开颅术前硬通道硬膜下穿刺预减压对创伤性急性硬膜下血肿合并脑疝患者疗效的影响

分析开颅术前硬通道硬膜下穿刺预减压对创伤性急性硬膜下血肿合并脑疝患者疗效的影响。方法 截取的时间区间为21年2月-23年2月,纳入研究的52例对象均是在我院接收的创伤性急性硬膜下血肿合并脑疝患者,随机分成常规组(26)和研究组(26),分析治疗效果。结果 术后,研究组颅内压更低、恢复良好率更高、致残率以及并发症发生率更低,P<0.05;研究组生活质量各维度分数更高,P<0.05;研究组手术时间、引流时间及住院时间均更短,P<0.05;研究组治疗有效率更高,P<0.05。结论 开颅术前硬通道硬膜下穿刺预减压术在治疗创伤性急性硬膜下血肿合并脑疝患者的效果显著,值得推广。

右美托咪定对急性脑挫裂伤伴硬膜下血肿患者围术期的脑保护研究

目的:研究右美托咪定用于急性脑挫裂伤伴硬膜下血肿患者围术期对脑组织是否有保护作用,为指导临床应用提供理论依据。方法:本实验选取60例气管内全麻下行急性脑挫裂伤伴硬膜下血肿手术的患者,按手术时间顺序随机分为右美托咪定组D组(n=30),和生理盐水对照组N组(n=30)两组。于入手术室后T_0,手术结束时T_1,手术后3h T_2,手术后8h T_3,四个时间点抽取静脉血4m L离心后取血清存放在-80o C低温冰箱,用ELisa法测定血清中NSE、S100β蛋白含量。结果:两组患者入室后血清中NSE和S100β水平差异无统计学意义(P>0.05),两组T_1、T_2、T_3时间点S100β和NSE与T_0相比均不断升高(P<0.05)。D组患者T_1、T_2、T_3时间点NSE和S100β蛋白水平与N组比较明显降低,有统计学意义。结论:右美托咪定可以降低急性脑挫裂伤伴硬膜下血肿患者围术期的S100β蛋白、NSE浓度,有脑保护作用。

浅谈用开颅手术治疗脑外伤所致硬膜下血肿的临床价值

目的:探讨对脑外伤所致硬膜下血肿的患者进行开颅手术治疗的临床效果。方法:选取近年来我院收治的100例脑外伤所致硬膜下血肿患者作为研究对象。按照这些患者脑血肿的部位及其脑血肿量,采取不同的开颅手术方法进行治疗。然后,对他们的临床疗效进行分析。结果:经治疗,在这100例患者中,治疗结果被判定为痊愈者有79例,为轻度残疾者有4例,为中度残疾者有4例,为重度残疾者有2例,为植物状态者有2例,为死亡者有9例。结论:对脑外伤所致硬膜下血肿患者进行开颅手术治疗具有良好的临床价值。因此,临床上应根据脑外伤所致硬膜下血肿患者血肿的部位及其脑血肿量采取相应的手术方法进行治疗,以提高其存活率。

探讨急性硬膜下血肿伴脑水肿的手术治疗方法及临床疗效

目的探究急性硬膜下血肿伴水肿采用手术治疗的方法与效果。方法对本院2013年6月至2015年7月收治的28例急性硬膜下血肿伴脑水肿患者,实施大骨瓣减压术与血肿清除术治疗,并对全部患者的临床资料给予回顾性分析。结果全部患者经过治疗后,有10例恢复较好,占35.71%,4例中度残疾,占14.29%,4例重度残疾,占14.29%,1例植物人,占3.57%,9例死亡,占32.14%。结论急性硬膜下血肿伴水肿及早接受手术治疗,可以促使其生存率的显著提高,对于预后质量的提高具有促进作用。

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿过程的观察

目的探讨外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的机理。方法报告６例由外伤性硬膜下积液演变的慢性硬膜下血肿患者的临床表现、演变过程。结果６例均有明确头部外伤史，头部外伤后至硬膜下积液形成的时间２～４周以上，硬膜下积液至形成慢性硬膜下血肿的时间自４周至３月。血肿位于单侧额颞４例，双侧额颞２例。临床表现较轻，血肿形成后有明显头痛，轻度偏瘫等，手术５例均痊愈。结论硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的发生机理可能为积液使蛛网膜受撕拉而出血或积液不断扩大导致桥静脉撕裂出血。

