中药治疗硬皮病效果的系统评价

目的:系统评价中医药治疗硬皮病(SSC)的疗效及安全性。方法:通过电子检索1994年1月—2014年6月中国知网、维普、万方、中国生物期刊文献数据库,手工检索已发表与未发表的相关文献,纳入中药与空白、安慰剂或西药对照治疗硬皮病的随机和半随机对照临床试验,由2名研究者按照Cochrane Handbook 5.0.2标准独立进行文献收集及质量评价、提取相关数据并交叉核对,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,319例硬皮症患者。其中2篇采用随机数字表法分组;1篇实施分配方案的隐藏;1篇提到随访;3篇提到了退出人数,仅1篇提到退出原因,所有文献均未观察到严重不良反应。Meta分析结果显示:与西药组有效率对比,中药与西药两组治疗有效率的合并检验分析结果为:OR=5.38,95%CI[3.39,8.53],Z=7.16,P<0.0001,两组差别有统计学意义。结论:目前中医药治疗SSC有疗效,且相对安全;但是纳入文献都是中文文献,样本量明显偏小,其方法学质量存在选择性偏倚,影响结果真实性,不足以推荐临床使用中药治疗。因此需要大样本、多中心、随机双盲临床对照试验来进一步证实中医药的临床疗效。

五痹胶囊治疗系统性硬皮病33例临床研究

目的评价五痹胶囊治疗系统性硬皮病(SSc)患者的临床疗效及其对外周血循环内皮细胞水平的影响。方法将65例符合入选标准的SSc患者,采用双盲双模拟研究方法,随机分为治疗组和对照组,从SSc患者的临床症状积分、外周血循环内皮细胞水平变化等方面进行前瞻性对比治疗研究。结果SSc患者较健康人血管内皮细胞水平显著升高(P<0.01)。治疗后,两组患者的临床症状积分、血管内皮细胞水平明显降低(P<0.05或P<0.01);治疗组在总有效率、抗体转阴率、循环内皮细胞水平下降等方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论五痹胶囊能明显改善SSc患者的临床症状和体征,提高生活质量,保护血管内皮细胞是其作用机制之一。

祁自忠治疗疑难病症经验

目的:总结老中医治疗硬皮病、病毒性心肌炎、肌萎缩侧索硬化、糖尿病周围神经病变的经验。方法:列举典型病例,介绍祁自忠主任医师辨证施治,解决疑难病症经验。结果:提高临床疗效,推广名老中医经验。

活血化瘀法治疗皮肤病的体会

笔者对一些难治性、慢性皮肤病采用活血化瘀法,或在辨证用药的基础上加用活血化瘀药治疗,疗效显著。兹介绍如下。 1 松皮癣 冯××,男,46岁,农民。1990年1月5日初诊。患者头部、躯干、四肢出现鳞屑性红斑并瘙痒已10年,诊断为银屑病,经多方治疗,症状时轻时重。近3个月来症状加重,瘙痒剧烈,影响睡眠,常搔抓至出血后方始痒减。检查:头部、胸腹、背部、四肢等处均见散在性点状、斑状皮疹,基底色黯红,其上覆以银白色鳞屑,剥之可见筛状出血,抓痕累累。其中左右两肘外侧还有约7cm×6cm皮损各一块,呈灰褐色,被薄鳞屑,有脓痂附着。剔去痂皮,可见有黄脓及血水浸润。全身皮肤干燥,色泽不荣。体温37.6℃。化验血常规正常。