大鼠硬脊膜外腔置管给药法

在研究药物对脊髓的影响时，目前多采用蛛网膜下腔置管给药法。此法虽然具有定位准确，可反复多次给药等优点，但由于操作较复杂，且可能损伤脊髓．因而在实际应用中受到限制。近来，我们参照外科手术中硬脊膜外腔麻醉给药的方法，摸索了大鼠硬脊膜外腔置管给药法。这种方法操作简便，定位准确，安全可靠，是脊髓水平给药的一条新途径。

兔、犬、猴硬脊膜外腔及椎管内置管法

硬脊膜外腔及椎管内用药是目前临床镇痛和麻醉药物的常用施药途径 ,在镇痛麻醉药物临床前研究中需要对动物施以硬脊膜外与椎管内置管手术以便进行药效与毒性研究。本研究室建立了一种实用于兔、犬、猴等较大动物的硬脊膜外及蛛网膜下腔的短期 (数天 )和长期 (数月 )置管方法。该方法结合临床穿刺和造影术定位 ,并根据动物的不同种类和差异进行适配和改进。上述置管法应用于虎纹镇痛肽 (HWAP- I)的临床前药效和毒理研究 ,经2 0 0多例次兔、犬和猴动物实验证明 ,这是一种定位准确稳定可靠的置管法。

介绍一种硬脊膜外腔留置导管注药治疗顽固性神经痛的体会(附3例报告)

对神经损害后发生的顽固性神经痛,以往只采用肌肉或口服药物治疗,止痛效果差,且副作用大,我们对3例顽固性神经痛病人采用了硬膜外腔给药治疗,取得满意效果,现报告如下。 临床资料 1 给药方法:于疼痛区相对应的脊髓硬膜外腔留置硬膜外导管,经导管注药。药物组成:地塞米松10mg,维生素B1 100mg、维生素B6 100mg、维生素B12 500μg、0.5％布比卡因5ml,每日2次。

针内针穿刺法在蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉中的应用

蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉（CSEA）兼具蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬脊膜外腔阻滞麻醉的双重特点，在欧洲其使用率已占全部麻醉方式的40％，其中以针内针穿刺法应用较为普遍。由于始终无法克服先蛛网膜下腔阻滞麻醉后置管的不合理程序，以及潜在硬脊膜外腔导管穿过硬脊膜穿刺针孔的可能，CSEA在临床麻醉中的应用亦存在一定的局限性。

两种体位硬脊膜外腔用药与阻滞效果观察

为评价仰卧位和侧卧位硬脊膜外阻滞平面的扩散情况,我们应用针刺法侧定麻醉平面并对两种体位注药后的阻滞节段范围进行观察和分析,现将结果简述如下。 1 病例选择男性40例随机分为仰卧位组和侧卧位组各20例。两组年龄分别为35.95±8.94和36.7±9.25岁(P】0.05),身高分别为167.6±3.21和168.25±4.88cm,(P】0.05)体重分别为58.15±4.85和58.7±4.91kg,(P】O.05)。手术为肾脏和胆囊部位的上腹都手术。

颈部牵引,硬膜外腔注药治疗颈椎病126例临床观察

自1988～1991年我们对126例颈椎病,采取颈部牵引,硬膜外腔注药治疗,现小结如下。 临床资料 一般资料:本组126例,男79例,女47例;年龄24～76岁之间,病程18天～8年,半年以内91例,半年以上35例。

硬脊膜外腔注药治疗上尿路结石及膀胱术后痉挛

我院采用硬脊膜外腔注药治疗上尿路结石４１例，膀胱术后痉挛１５例，效果满意。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料上尿路结石４１例，其中输尿管结石３６例，肾盂结石５例。年龄１７～５８岁；男性２７例，女性１４例；右侧结石２３例，左侧１７例。均具有典型肾绞...

硬脊膜外腔注药并推拿按摩术治疗腰腿痛68例

本临床研究以中医推拿按摩术及西药硬脊膜外腔注药方法，治疗腰椎增生、腰椎间盘脱出症、腰椎推管狭窄等豚腿痛患者６８例，总有效率为９４．１１％，各病种疗效与国内有关文献报道作比较，疗效虽相似，但中西医结合的方法能缩短疗程，止痛效果确实，观察也未有不良反应，长期内科服药治疗效果不佳的患者，可采用本治疗方法。

无推注阻力在硬脊膜外腔麻醉中的应用

通过对150例硬膜外阻滞的试验观察,证明无推注阻力实验是一种确实可靠的验证方法。此法不仅操作简便,并发症少,同时对降低误穿率,提高置管和麻醉成功率等方面都有重要价值。

硬脊膜外腔注射丝裂霉素对椎管内转移癌止痛的探讨

对恶性肿瘤晚期病人的止痛,自1979年Wang氏和Behar氏提出吗啡注入椎管内止痛获得成功之后,硬膜外腔注射小剂量阿片类和局麻药止痛已较多的用于临床。为了探讨恶性肿瘤骨转移病人硬膜外止痛问题,我们采用了丝裂霉素硬膜外腔注射对恶性肿瘤晚期椎管内转移病人的止痛,此方法国内外尚未见有报道。我科自建立疼痛病房共收治14例晚期癌症病人,其中3例为椎管内转移癌病人,用硬膜外腔留置导管,注射丝裂霉素止痛和1例肝癌晚期;右侧坐骨转移癌瘤内留置导管,注射丝裂霉素止痛均获得满意效果,现报告如下:

硬膜外腔注药对犬颅内压的影响

为了探讨硬膜外腔注药对颅内压的影响,我们通过动物实验直接测量了硬膜外腔注药对颅内压的影响,现报告如下: 材料与方法 1.动物: 健康杂种犬9只,雌6、雄3。体重12.5±1.72Kg(8—16Kg)。

硬膜外阻滞下腹腔镜胆囊切除术患者的呼吸、循环变化

2002年以来,我院采用硬膜外神经阻滞麻醉方法行腹腔胆囊切除术(LC)20例,并观察硬膜外麻醉对其呼吸和循环功能的影响。现报告如下。 临床资料:本组男8例,女12例,年龄37～62岁,体重47～81kg,ASAⅠ～Ⅱ级。诊断为慢性胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉行择期LC术,术前呼吸、循环功能检查正常,肝、肾功能正常。 方法:采用连续硬膜外麻醉。术前肌注杜冷丁75mg,阿托品0.5mg。选择T_(9-10)。硬膜外穿刺,局麻药用2％利多卡因5ml试验剂量,出现麻醉平面后再分次追加利丁合剂(1％利多卡因+0.25％丁卡因)15ml。麻醉平面控制在T_4～L_1之间。