硬脊联合麻醉复合闭孔神经阻滞与全麻用于经尿道膀胱肿瘤电切术的比较

目的：探讨硬脊联合麻醉复合闭孔神经阻滞用于经尿道膀胱肿瘤电切术的效果及可行性。方法：择期行膀胱肿瘤电切术患者135例， ASA1或2级，随机分为硬脊联合麻醉复合闭孔神经阻滞组（ A组），全麻组（ B组）。分别记录麻醉时间，手术时间，闭孔神经反射发生情况及麻醉费用。结果：2组的闭孔神经反射发生率比较差异无统计学意义。与B组比较，A组的麻醉时间及麻醉费用明显降低。结论：硬脊联合麻醉复合闭孔神经阻滞麻醉时间，麻醉费用低，安全性高，与全麻相比较更适合TURBt。

脊-硬联合麻醉应用于老年人经尿道前列腺电切术的临床研究

目的观察不同剂量布比卡因脊麻联合硬膜外麻醉在老年人经尿道前列腺电切术(TURP)的麻醉效果及血流动力学影响,探讨布比卡因脊-硬联合麻醉对老年人TURP的安全性和适宜剂量。方法选择年龄≥65岁、择期TURP的前列腺肥大(BPH)患者90例,随机分为3组,每组30例,均选择L2～3进行穿刺,蛛网膜下腔注入局麻药后向头端置硬膜外导管3.5 cm,脊麻用药:Ⅰ组0.5%布比卡因5.0 mg(1.0 m l),Ⅱ组0.5%布比卡因7.5 mg(1.5 m l),Ⅲ组0.5%布比卡因10.0 mg(2.0 m l)。根据麻醉平面决定硬膜外用药。观察指标:感觉阻滞出现时间、达最高平面时间、最高阻滞平面;运动阻滞出现时间、达最大运动阻滞时间;改良Bromage分级、脊麻用药后各时段血压、心率变化及副作用发生率。结果 3组患者感觉阻滞起效时间、平面固定时间差异无统计学意义(P>0.05)。运动阻滞起效时间:Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组比较差异均有统计学意义(P<0.05);达最大运动阻滞时间:Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组,3组病人比较均有统计学意义(P<0.05);各组患者最大Bromage分级均集中在2～3级。麻醉后各组患者SBP、DBP、HR均有不同程度下降,但Ⅰ组、Ⅱ组与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05);3组病人副作用发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊-硬膜外联合麻醉起效快,成功率高,效果确切,是老年人TURP手术较理想的麻醉方法。0.5%等比重布比卡因7.5 mg脊麻联合硬膜外麻醉施行老年人TURP麻醉效果满意,血流动力学影响小,不良反应少,是较适宜的脊麻剂量。

蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉对老年髋关节置换术患者围手术期认知功能及免疫状态的影响

目的探讨蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉(以下简称腰麻-硬膜外联合阻滞)对老年髋关节置换术患者围手术期认知功能及免疫状态的影响。方法选取2019年8月—2021年8月在淮北矿工总医院行髋关节置换术治疗的老年患者120例作为研究对象。按随机数字表法分为两组,A组60例接受全身麻醉,B组60例接受腰麻-硬膜外联合阻滞。比较两组患者的手术时间、术中出血量、镇痛药物剂量、镇痛持续时间、呼吸恢复时间及拔管时间,两组不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SaO_(2))、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及认知功能。结果两组患者的手术时间、术中出血量、镇痛药物剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组的镇痛持续时间、呼吸恢复时间及拔管时间均短于A组(P<0.05)。两组患者麻醉前、麻醉后30 min、术后30 min的HR、MAP、SaO_(2)比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的HR、MAP有差异(P<0.05),SaO_(2)无差异(P>0.05);②两组的HR、MAP有差异(P<0.05),SaO_(2)无差异(P>0.05);③两组的HR、MAP变化趋势有差异(P<0.05),SaO_(2)变化趋势无差别(P>0.05)。两组患者麻醉前、手术结束时、术后24 h、术后48 h的CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)有差异(P<0.05);②两组的CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)有差异(P<0.05);③两组的CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)变化趋势有差异(P<0.05)。B组术后24 h、48 h的MMSE评分均高于A组(P<0.05)。结论腰麻-硬膜外联合阻滞应用于老年髋关节置换术中效果较好,可维持血流动力学稳定,对免疫细胞影响较小,利于术后认知功能的恢复。

