颅骨、硬脑膜转移性肿瘤4例治疗体会

目的提高对颅骨、硬脑膜转移瘤的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实为单发结节型颅骨、硬脑膜转移瘤4例患者的临床资料。结果术后病人术前症状消失,头痛缓解。病理结果:肺鳞癌颅骨、硬脑膜转移1例;甲状腺乳头状癌颅骨、硬脑膜转移1例,术后随访1年,无复发;小细胞未分化肺癌颅骨、硬脑膜转移1例,术后6个月后失访;恶性B细胞型淋巴瘤硬脑膜转移1例,术后3个月复发,未治疗,术后1年死亡。结论单发结节型颅骨、硬脑膜转移瘤临床少见,早期诊治,预后良好。

肺癌肉瘤术后肉瘤成分孤立性硬脑膜转移1例

患者女,75岁。间断头痛、头晕1周,加重1天。查体无阳性体征。1年前外院左下肺肿瘤术后病理:约20%为腺癌成分(附壁型+腺泡型+微乳头型+实体型),余为多形性肉瘤成分,支气管切端(-),7区淋巴结为转移性腺癌;术后4周期化疗(培美曲塞+卡伯)。实验室检查:谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高;余化验及肿瘤标志物检测均正常。

肺癌硬脑膜转移继发慢性硬膜下血肿

患者女，47岁，因慢性硬膜下血肿钻孔引流术后20余天，头痛加重10h，于2006年4月5日收入院。曾因头痛在外院住院治疗，颅脑CT诊断为“左额颞硬膜下血肿”，给予行钻孔引流术，术中见硬膜下腔有黄色样液体流出。21d后患者再次出现头痛，逐渐加重，遂来我院就诊，行颅脑CT示左额颞慢性硬膜下血肿（图1）。

脑膜转移癌所致硬脑膜下积液2例报告

1病例资料年12月入院。入院时贫血貌,意识模糊,左下肢肌力Ⅳ级。例1,男,35岁。因头痛1个月,加剧伴呕吐3d,于2005头颅CT扫描示右额顶部硬膜下新月型低密度影,脑室受压,中线结构左偏。

小儿神经母细胞瘤硬脑膜外转移的CT诊断(附3例分析)

目的:分析小儿神经母细胞瘤(NBT)硬脑膜外转移的CT表现特点,提高对本病的认识。材料和方法:回顾性分析3例经活检病理或临床、影像学及尿香草扁桃酸(VMA)检查证实为NBT的CT表现特点,均行头颅平扫,其中1例行MRI平扫,2例加胸部CT扫描。结果:肿块位于内板下,常双侧多处发生,以稍高密度为主,部分呈等密度,局限时呈梭形,较广时呈新月形,邻近骨质呈花边状破坏,侵入皮下可形成软组织肿块。2例肿块向眶内扩展,蝶骨小翼及眼眶外壁破坏,眼球向外突出。结论:NBT硬脑膜外转移CT表现有一定的特征性,CT检查可为临床治疗提供重要的影像学依据。

原发性肝癌硬脑膜外转移1例

1病例资料28岁男性,因发现头部包块15年入院。15年前无意间发现右侧顶部一黄豆大小质软包块,活动度差,无压痛,未予特殊处理。近一年来,自觉包块较前增大,无压痛,活动度差,入院前1周在外院行头颅CT平扫检查示右侧颞顶叶占位、颅骨侵蚀明显。入院体格检查:神志清楚,右侧顶部可及大小约6 cm×6 cm肿物,质软,活动度差,无压痛。入院后检查示乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗原阳性,肝功能正常。

硬膜转移瘤合并硬膜下血肿(附2例报告及文献复习)

目的 :探讨硬膜转移瘤合并硬膜下血肿的临床特点。方法 :报告 1993年 3月至 1997年11月收治的硬膜转移瘤合并硬膜下血肿 2例 ,结合文献进行回顾性分析。结果 :2例“硬膜转移瘤合并硬膜下血肿”患者均无外伤史 ,1例有“胃癌”手术史 ,1例无肿瘤史。均以“慢性硬膜下血肿”行钻孔引流术 ,术后均出现复发性颅内血肿而作开颅血肿清除 ,开颅术中发现颅骨、硬膜转移瘤病灶并经病理证实。结论

乳腺癌脑膜转移的研究进展

脑膜转移是指恶性肿瘤发生远处转移累及至脑膜,分为硬脑膜转移及软脑膜转移。随着乳腺癌患者生存期的延长,脑膜转移的发生率逐渐升高。由于预后较差,脑膜转移患者被大多数临床试验排除,以致缺少早期诊断方法及标准治疗方案,成为亟待解决的临床问题。近年来,研究者对脑膜转移机制的认识逐渐加深,脑脊液循环肿瘤细胞及游离肿瘤DNA等诊断技术逐步发展,脑膜转移治疗相关的临床试验陆续开展,使得乳腺癌脑膜转移的管理有所突破。本文就乳腺癌脑膜转移的发生机制、诊断方法及治疗进展做一综述。