去骨瓣减压术后硬脑膜减张修补的临床意义

目的 探讨去骨瓣减压术时硬脑膜修补的临床意义。方法 对 10 8例重型颅脑损伤和脑出血病人分为硬脑膜修补组和硬脑膜开放组进行了临床观察。结果 硬脑膜修补组与硬脑膜开放组减压效果和临床预后无差异 ,并发症发生率明显低于硬脑膜开放组 (P <0 0 5 )。结论 去骨瓣减压术时修补硬脑膜可达到去骨瓣减压效果 ,减少了术后并发症 ,有利于病人康复 ,值得在临床推广。

生物型硬脑膜补片在去骨瓣减压硬脑膜减张修补中的临床应用

目的探讨生物型硬脑膜补片(脑膜建)在神经外科去骨瓣减压硬脑膜减张修补硬脑膜缺损的有效性及安全性。方法回顾性分析三组病例的临床效果及术后并发症;应用脑膜建在神经外科去骨瓣减压硬脑膜减张修补硬脑膜缺损98例(A组),应用自身组织在神经外科去骨瓣减压硬脑膜减张修补硬脑膜缺损35例(B组),去骨瓣减压敞开硬脑膜32例(C组)。结果 A、B组在切口愈合良好率、切口感染、皮下积液、颅内感染、术后癫痫、脑脊液漏、术后脑膨出等并发症少于C组;A组在术后癫痫的发生率低于B组(P<0.05)。结论神经外科去骨瓣减压患者应行硬脑膜减张修补,国产脑膜建神经外科修补硬脑膜缺损的手术中安全、有效,是一种比较理想的人工硬脑膜修补材料。

去骨瓣减压术联合硬脑膜减张缝合术治疗巨大硬脑膜外血肿临床研究

目的探讨去骨瓣减压术联合硬脑膜减张缝合术治疗巨大硬脑膜外血肿临床效果。方法选取78例巨大硬脑膜外血肿患者,分成2组,对照组39例予去骨瓣减压术,观察组39例在对照组基础上联合硬脑膜减张缝合术,观察术后相关指标变化情况。结果观察组预后良好发率高于对照组,重残率、植物生存率低于对照组(P<0.05),观察组并发症率(脑积水、脑膨出或脑软化、硬膜下或纵裂积液、脑脊液漏、癫痫、颅内感染)均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后住院时间、意识恢复时间、出血量、输血发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论去骨瓣减压术联合硬脑膜减张缝合术能提高巨大硬脑膜外血肿临床效果,降低并发症发生率。

大面积脑梗死选择去骨瓣减压联合硬脑膜减张缝合术的意义及临床疗效分析

目的：选择去骨瓣减压联合硬脑膜减张缝合术的意义及临床疗效分析。方法：对48例急性大面积脑梗死患者按治疗方法分为手术治疗和内科治疗，内科治疗组采用脱水降颅压、脑保护、抗血小板聚集、改善循环及对症支持等常规治疗；手术治疗采用去骨瓣减压联合硬脑膜减张缝合术。分析手术治疗的意义及优势。结果：手术治疗有效率72．0％（18／25）显著高于内科治疗组30．4％（7／23），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：大面积脑梗死多起病急，病死、致残率极高，应严密观察其病情变化。大面积脑梗死患者治疗应个体化，去骨瓣减压联合硬膜扩大缝合术不仅可明显降低大面积脑梗死患者的病死率，而且可以获得较好的功能预后。

重度颅脑伤病人行去骨瓣减压术后硬脑膜减张缝合的疗效分析

目的 研究重度颅脑伤病人行去骨瓣减压术后硬脑膜减张缝合的临床疗效。方法 将重度颅脑伤(GCS<8分)行去骨瓣减压术后的病人行硬脑膜减张缝合与敞开硬脑膜两种术式,对比术后3月GCS评分及并发症进行临床分析。结果治疗组(行硬脑膜减张缝合术)术后3月GCS评分10.3±1.6,并发症6例;对照组(行敞开硬脑膜术)术后3月GCS评分8.6±1.2,并发症16例;治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论 重度颅脑伤病人行去骨瓣减压术后硬脑膜减张缝合具有明显的临床疗效。

大骨瓣开颅加颞肌筋膜与硬脑膜减张缝合术治疗高血压脑出血

我院2007年8月-2008年9月，对34例高血压脑出血患者采取标准大骨瓣开颅血肿清除术加硬脑膜减张缝合术，取得了满意的效果，现报道如下。

去骨瓣减压术后硬脑膜减张修补的临床意义

本文对我院1996年1月至2001年12月收住院的64例因重型颅脑损伤行去骨瓣减压术病人分组进行回顾性分析,以探讨硬脑膜减张修补的临床意义.