预先注射麻黄碱和羟乙基淀粉对蛛网膜下腔联合硬脊膜外腔阻滞麻醉下剖宫产术中低血压及皮质醇的影响

目的研究预先注射麻黄碱和羟乙基淀粉(130/0.4)对蛛网膜下腔联合硬脊膜外腔阻滞麻醉下剖宫产术中低血压及皮质醇的影响。方法选择美国麻醉医师学会分级Ⅰ～Ⅱ级,足月妊娠行剖宫产的产妇60例,随机分为麻黄碱联合羟乙基淀粉组(A组)、羟乙基淀粉组(B组)和乳酸钠林格液组(C组),每组20例。A、B组麻醉前静脉滴注羟乙基淀粉12mL/kg,C组静脉滴注乳酸钠林格液12mL/kg,滴速均为30mL/min。A组在蛛网膜下腔阻滞麻醉开始注射药物同时静脉注射麻黄碱10mg。连续监测血压、心率和血氧饱和度。分别于麻醉前(T0)、切皮即刻(T1)、胎儿娩出后(T2)、手术结束时(T3)采集静脉血标本检测产妇血清皮质醇水平,同时记录收缩压。结果 A组在不同时间点收缩压的差异均无统计学意义(P值均>0.05),B组在T1、T2时间点的收缩压显著低于同组T0时间点(P值均<0.05),C组在T1、T2时间点的收缩压显著低于同组T0时间点及B组相同时间点(P值均<0.05)。A组在T2、T3时间点的皮质醇水平显著高于同组T0时间点(P值均<0.05);B组在T2、T3时间点的皮质醇水平显著高于同组T0时间点及A组相同时间点(P值均<0.05);C组T1时间点的皮质醇水平显著高于同组T0时间点和A组相同时间点(P值均<0.05),T2、T3时间点的皮质醇水平显著高于同组T0时间点及A、B组相同时间点(P值均<0.05)。结论预先注射麻黄碱和羟乙基淀粉(130/0.4)可以预防蛛网膜下腔联合硬脊膜外腔阻滞麻醉下剖宫产术中低血压的发生,并减少皮质醇的分泌。

腰麻-硬脊膜外联合阻滞麻醉对妊娠高血压综合征产妇的镇痛效果研究

目的研究腰麻-硬脊膜外联合阻滞麻醉对妊娠高血压综合征产妇的镇痛效果及安全性。方法选取我院180例单胎、足月、合并高血压的产妇自愿选择腰麻-硬脊膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛作为研究组,以同期分娩的180例单胎、足月正常产妇进行分娩镇痛为对照组。镇痛效果评定选用VAS评分系统,通过比较2组各产程时间、产后出血量、分娩方式、产妇血压、心率、呼吸、血氧饱和度变化及胎儿窘迫与新生儿窒息的发生率,进行母婴安全性的分析。结果腰麻-硬脊膜外联合阻滞麻醉对妊娠高血压综合征产妇分娩镇痛效果显著。与对照组相比,第2产程时间短,差异具有统计学意义,其余产程时间差异无统计学意义;研究组与对照组的胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率差异无统计学意义;与对照组分娩方式相比,研究组阴道助产例数多、顺产例数少,差异具有统计学意义;研究组与对照组的呼吸、心率、血氧饱和度差异无统计学意义;与对照组血压相比,研究组血压受影响例数多,差异具有统计学意义。结论腰麻-硬脊膜外联合阻滞麻醉对妊娠高血压综合征产妇镇痛效果满意,对母婴相对安全,提高了此病的自然分娩率。

脊-硬联合麻醉在老年人手术中的应用进展

脊-硬联合麻醉(CSEA)集合了脊麻和硬膜外麻醉的特点,具有起效快、效果确切、局麻药用量小、麻醉时间可控等优点,近年已广泛应用于临床麻醉。该文主要对CSEA的产生背景和历史进行综述,总结其在老年人手术麻醉方面的临床应用,并对其并发症及防治措施予以讨论。

