轻比重布比卡因腰-硬联麻醉对高龄髋关节置换术患者循环功能的影响

目的：探讨轻比重布比卡因腰-硬联麻醉对高龄髋关节置换术患者的麻醉效果循环功能影响及。方法将90例接受髋关节置换术的老年患者随机平均分成对照组和观察组2组，每组45例。观察组应用0.75%布比卡因2 mL 加入3-5.5mL 注射用水中配制成浓度为0.2%-0.3%的轻比重液，对照组应用1-2 mL0.75%布比卡因加入0.1-0.3 mL 25%葡萄糖配制成重比重液，2组均以0.1-0.2 mL/ s 的速度注入，以0.15-0.2 mg/ kg 注入剂量计算，观察对比2组患者的麻醉效果及血压、心率指标。结果2组均取得较好麻醉效果，头痛等不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。但观察组阻滞平面高，阻滞时间短，2组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论轻比重及重比重布比卡因腰-硬联麻醉在高龄患者髋关节置术中均具有较好麻醉效果，但轻比重具有麻醉平面消退快，不良反应少等优点。

剖宫产中盐酸左布比卡因腰硬联合麻醉效果临床观察

目的观察腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术的麻醉效果。方法随机选择100例拟行剖宫产术的健康产妇,随机分为硬膜外(EA)组和CSEA组。EA组单纯硬膜外注射2%利多卡因,CSEA组蛛网膜下隙注入0.5%盐酸左布比卡因(珠海润都民通制药生产)2.5 ml,观察麻醉效果、起效时间以及并发症的发生情况。结果腰硬联合麻醉起效快,运动阻滞效果好,镇痛和肌松效果好,不良反应少,与硬膜外麻醉比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉起效迅速,具有良好的镇痛和肌松作用,是剖宫产手术理想的麻醉方法 。

甲氧明泵注防治剖宫产腰硬联合麻醉期间低血压的观察

目的探讨甲氧明泵注预防剖宫产腰硬联合麻醉（CSEA）期间低血压的临床效果及用药安全。方法将择期进行CSEA剖宫产手术的足月孕妇120例，分成A、B、C组各40例，甲氧明10mg加生理盐水稀释成20ml（0．5μg/ml）备用，A组麻醉前静脉微量泵注，25～35ml／h；B组在麻醉时同时用药；C组先泵注等量生理盐水，如患者出现收缩压（SBP）〈90mmHg或〈基础压的20％时，首次静注甲氧明2rag，血压（BP）再次下降时，等量重复应用。观察各组CSEA后3、5、10、20、30min和术后的BP和HR，新生儿阿氏评分和产后不良反应。结果A组在3、5、10min时出现血压上升后又缓慢下降，B组血压较平稳，C组用药后发现血压呈骤升骤降情况，A组、c组出现心率（HR）减慢，B组HR较平稳、三组之间两两相比差异有统计学意义，P〈0．05；三组新生儿阿氏评分比较差异不大，均无统计学意义（P〉0．05）；A组、B组不良反应发生率均低于C组，三组之间两两相比均有统计学意义，P〈0．05。结论甲氧明与麻醉药物同时应用，对心率影响小，能有效预防腰硬联全麻醉引起的低血压反廊。提高新生儿安全性．值得府用。