级别医师的辅助诊断作用。方法收集经手术或穿刺活检病理证实的SPN200例(周围型小肺癌135例,良性结节65例),观察3项临床指标和9项薄层CT指标,并对定性指标进行量化。从中随机选择70%左右的样本(140例)作为训练集,建立ANN诊断模型,并与社会科学统计软件(SPSS)分析处理的Logistic回归模型作比较,计算两种模型对所有样本诊断的正确率和ROC曲线下面积。利用训练好的ANN模型对另外60例样本进行测试,分析初、中、高三级放射科医师使用ANN模型前后的ROC曲线下面积。结果ANN模型诊断的正确率为98.0%,高于Logistic回归模型的正确率86.0%(P<0.001);两种模型诊断的ROC曲线下面积分别为0.996±0.004和0.936±0.017,差异有统计学意义(P<0.001)。ANN模型及初、中、高级医师首次诊断的ROC曲线下面积分别为0.954、0.737、0.813、0.874,其中ANN与初、中级医师的差异具有统计学意义(P值分别为0.001、0.007),而与高级医师的差异无显著性(P=0.070);初、中、高级医师使用ANN后的ROC曲线下面积分别为0.920、0.938、0.952,三级医师使用ANN后的诊断能力均有显著提高(P值分别为0.000、0.001、0.039);使用ANN后各级医师对SPN的诊断差异无显著性(初-中级、初-高级、中-高级比较的P值分别为0.614、0.369、0.645)。结论①根据本研究提出的SPN的征象分类可用于建立ANN模型;②ANN模型用于薄层CT上原发良恶性SPN的鉴别诊断优于传统的Logistic回归模型;③ANN模型对于不同级别的放射科医师都有一定程度的辅助诊断作用。

孤立性肺结节HRCT征象概率分析的初步研究

目的应用Logistic回归分析探讨孤立性肺结节病灶HRCT征象与病变性质的相关性及相关程度。方法收集149例经病理证实的孤立性肺结节行常规和对病灶局部薄层扫描,将初步确定的15项HRCT征象按照病灶良恶性分组进行χ2检验,筛选在统计学上有显著性差异的征象作为自变量做Logistic回归分析,根据统计结果分析HRCT征象与病变性质的相关性及相关程度。结果选出8项HRCT征象作为自变量做Logistic回归分析,结果显示:无/浅分叶征、边缘锐利、晕征及钙化等征象与良性病变正相关,其RR值分别是15.387,42.162,12.917,3.253;深分叶征、毛刺征及血管集束征等征象与恶性病变呈正相关,其RR值分别是0.067,0.109,0.526;锯齿状边缘在回归分析中无统计学意义。结论Logistic多元回归分析揭示了肺结节HRCT征象与病灶性质的相关性及相关程度等内在联系,对孤立性肺结节的鉴别诊断有重要价值。