Pleth变异性指数与蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉下剖宫产术中低血压的相关性

目的探讨麻醉前Pleth变异性指数(PVI)与蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉(CSEA)下剖宫产术中低血压发生的关系。方法选取美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级足月行择期剖宫产的产妇50例。产妇入手术室平稳呼吸5min后,检测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR),应用Masimo Radical7监测仪监测灌注指数(PI)和PVI值。以等比重0.75%盐酸罗哌卡因1.5mL行CSEA,麻醉后15min内每2.5min测量SBP、DBP、MAP和HR,计算每个指标与麻醉前基础值的最大差值。按产妇术中是否发生低血压(SBP<90mmHg或MAP<60mmHg,1mmHg=0.133kPa)分入低血压组(23例)和无低血压组(27例)。结果两组间年龄、身高、体重、体质指数、孕周、腹围及新生儿体重的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间麻醉前SBP、DBP、MAP、HR的差异均无统计学意义(P值均>0.05),低血压组麻醉前的PVI值(22.61±4.92)显著高于无低血压组(15.48±3.33,P=0.000)。线性回归分析结果显示,麻醉前PVI值与麻醉后SBP最大变化值(r=-0.590)、DBP最大变化值(r=-0.502)及MAP最大变化值(r=-0.651)均呈负相关(P值均<0.05),与HR(r=-0.113,P>0.05)不相关。以不同PVI值为界值绘制受试者工作特征曲线,曲线下面积为0.915。如以PVI值为18.5作为发生低血压的界值,则PVI预测CSEA后剖宫产低血压发生的敏感度为0.870,特异度为0.852。结论麻醉前PVI值可预测CSEA下剖宫产术中低血压的发生。

连续硬脊膜外阻滞麻醉联合蛛网膜下腔麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的观察连续硬脊膜外阻滞麻醉联合蛛网膜下腔麻醉(腰麻)在老年患者下肢手术中的应用效果。方法选取该院2014年9月‐2015年9月收治的110例行老年下肢手术患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,观察组采用连续硬脊膜外阻滞麻醉联合腰麻方案对患者进行麻醉,对照组患者则采用常规的连续硬脊膜外阻滞麻醉方法,比较两组患者麻醉效果。结果观察组患者阻滞完善所需时间、阻滞起效时间均明显短于对照组患者(P<0.05);观察组患者麻醉总有效率为98.18%,显著高于对照组患者的87.27%(P<0.05)。结论采用连续硬脊膜外阻滞麻醉联合腰麻方案对老年患者实行下肢手术,阻滞效果较快,平面调控较易把握,且麻醉效果较佳。

小剂量麻黄碱对硬-脊联合麻醉下行剖宫产术中产妇恶心呕吐的影响

目的观察静脉注射小剂量麻黄碱对硬-脊联合麻醉下行剖宫产术中产妇恶心、呕吐的影响。方法选择足月妊娠拟行剖宫产手术的产妇(ASAⅠ～Ⅱ级)100例,患者入手术室后建立静脉通道,麻醉前30min,输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液7～10mL/kg,硬-脊联合麻醉穿刺成功后,随即双盲将患者分为A、B两组(n=50),A组(实验组):在注入脊麻药的同时静脉注射麻黄碱5～10mg,胎儿娩出前2min静脉注射麻黄碱6mg,B组(对照组):在注入脊麻药的同时静脉注射生理盐水2mL,胎儿娩出前2min静脉注射生理盐水2mL,若出现收缩压下降超过基础压的20%或恶心、呕吐的症状时静脉注射麻黄碱10～15mg对症处理。结果 A组:有1例出现收缩压下降超过基础压的20%,但无恶心呕吐现象,发生率2%;1例出现恶心但无呕吐现象,发生率2%。B组有16例产妇出现收缩压下降超过基础压的20%,发生率32%;8例出现恶心无呕吐,发生率16%;5例出现呕吐,发生率10%。经给予麻黄碱处理产妇均好转。结论在麻醉前扩容的基础上,预防性的静脉注射小剂量的麻黄碱能有效地预防硬-脊联合麻醉下剖宫产术中产妇低血压所诱发的不良反应,降低了其恶心、呕吐的发生率,提高了椎管内麻醉的安全性。

