系统性硬皮病的食管动力学改变影像研究

目的:对系统性硬皮病(PPS)患者进行食管动力功能影像学研究,并对治疗前后的结果进行比较,旨在提高食管造影在PSS中的应用价值。方法:采用食管气钡双重造影,钡剂浓度为220%。正常组和PSS组各70例,其中PSS组中22例进行了治疗后复查。结果:正常组立、卧位排空时间分别为(7.906±2.068)s和(12.697±3.97)s。70例PSS组排空时间、管腔直径、粘膜改变等均有不同程度异常。22例治疗前后对比,立位排空时间及卧位排空指数P<0.01,有统计学意义。结论:PSS组立位、卧位排空时间与健康组相比差异有显著性意义。22例治疗后复查者,立位排空时间和卧位钡剂排空指数是观察食管动力功能较为有效的指标。通过各项影像观察内容,明确食管影像动力学改变,进行早期诊断。可用于治疗前后对比,有效说明疗效判定。

系统性硬化病合并肺动脉高压临床分析

目的：探讨系统性硬化病（SSc）合并肺动脉高压（PHT）的临床特点。方法：回顾性研究18例SSc合并PHT患者的临床特点，实验室以及影像学检查，并与58例未合并PHT的SSc患者进行比较。结果：与表合并PHT患者血清中IgA、IgG以及C反应蛋白（CRP）水平间差别均有显著性意义（P〈0．05）。肢端病变、肌炎、肺纤维化，ECG异常、肾脏受累的发生率及抗RNP阳性率高于非PHT患者（P〈0．05）。结论上述指标有助于发现合并PHT的可能性，定期对SSc患者行超声心动图检查对筛查PHT非常必要。PHT是SSc的一个严重并发症，多伴有其他脏器损害，预后不良，应尽早采取综合治疗，尤其是针对原发病和诱因的强化治疗，糖皮质激素、免疫抑制剂、血管扩张剂和抗凝剂是治疗PHT的基本药物，病情顽固患者用前列环素制剂可改善预后。

系统性硬化病合并肺动脉高压临床特点和治疗

目的探讨系统性硬化病(SSc)合并肺动脉高压(PHT)的临床特点、治疗方法和预后。方法回顾性研究28例SSc合并PHT患者的临床特点,实验室检查以及治疗后病情变化,并与73例未合并PHT的SSc患者进行比较。结果28例SSc合并PHT患者中,21例为血管源性PHT,7例为严重肺纤维化导致的肺源性PHT。与未合并PHT患者血清中白蛋白、γ-球蛋白、IgA、IgG以及C反应蛋白(CRP)水平间差别均有显著性意义(P<0.05)。肢端溃疡/指端凹陷性瘢痕、肌酶升高、肾脏受累、食管钡餐及ECG异常的发生率及ANA、抗RNP抗体阳性率间差别均有显著性意义(P<0.05)。结论上述指标有助于发现合并PHT的可能性;PHT是SSc的一个严重并发症,多伴有其他脏器损害,预后不良,应尽早采取综合治疗,尤其是针对原发病和诱因的强化治疗,血管扩张剂(主要是钙离子阻滞剂)和抗凝剂是治疗PHT的基本药物,病情顽固患者用前列环素制剂可改善预后。