钻孔引流并标准去骨瓣减压在外伤性硬膜下血肿脑疝中的效果分析

目的探讨钻孔引流并标准去骨瓣减压在外伤性硬膜下血肿脑疝中的效果。方法选择90例2017年3月至2018年1月外伤性硬膜下血肿脑疝患者据术式分组。传统开颅组进行了以往的开颅大骨瓣减压手术,微创引流组进行微创钻孔引流并采取标准去骨瓣减压的方式。比较两组外伤性硬膜下血肿脑疝疗效;颅内压复常的时间、入院接受手术到出院的总时长;手术前后患者生存质量的测评分值以及自理指数barthel;偏瘫等后遗症发生率。结果微创引流组外伤性硬膜下血肿脑疝疗效高于传统开颅组,P<0.05;微创引流组颅内压复常的时间、入院接受手术到出院的总时长优于传统开颅组,P<0.05;手术前两组生存质量的测评分值以及自理指数barthel无明显差异,P>0.05;手术后微创引流组生存质量的测评分值以及自理指数barthel优于传统开颅组,P<0.05。微创引流组偏瘫等后遗症发生率低于传统开颅组,P<0.05。结论外伤性硬膜下血肿脑疝患者行钻孔引流并标准去骨瓣减压疗效非常理想,可有效改善病情,缩短减压的时间和住院的时间,降低残疾率,改善预后和生存质量,提高自理能力。

关于脑外伤所致硬膜下血肿的手术治疗分析

目的探讨脑外伤所致硬膜下血肿外科手术方法及应用效果。方法两组脑外伤所致硬膜下血肿患者均给予外科手术治疗,其中研究组给予微创穿刺引流术、对照组接受常规开颅钻孔引流术。记录两组治疗效果(生存、死亡)、预后效果(并发症发生情况)、神经功能缺损程度(利用NIHSS量表评价脑外伤所致硬膜下血肿患者神经功能缺损程度,分数越高则神经功能缺损程度越重)变化情况(治疗前、后)。结果两组经不同方法治疗后,研究组生存率(97.78%)与对照组(91.11%)对比并无显著差异(P>0.05),但该组术后并发症发生率(8.89%)则显著低于对照组(26.67%)(P<0.05);经治疗后两组NIHSS评分均较之前有所降低,但研究组神经功能改善效果更为理想(P<0.05)。结论对脑外伤所致硬膜下血肿患者给予微创穿刺引流术治疗效果显著,有利于保障患者预后及生活质量。

急性硬膜下血肿脑疝大骨窗术后继发脑积水的相关因素分析

目的探究分析急性硬膜下血肿(ASDH)脑疝患者行大骨窗术后继发脑积水的相关因素。方法随机选取2019年7月至2021年9月在本院行大骨瓣减压术治疗的急性硬膜下血肿并发脑疝患者104例作为研究对象,根据术后是否继发脑积水将其分为研究组(30例)、对照组(74例)。对比两组患者的临床资料,并采用单因素分析及Logistic多因素回归分析患者术后继发脑积水的风险因素。结果与对照组比较,研究组患者格拉斯昏迷评分、颅内感染及骨瓣面积比较差异明显(P<0.01)。经Logistic多因素回归分析发现,格拉斯昏迷评分、颅内感染、骨瓣面积均为影响急性硬膜下血肿脑疝患者行大骨窗术后继发脑积水的危险因素(P<0.05)。结论急性硬膜下血肿脑疝患者行大骨窗术后继发脑积水受多种因素影响,应及时进行具有针对性的干预治疗,以改善患者预后。

集束化护理在急性硬膜下血肿并发脑水肿患者术后的应用效果

目的探讨集束化护理干预在急性硬膜下血肿并发脑水肿患者术后的应用效果。方法选取2016年6月至2018年6月杞县中医院收治的122例急性硬膜下血肿并发脑水肿患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各61例,均接受大骨瓣减压术联合血肿清除术治疗,术后给予对照组常规护理,在常规护理基础上给予观察组集束化护理干预,随访6个月,对比两组护理前后运动功能评分(FMA)、日常生活能力评分(BI)以及生活质量。结果护理后,两组FMA、BI评分均高于护理前,且观察组FMA、BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后,两组生活质量各项评分均高于护理前,且观察组生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对急性硬膜下血肿并发脑水肿手术患者采取集束化护理干预,可有效促进患者康复,提高生活质量。