氯普鲁卡因脊-硬联合麻醉用于妇科手术

目的：探讨国产氯普鲁卡因（CP）脊-硬联合麻醉用于妇科手术。 方法：120例子宫切除患者随机均分为A．B、C、D四组接受脊-硬联合麻醉。四组脊麻用药分别为25％CP1ml＋10％GS（葡萄糖）0.5ml＋3％Eph（麻黄碱）0.5ml．2.5％CP1.2ml＋10％GS0.5ml＋3％Eph0.5ml、25.%CP1.4ml＋10％GS0.5ml＋3％Eph0.5ml和25％CP1.6ml＋10％GS0.5ml＋3％Eph0.5ml。脊麻效果欠佳则硬膜外用25％CP。 结果：（1）四组在脊麻起效时间、达到最高阻滞平面时间、下肢阻滞程度上相似，但在阻滞范围上依次增加平均分别为T7.20±1.37,T5.85±1.25、T4.37±1.18和T3.30±1.47，有显著性差异。（2）脊麻效果不满意率A、B两组分别为80％和16.7％,但在硬膜外追加2.5％CP后不满意率消失。C．D两组脊麻效果均为极好。（3）D组低血压发生率、恶心呕吐发生率较高，并有9例呼吸困难。（4）未见全身及脊神经不良反应。 结论：妇科子宫切除手术选用2.5％CP30～35mg脊麻效果理想安全。

脊髓麻醉联合硬脊膜外麻醉用于镜下钬激光碎石术的临床研究

目的：探讨脊髓麻醉联合硬脊膜外麻醉（脊硬联合麻醉）用于经皮肾镜联合输尿管镜下钬激光碎石术的临床效能及安全性。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅲ级输尿管合并肾结石患者60例为研究对象，随机双盲法均分为罗哌卡因组（R组）或布比卡因组（B组）（n=30）。入室心电监护下先于T 11～12硬脊膜外穿刺后置硬膜外导管，再于L 2～3穿刺后行脊髓麻醉，以3∶2为罗哌卡因和布比卡因等效剂量比值，经蛛网膜下腔给予0.75%罗哌卡因15 mg或0.75%布比卡因10 mg。观察感觉阻滞、血流动力学和生化指标变化及围术期不良反应。术中视患者情况追加局部麻醉药或给予镇静镇痛药。结果2组感觉阻滞起效时间、达最高平面时间、T 10阻滞维持时间和麻醉后各时点阻滞平面差异无统计学意义。2组血流动力学比较差异无统计学意义。2组间生化指标比较差异无统计学意义；2组内术后K＋、Ca 2＋及HCO 3-均低于术前、Cl-高于术前（P＜0.01或P＜0.05），Na＋较术前没有明显变化。2组围术期不良反应发生率比较，差异无统计学意义。结论等效剂量罗哌卡因和布比卡因脊硬联合麻醉用于经皮肾镜联合输尿管镜下钬激光碎石术效能相似，脊硬联合麻醉用于经皮肾镜联合输尿管镜下钬激光碎石术安全可行。

脊硬联合麻醉在妇产科手术中的应用体会

妇产科手术近年来多采用脊硬联合麻醉，应用笔尖式脊麻针将长效局麻药0．75％布比卡因重比重液一次注入椎管内3分钟左右起效，可有效维持麻醉时间2．5～3小时。后续手术的麻醉应用硬膜外导管注入1．5％利多卡因维持一般均能满足妇产科手术的麻醉需要，此种中方法具有药物作用迅速、肌松好，副作用少，麻醉效果好的特点。

