椎管硬脊膜外血管畸形1例

1病例介绍 患者，男，19岁，因突发胸部疼痛1天。加重伴双下肢无力、麻木2小时入院。患者于入院1天前体育活动时突感胸部疼痛．持续性针刺样，持续约8分钟，休息后自行缓解。2d,时前疼痛突然进行性加重，且出现双下肢无力、麻木，麻木向上发展，伴小便失禁。专科查体：双上肢肌力正常，T6以下浅感觉及位置觉减退，双下肢肌力2级。肌张力高，腱反射亢进。踝阵挛阳性。双下肢巴氏征阳性。辅助检查：MRI示T4-6管内硬脊膜外血肿。急诊手术见T4-6硬脊膜外脊髓背侧有畸形血管团及血凝块附着，

自发性硬脊膜外血肿术后早期并发症的观察和护理方法探讨

自发性硬脊膜外血肿是一种较罕见的疾病,目前病因目前尚不十分明了,可能与硬脊膜外血管畸形、高血压病、血液系统疾病、抗凝及抗血小板治疗有关[1];其典型的临床表现是急性发作的严重神经根性疼痛,伴快速发展的脊髓压迫症状和体征,若不能正确及时处理,常导致永久性的脊髓功能障碍或危及生命.本病唯一有效的治疗是及时清除血肿,以解除对脊髓的压迫.笔者近年来采用手术治疗自发性硬脊膜外血肿患者,取得了较满意的疗效,现将有关术后并发症的观察与护理方法作一回顾性分析,报道如下.