经椎间孔增强神经根造影引导下硬脊膜激素类注射治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经椎间孔增强神经根造影引导下硬脊膜激素类注射(ESIs)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对59例腰椎间盘突出症患者行经椎间孔增强神经根造影引导下ESIs治疗。采用疼痛VAS评分和JOA评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间12~16个月。VAS评分与JOA评分术后12个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗改善率85.1%±13.9%,优良率94.9%。患者均未发生重要血管、神经损伤、血肿压迫及感染等严重并发症。结论经椎间孔增强神经根造影引导下ESIs是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。

硬脊膜外腔注射辣椒素对大鼠电针镇痛效应的影响

对大鼠硬脊膜外腔注射100μg辣椒素后，第7天电针镇痛效应较给药前及对照组明显降低；腰骶段脊髓后角P物质样免疫反应性(SP-LI)减弱和抗氟化物酸性磷酸酶(M)反应产物减步，而亮氨酸脑啡肽样免疫反应性(ENK-LI）增强；脊神经节B型细胞内FRAP反应产物消失。以上结果提示，大鼠硬脊膜外腔注射辣椒素可影响一级传入C类纤维(特别是SP纤维)以及脊髓后角Ⅰ-Ⅲ层含ENK中间神经元的代谢和功能；一级传入C类纤维(包括SP纤维)在针刺信息传入及针刺镇痛中具有重要作用。

布比卡因硬脊膜外腔注射对晚期腹腔恶性肿瘤病人镇痛效果观察

１０８例腹腔恶性肿瘤病人经用０．２５％布比卡因硬脊膜外腔注射，镇痛＞６ｈ占６４．３５％，＞３ｈ占９．２１％，２～３ｈ占６．４４％，无明显毒副反应。

硬脊膜外注射地塞米松对剖宫产术后急性腰背部疼痛的预防作用

目的探讨硬脊膜外注射地塞米松对剖宫产术后急性腰背部疼痛的预防作用。方法 72例剖宫产产妇作为本次研究对象,采用电脑随机分为研究组与常规组,各36例。其中常规组麻醉后给予0.9%氯化钠溶液注射;研究组麻醉后给予硬脊膜外注射地塞米松,对比两组产妇用药后的疼痛预防效果及手术情况。结果研究组急性腰背部疼痛发生率为13.88%,明显低于常规组的36.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间为(45.2±8.5)min,常规组手术时间为(42.5±8.6)min,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组产妇术中出血量为(200.1±22.8)ml,常规组产妇术中出血量为(200.2±23.2)ml,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬脊膜外注射地塞米松对剖宫产术后急性腰背部疼痛,具有良好的预防作用,可快速促进产妇康复,值得临床进一步推广。

硬脊膜外注射配合手法治疗腰椎间盘突出症110例

腰椎间盘突出症为常见的腰腿痛疾病，以青壮年发病率较高。近年来笔者采用硬脊膜外注射配合手法治疗腰椎间盘突出症110例，取得了满意的效果，现报道如下。

赖氨匹林硬脊膜外腔注射术后镇痛的临床观察

赖氨匹林是赖氨酸和阿司匹林的复合盐类,其药理作用与阿司匹林相同,因其易溶于水,所以可用于肌注及硬膜外腔注射,是近年来我国生产的一种新型解热镇痛制剂。

硬脊膜外注射地塞米松对剖宫产术后急性腰背部疼痛的预防作用

目的分析剖宫产术后急性腰背部疼痛应用硬脊膜外注射地塞米松的预防效果。方法随机选择2015年7月—2016年7月在该院接受剖宫产术的产妇60例参与研究,随机平均分成观察和对照2个组,对照组选择0.9%氯化钠溶液进行注射,观察组选择地塞米松硬脊膜外注射,比较两组对术后急性腰背部疼痛的预防作用效果。结果观察组急性腰背部疼痛发生率为13.33%,对照组为43.33%(P<0.05);两组术中出血量、手术时间、白细胞计数以及C反应蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后应用地塞米松硬脊膜外注射能够有效预防急性腰背部疼痛,促进产妇产后恢复,值得推广。