预输注小剂量多巴胺对脊-硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响

目的:探讨预输注小剂量多巴胺对脊-硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响。方法:将120例产妇随机分为三组,Ⅰ、Ⅱ组在脊-硬联合麻醉用药前5 min开始使用微泵预输注多巴胺,娩出婴儿输注缩宫素结束后5 min停注;Ⅲ组不输注任何血管活性药物。记录脊-硬联合麻醉前5 min(T0)、脊-硬联合麻醉后5 min(T1)、10 min(T2)、输注缩宫素1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)、10 min(T6)、手术结束(T7)时的SBP、DBP和HR。记录术中失血量、输液量、尿量、恶心呕吐及新生儿Apgar评分。结果:与T0时点比较,Ⅲ组SBP、DBP在T1和T3时点显著降低,HR在T1时点显著降低,在T3时点则显著增高。Ⅰ、Ⅱ组SBP、DBP在T1和T3时点明显高于Ⅲ组,HR在T1时点明显高于Ⅲ组,在T3时点则明显低于Ⅲ组。Ⅰ、Ⅱ组使用麻黄碱与阿托品明显低于Ⅲ组,恶心呕吐发生病也低于Ⅲ组。尿量Ⅰ、Ⅱ组明显多于Ⅲ组。结论:预输注小剂量多巴胺可有效维持脊-硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的稳定。

使用不同剂量的盐酸罗哌卡因对泌尿系统手术患者进行脊-硬联合麻醉的效果分析

目的 :探讨分析使用不同剂量的盐酸罗哌卡因对泌尿系统手术患者进行脊-硬联合麻醉的临床效果。方法 :选取2012年1月~2014年10月间我院收治的接受泌尿系统手术的老年患者68例作为研究对象,在患者及其家属知情同意的情况下将其随机分为小剂量组(34例)和大剂量组(34例)。在实施手术前,使用剂量为3g/L的盐酸罗哌卡因为小剂量组患者进行脊-硬联合麻醉,使用剂量为5g/L的盐酸罗哌卡因为大剂量组患者进行脊-硬联合麻醉,观察对比两组患者的麻醉效果,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :小剂量组患者的镇痛时间为(142.78±13.42)min,麻醉阻滞范围为(7.63±1.22)个节段,麻醉开始至运动神经恢复的时间为(100.45±13.56)min;大剂量组患者的镇痛时间为(145.38±14.23)min,麻醉阻滞范围为(9.78±1.52)个节段,麻醉开始至运动神经恢复的时间为(150.24±14.46)min。小剂量组患者的麻醉效果明显优于大剂量组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。小剂量组患者在麻醉前、麻醉后5min、麻醉后15min及麻醉后30min平均动脉压之间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。大剂量组患者在麻醉后5min、麻醉后15min及麻醉后30min时的平均动脉压明显低于麻醉前,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:使用小剂量的盐酸罗哌卡因对泌尿系统手术患者进行脊-硬联合麻醉的临床效果显著,麻醉效果较好,对老年患者的血压影响较小,是较为理想的麻醉方式,值得在临床上推广应用。

脊-硬联合阻滞麻醉在剖宫产术中的体会

随着医学的发展,剖宫产的应用逐年上升。人们对剖宫产术的麻醉也有更多的要求。脊-硬联合阻滞麻醉比较硬膜外麻醉在剖宫产术中的优势越来越多显现出来。更多的麻醉医师在急诊剖宫产术中更倾向于选择脊-硬联合阻滞麻醉。

C臂机引导下脊硬穿刺用于驼背脊柱严重侧弯的麻醉1例

目前,随着我国老龄化加剧[1],需要接受手术和麻醉的患者数量逐年上升。高龄患者同时合并心、肺、脑等部位的基础疾病,手术时对麻醉的需求度较高[2]。不同麻醉药物和麻醉方式对老年手术患者术后的认知功能会产生不同的影响[3]。目前对于老年下腹部手术,推荐气管内麻醉复合椎管内麻醉,但脊柱会随着年龄的增长,骨质增生严重,韧带钙化,脊柱畸形,给脊硬穿刺带来严重的困难。现报道脊硬穿刺困难,后在C臂机透视定位引导下穿刺成功的老年患者1例。