去大骨瓣加硬脑膜减张缝合术治疗重症高血压脑出血

目的探讨去大骨瓣开颅血肿清除加硬脑膜减张缝合术治疗重症高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析采用去大骨瓣开颅加硬脑膜减张缝合术,治疗出血量50 ml以上重症高血压脑出血患者38例。结果 38例患者存活26例,死亡9例,放弃治疗3例。经3-6个月随访,按ADL分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级7例,Ⅲ级11例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例。结论去大骨瓣开颅加硬脑膜减张缝合术治疗重症高血压脑出血,能够有效降低病死率,提高患者生存率,效果明确。

硬脑膜减张缝合应用于重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的效果探究

目的探讨硬脑膜减张缝合在重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的应用效果。方法 82例重型颅脑损伤患者分别给予去骨瓣减压术中硬脑膜敞开治疗(对照组41例)及去骨瓣减压术中硬脑膜减张缝合治疗(观察组41例),观察两组患者治疗情况。结果观察组患者植物生存率及死亡率低于对照组;观察组术后并发症发生率低于对照组,两组数据对比,差异具有统计意义(P<0.05)。结论硬脑膜减张缝合能有效降低重型颅脑损伤患者的并发症发生率,对降低患者植物生存率及死亡率亦有良好效果。

人工硬脑膜减张缝合治疗开颅术中并发脑肿胀效果观察

目的探讨开颅术中并发脑肿胀采用人工硬脑膜减张缝合治疗临床效果。方法选择80例开颅术中并发脑肿胀的患者作研究对象,随机分为保守治疗组(对照组)和人工硬脑膜减张缝合组(观察组),比较两组治疗效果。结果观察组选取病例总有效率为92.5%,显著高于对照组65%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脑膨出1例、脑疝2例,显著低于对照组的4例和5例,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开颅术中并发脑肿胀采用人工硬脑膜减张缝合治疗,可使高颅压得到理想缓解,避免硬膜下脊液、脑脊液漏、脑膨出、硬膜下积液及癫痫等不良事件率,故需严格无菌操作,掌握适应证,降低颅内感染,从根本上提高医疗安全,改善患者生存质量。

扩大自体硬脑膜减张修补在去骨瓣减压术中的应用

目的:探讨在颅脑损伤去骨瓣减压术中,利用自体硬脑膜分层,将其面积扩大作硬脑膜减张修补的临床效果。方法:对去骨瓣减压并扩大自体硬脑膜减张修补手术的32例重型颅脑损伤患者进行术中、术后观察。结果:手术费时较长,术后能达到减压效果,去骨瓣减压术相关并发症少。颅骨修补术中可见修补后的硬膜完整,与颞肌分界清晰,但与颞肌瓣有较紧密粘连。结论:扩大自体硬脑膜减张修补术不影响减压效果,能减少去骨瓣开颅的一些相关并发症,但受一些条件限制的病例不能施行。

神经补片在颅脑损伤硬脑膜减张修补中的应用

在神经外科手术中，修补缺损的硬脑膜对于维持解剖学的完整和保护脑组织，防止脑脊液漏、颅内感染、脑膨出、癫痫等并发症是十分必要的。目前．在国内主要是应用自体膜及人工硬脑膜材料来修补缺损的硬脑膜。硬脑膜修补取材多样，各有优缺点。本院对2004年9月至2008年3月对颅脑损伤行去骨瓣减压术的208例病人，应用Neuro—Patch神经补片修复硬脑膜122例，与86例开颅自体组织修复硬脑膜分组进行比较．取得了一定的疗效。报告如下。

去大骨瓣加硬脑膜减张缝合术治疗重症高血压脑出血的临床效果观察

目的:探讨去大骨瓣加硬脑膜减张缝合术治疗重症高血压脑出血的临床效果;方法:回顾性分析我院自2008年3月至2011年6月收治的73例重症高血压脑出血患者的临床资料,总结手术经验,应用GOS预后评估法对患者术后1月至半年效果进行评价;结果:根据GOS预后评估法评定手术疗效,痊愈12例(16.4%),轻残21例(28.8%),中残26例(35.6%),重残7例(9.6%),植物状态5例(6.8%),死亡2例(2.7%),肺炎是术后主要并发症,约占20.5%,其次为应激性消化道出血约占11.0%,较其他并发症差异明显,具有统计学意义(P<0.05),未发生脑脊液切口漏、脑嵌顿和癫痫等并发症;结论:去大骨瓣加硬脑膜减张缝合术治疗重症高血压脑出血疗效可靠,值得临床推广应用。

去骨瓣减压术中不同硬脑膜减张方法的对比研究

目的评价快速硬脑膜减张技术在去骨瓣减压术中的效果和安全性。方法回顾性分析本院近5年的去骨瓣减压术病例。研究组采用快速硬脑膜减张技术,对照组为常规脑膜缝合组。根据手术时间和术后2小时颅内压变化评价短期效果;根据入院30天死亡率和手术并发症发生率来评价远期效果。结果术前GCS评分、术前脑疝比例均无显著差异(P均>0.05)。平均手术时间:研究组较对照组明显缩短,组间有显著差异(P<0.05);术后平均颅内压值和30天死亡率研究组均较对照组低,组间有显著差异(P<0.05)。手术并发症发生率研究组均较对照组高(P<0.05);亚组分析后发现研究组的并发症主要来源于其他亚组;而大面积脑梗死亚组中研究组与对照组无显著差异(P>0.05)。结论去骨瓣减压术中采用快速硬膜减张技术方便、快捷,减压更充分的优势,值得推广。