硬脊膜外腔注射无水酒精治疗癌性疼痛63例

目的 探讨硬脊膜外腔注射无水酒精治疗癌性疼痛的疗效。方法 对 63例癌性疼痛患者采用无水酒精硬脊膜外腔注射治疗 ,其中肺癌 2例 ,胃癌 2 6例 ,肝癌 1 2例 ,胰腺癌 4例 ,直肠癌 6例 ,左下肢皮肤癌 1例 ,宫颈癌 1 2例。结果 本组显效 58例 ,占 92 % ;有效 5例 ,占 8%。结论 采用无水酒精硬脊膜外腔注射治疗癌性疼痛效果确切 ,经济实惠 。

颈部硬脊膜外腔注射疗法治疗颈椎病

目的：观察颈椎病患者采用颈部硬脊膜外腔疗法的疗效。方法：采用颈部(C5～C7)DGJQ脊膜外腔注射疗法(10g,／L利多卡因5～7ml)，疗程(57次)观察60例患者症状改善情况及脑血流图恢复情况。结果：按照症状改善评估及脑血流图恢复情况，得出治愈率63%，有效率99％。结论：颈部硬脊膜外腔注射疗法是一种直接有效的治疗方法。

腰部硬脊膜外腔注射疗法治疗椎管内软组织病变引致的臀腿痛护理体会

总结了53例腰椎管内软组织病变所致的臀腿痛护理体会,主要应用腰部硬脊膜外腔注射疗法,明显提高了治愈率及好转率,认为通过药物消除无菌性炎症和软化粘连的作用及借助于药液的容积和注入时的压力松解硬脊膜外腔和神经根周围粘连,能有效消除腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等椎管内病变患者的臀腿痛。

经椎间孔硬膜外注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症(附382例报告)

方法：自１９９４年以来采用胶原酶经腰椎间孔硬脊膜外注射治疗腰椎间盘突出症３８２例。本方法，采用胶原酶１２００Ｕ注入突出节段的硬脊膜外腔、让药物渗透到病变的椎间盘内，达到了溶解的目的。经随访优良率达９１％。结论：作者认为本手术方法简单易行、病人痛苦少、无后遗症收到较好的经济效益和社会效益。

亚甲蓝复合液硬脊膜外腔注射治疗晚期癌症顽固性疼痛18例效果评价

晚期癌痛治疗方法很多,往往难奏其效,或存问题太多。2009年4月—2010年5月我们利用亚甲蓝复合液硬脊膜外腔注射对18例晚期癌症顽固性疼痛病例进行临床疼痛治疗,取得满意效果,现对其结果评价分析,旨在指导临床应用。

腰椎间盘激光修复术治疗根性坐骨神经痛的有效性和安全性

目的比较椎间盘激光修复术与硬脊膜外腔激素注射(ESI)治疗腰椎间盘突出引发根性坐骨神经痛的疗效。方法将94例患者按1∶1随机分入椎间盘激光修复术组(激光组)和ESI组,每组47例。主要评估指标包括腰痛ODI(the oswestry disability index)评分和疼痛数字模拟评分(NRS评分)。结果在随访8周时,两组的ODI评分、NRS评分均显著低于同组基线值(P值均<0.05),且激光组ODI评分的下降程度较ESI组更为显著(校正后两组差异为-2.83,95%CI为-5.48^-0.18,P=0.04),但两组间NRS评分下降程度的差异无统计学意义(P>0.05)。在随访52周时,两组的ODI评分、NRS评分均显著低于同组基线值(P值均<0.05),且激光组ODI评分(校正后两组差异为-8.45,95%CI为-12.23^-4.66,P<0.01)和NRS评分(校正后两组差异为-0.70,95%CI为-1.26^-0.14,P=0.02)的下降程度均较ESI组更加显著。两组间在随访8和52周时总体康复率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者均无严重不良事件发生。结论椎间盘激光修复术治疗根性坐骨神经痛患者的疗效较ESI治疗更佳,但本研究结果的推广存在一定局限性。

普外科术后镇痛方法初探

本文通过对２０４例普外科患者术后的切口疼痛，用两种不同的镇痛方法治疗，分别观察效果及不良反应且加以比较。肌肉注射镇痛药物（强痛定、杜冷丁）组，镇痛时间可维持４－６小时，而硬脊膜外腔注射药物（吗啡加布比卡因）组，作用时间可维持２４－２８小时。结果认为：硬脊膜外腔注射药物止痛优于传统的肌肉注射药物镇痛。