标准大骨瓣减压联合硬脑膜内翻、颞肌帖敷开颅术治疗大面积脑梗死的临床研究

目的探讨标准大骨瓣减压联合硬脑膜内翻、颞肌帖敷开颅术与常规大骨瓣开颅术对治疗大面积脑梗死的疗效观察。方法将40例大面积脑梗死患者随机分成研究组(标准大骨瓣减压联合硬脑膜内翻、颞肌帖敷开颅手术)和对照组(常规标准大骨瓣减压术),所有患者均在术后1个月、3个月进行头颅CTA检查,并评估侧枝循环代偿;CT灌注成像(CTP)在术后1个月、3个月进行,检查颅内灌注指数。评估出院3个月时Jennett&Bondy预后分级。结果研究组术后1个月、3个月头颅CTA检查TIMI分级明显高于对照组;CTP颅内灌注显著高于对照组,Jennett&Bondy预后分级在3个月时显著高于对照组。结论标准大骨瓣减压联合硬脑膜内翻、颞肌帖敷开颅术治疗大面积脑梗死,可有效改善脑血流代偿,该类患者的预后明显改善,是大面积脑梗死手术治疗的有效方法。

标准大骨瓣减压联合硬脑膜内翻、颞肌贴敷开颅术治疗大面积脑梗死的效果分析

目的探讨标准大骨瓣减压联合硬脑膜内翻、颞肌贴敷开颅术治疗大面积脑梗死的效果情况。方法分析2017年2月~2019年2月台山市人民医院神经外科收治的62例大面积脑梗死患者临床资料,依据手术方式不同进行分组,对照组22例和观察组40例。观察两组患者干预前后NIHSS评分、改良Rankin评分量表(mRS)评分、Barthel指数和Fugl-Meyer评分,观察两组脑梗死患者临床疗效。结果两组患者干预前NIHSS评分、mRS评分、Barthel指数和Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者NIHSS评分和mRS评分均低于干预前,Barthel指数和Fugl-Meyer评分均高于干预前,观察组患者干预后NIHSS评分和mRS评分均低于对照组,Barthel指数和Fugl-Meyer评分均高于对照组,观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压联合硬脑膜内翻、颞肌贴敷开颅术治疗大面积脑梗死,更好的改善神经功能、生活质量和肢体运动能力,效果明显,值得临床推广应用。