血肿微创穿刺术在抢救急性硬膜下血肿合并脑疝患者中的临床应用效果

目的研究分析血肿微创穿刺术在抢救急性硬膜下血肿合并脑疝患者中的临床应用效果。方法回顾性分析急性硬膜下血肿合并脑疝患者资料,其中进行血肿微创穿刺术后再进行开颅手术的39例患者归为血肿穿刺组,未进行血肿微创穿刺术而直接进行开颅手术的45例患者归为常规手术组,分别记录并比较两组患者手术治疗情况、开颅术前格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及住院时间。结果血肿穿刺组预后情况明显优于常规手术组(P<0.05);并且血肿穿刺组开颅术前GCS评分及住院时间明显优于常规手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开颅手术前行血肿微创穿刺术能够快速解除或缓解脑疝,降低急性硬膜下血肿合并脑疝患者的死亡率,缩短术后康复时间,值得临床推广。

开颅手术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的效果评析

目的对开颅手术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的效果进行分析与判定。方法对我院2012年1月1日至2016年5月30日收治的52例脑外伤硬膜外血肿患者的临床资料进行回归性分析,所有患者均采用传统开颅手术治疗,并观察开颅手术治疗前后脑外伤硬膜外血肿患者的心率、血压、颅内压、呼吸频率及脉搏等指标,以此判定开颅手术的治疗效果。结果经治疗,脑外伤硬膜外血肿患者的心率、血压、颅内压、呼吸频率及脉搏均恢复至正常可控范围之内(P<0.05),降低了患者因脑外伤硬膜外血肿突发死亡的概率。结论开颅手术治疗脑外伤硬膜脑外血肿可有效平稳患者心率、血压、颅内压、呼吸频率及脉搏,从而降低患者突发死亡的概率,疗效确切。

微创引流术治疗脑外伤慢性硬膜下血肿的临床效果和并发症发生率影响分析

目的探讨微创引流术治疗脑外伤慢性硬膜下血肿的临床效果,并分析其对并发症发生率的影响。方法选择我院82例脑外伤慢性硬膜下血肿患者,按照随机模式将其均计入对照组与观察组,对照组患者予以钻孔引流术方案,观察组予以微创引流术方案,观察对比所有患者的临床疗效及并发症的发生情况。结果所有患者于术后第5天经头颅CT复查,观察组血肿残留量、手术时间、住院时间,均高于对照组,且患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分显著高于对照组(P<0.05);随访3个月后,所有患者硬膜下血肿临床症状均消除。在并发症方面,观察组并发症发生率仅为4.88%,明显低于对照组的26.83%(P<0.05)。结论与钻孔引流术法比较,在治疗脑外伤慢性硬膜下血肿采用微创引流术方案效果更显著,可降低术后并发症的发生率。

瞳孔散大的急性硬膜下血肿手术疗效预测

瞳孔散大的急性硬膜下血肿手术疗效预测上海市第六人民医院神经外科戎伯英，宋雷，何正荣，高文伟，徐涛外伤性急性硬膜下血肿病死率高达５０％～９０％［１］，如出现瞳孔散大则病死率更高。所以往往使人对瞳孔散大的急性硬膜下血肿手术的必要性及其疗效产生怀疑［２］。...

老年人慢性硬膜下血肿临床表现特点分析

６８例老年人硬膜下血肿中，６４．７％外伤史不详，临床表现缺乏特异性，认为对老年颅内压明显增高而偏瘫相对较轻，进行性嗜睡或波动性意识障碍，按缺血性中风治疗病情加重者应疑及慢性硬膜下血肿可能。

老年人慢性硬膜下血肿的误诊与治疗

老年人慢性硬膜下血肿,外伤轻微,临床表现无特征性,在无特殊检查下易误诊,但确诊后及时治疗预后良好。我们自1983年3月～1994年3月收治76例,现报告如下: 临床资料 一、一般资料 本组男70例,女6例;年龄60～78岁,平均 65.9岁。有明确外伤史17例,其中伤时有短暂意识障碍仅一例。受伤轻微无意识障碍者50例,无外伤史25例,其中有高血压史10例。确诊前病程1周～3年。

急性脑膜下血肿伴弥漫性脑肿胀的诊治策略

目的 探讨外伤性急性硬脑膜下血肿伴急性弥漫性脑肿胀诊断和治疗。方法 对我院2002年1月～2005年11月收治42例临床资料进行回顾性分析。结果 总死亡率57．1％，非手术死亡率为72％，手术死亡率为45．8％。结论 急性硬脑膜下血肿伴弥漫性脑肿胀诊断主要依靠头颅CT，综合治疗为主，包括强力脱水、巴比妥疗法、过度换气、全身支持等，如果颅内血肿需手术应采用手术治疗。