氯普鲁卡因脊-硬联合麻醉用于妇科手术

目的探讨国产氯普鲁卡因（CP）脊-硬联合麻醉用于妇科手术的效果。方法120例子宫切除患者随机均分为A、B、C、D组，接受脊-硬联合麻醉。各组脊麻用药分别为2．5％CP 1ml＋10％GS（葡萄糖）0．5ml＋3％Eph（麻黄碱）0．5ml、2．5％CP 1．2ml＋10％GS 0．5ml＋3％Eph 0．5ml、2．5％CP 1．4ml＋10％GS 0．5ml＋3％Eph 0．5ml和2．5％CP 1．6ml＋10％GS 0．5ml＋3％Eph 0．5ml。脊麻效果欠佳时则硬膜外用2．5％CP。结果①各组在脊麻起效时间、达到最高阻滞平面时间、下肢阻滞程度上相似，但在阻滞范围上依次增加，平均分别为T7.2±1.37、T5.85±1.25、T4.37±1.18和L3.30±1.47，差异有统计学意义。②脊麻效果不满意率A、B组分别为80％和16．7％，但在硬膜外追加2．5％CP后不满意率消失。C、D组脊麻效果均为极好。③D组低血压发生率较高，并有9例呼吸困难。④未见全身及脊神经不良反应。结论妇科子宫切除手术选用2．5％CP 30mg～35mg脊麻效果理想安全。

右美托咪定辅助蛛网膜下隙与硬脊膜外隙联合麻醉在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用研究

目的观察不同剂量右美托咪定辅助蛛网膜下隙与硬脊膜外隙联合麻醉（腰硬联合麻醉）在腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）中应用的有效性、安全性。方法 2010年1月-2013年1月选择择期行TEP患者90例,分为M1组、M2组、M3组,每组30例,左侧卧位,选择腰3-4间行腰硬联合麻醉,注入0.5%布比卡因2 m L,硬膜外腔置管3~5 cm,调节麻醉平面在胸4或胸6至骶椎,M1组、M2组、M3组分别用微量泵输注右美托咪定预充量0.5μg/kg后,M1组以0.3μg/（kg·h）维持;M2组以0.5μg/（kg·h）维持;M3组以0.7μg/（kg·h）维持。观察各时段的平均动脉压（MAP）、心率、呼吸和脉搏血氧饱和度（SpO_2）的变化,同时行脑电双频谱指数（BIS）监测及进行Ramsay镇静评分。结果 M1组患者MAP、心率、呼吸变化不明显,Ramsay评分2~3分,BIS值在给预充量后65~84;M2组患者MAP、心率、呼吸出现轻微下降,Ramsay评分3~5分,BIS值在60~79;M3组患者MAP和呼吸出现较轻微的下降,心率在给予右美托咪定后出现明显下降,个例严重下降处理后好转,Ramsay评分5~6分,BIS值在55~75。各组的SpO_2变化不大,比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腰硬联合麻醉联合持续输注0.3~0.5μg/（kg·h）右美托咪定可有效辅助镇痛镇静,抑制气腹的不适,是一种可选择的麻醉方式。

不同麻醉方式下直肠癌术后患者的疼痛效果对比

目的比较全身麻醉(全麻)和全麻联合连续硬脊膜外阻滞麻醉对直肠癌根治术后患者疼痛程度的影响。方法抽取该院2013年1月-2015年10月收治的96例直肠癌患者作为研究对象,随机分为两组,每组48例,其中,对照组行单纯全麻,实验组行全麻联合连续硬脊膜外阻滞麻醉。术后拔除气管导管送至麻醉后监测治疗室(PACU),观察记录患者术后PACU中的视觉模拟评分法(VAS)评分、12 h阿片类镇痛药使用量以及术后不良反应。结果全麻联合连续硬脊膜外阻滞麻醉组术后VAS评分均明显低于同期单纯全麻组VAS评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后12 h全麻联合连续硬脊膜外阻滞麻醉组吗啡用量明显低于单纯全麻组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于单纯全麻组而言,全麻联合连续硬脊膜外阻滞麻醉可显著降低直肠癌根治术后患者的疼痛程度,减小吗啡等镇痛药用量,且效果安全可靠,值得在临床中推广应用。