硬脑膜下电极置入视频脑电图监测定位顽固性癫痫患者的致痫灶效果观察

目的观察硬脑膜下电极置入视频脑电图检测定位顽固性癫痫患者的致痫灶效果。方法 102例顽固性癫痫患者,均行硬脑膜下电极置入,包括颅骨钻孔电极置入和颅骨开瓣电极置入,视频脑电图监测定位致痫灶,观察致痫灶的定位效果。结果 102例患者中,颅骨钻孔电极置入65例,明确致痫灶位置65例,致痫灶定位率100%;颅骨开瓣电极置入37例,明确致痫灶位置36例,致痫灶定位率97. 30%。结论硬脑膜下电极置入的视频脑电图检测定位顽固性癫痫患者致痫灶效果较好。

颅内电极三维重建在涉及脑功能区癫痫术前评估中的应用

目的：探讨颅内电极三维重建在涉及脑功能区癫痫术前评估中的应用价值。方法：选择颅内电极植入术的难治性癫痫患者，术前MRI扫描重建脑组织的立体影像。骨瓣开颅电极植入，术中数码拍照，术后头颅cT扫描重建颅内电极。在颅内电极皮层脑电图监测期间，记录癫痫惯常发作起始区；通过慢性电刺激确定皮层功能区。运用图像融合软件将脑组织和颅内电极的三维图像进行融合，形成致痫区与脑功能区的立体虚拟影像。结果：本组共6例患者，男4例，女2例，颅内电极脑电图监测时间平均13．7d。通过影像三维重建．显示出硬脑膜下电极与其周边脑皮层的毗邻关系，解剖影像清晰，与术中数码照片有较高的一致性．将致痫灶与功能区标注到电极上后，可以显示致痫灶与功能区的空间分布。二期手术后随诊3～6个月．癫痫发作控制良好。结论：颅内电极三维重建能够清晰显示硬膜下电极与脑皮层的空间关系，有利于确定致痫灶与脑功能区的关系，在涉及脑功能区的癫痫术前评估中有较好的应用价值。