术中硬脑膜静脉窦区出血的处理(附6例报告)

静脉窦区出血凶猛，因其解剖的特殊性和功能的重要性，不宜用常规的电凝、结扎等方法止血。现就笔者医院６例病人的治疗体会，结合文献报告如下。１临床资料全组６例，男４例，女２例，年龄３～５６岁。损伤出血的类型：外伤２例，其中１例为坠落伤，玻璃片刺入并嵌滞于上...

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的栓塞治疗

目的 探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的治疗方法。方法 海绵窦区硬脑膜动静脉瘘共 12例 ,经颈外动脉以微粒栓塞 3例 ;以正丁基氰基丙烯酸异丁酯 (NBCA)栓塞 2例 ;经颈外动脉插入海绵窦以NBCA栓塞1例 ;经岩下窦以机械可脱性弹簧圈 (MDS)栓塞 1例 ;经眼上静脉以MDS栓塞 5例。结果 瘘口完全消失 8例 ;瘘口残留 4例 ,其中 2例瘘口残留患者 3个月后症状好转。结论 根据不同的类型 。

侧窦区硬脑膜动静脉瘘的诊断与治疗

目的探讨侧窦区硬脑膜动静脉瘘的病因、发生机制、临床症状及诊治方法。方法１９例病人中，１７例病人应用微 导管技术，在数字减影血管造影机（ＤＳＡ）监视下，对侧窦区硬脑膜动静脉瘘行血管内栓塞治疗，２例单纯应用颈动脉压 迫法治疗。结果１９例中，１０例治愈；４例症状明显改善；４例好转；１例死亡。结论应用颈动脉压迫法及微导管栓塞技 术是治疗侧窦区硬脑膜动静脉瘘的有效手段。

经眼上静脉介入治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘

目的探讨眶上内侧缘切开穿刺眼上静脉介入栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(AVF)的方法和疗效。方法眶上内侧缘切开穿刺眼上静脉使用微弹簧圈介入栓塞海绵窦区硬脑膜AVF16例。结果所有患者均临床治愈,1例虽将海绵窦致密填塞,但仍有少量翼丛引流,压颈1个月后消失。栓塞术后并发症主要表现为头痛和呕吐。2例术后出现轻度复视,后自行恢复,无一例出现永久性介入相关并发症。临床随访5个月到6年,患者均无临床症状复发。结论眶上内侧缘切开穿刺眼上静脉入路介入栓塞是海绵窦区硬脑膜动静瘘治疗安全有效的方法之一。

静脉入路Onyx胶联合弹簧圈栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘

目的探讨Onyx胶联合弹簧圈经静脉途径栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（CDAVF）的可行性及效果。方法经全脑血管造影确诊CDAVF20例，均经静脉途径用Onyx胶联合弹簧圈栓塞治疗。结果本组20例均治愈，栓塞后1例出现外展神经麻痹，经对症处理后痊愈。随防3个月～1年，20例患者均无复发。结论应用Onyx胶联合弹簧圈经静脉入路栓塞治疗CDAVF是一种安全、有效的方法。

血管内治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的疗效分析

目的探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（CS-DAVF）的血管内栓塞治疗的技巧及疗效。方法采用血管内栓塞治疗经DSA确诊的CS-DAVF患者34例,其中17例经动脉入路,15例静脉入路,2例经动、静脉联合入路;采用Onyx栓塞17例,弹簧圈栓塞6例,Onyx联合弹簧圈栓塞7例,1例采用Gluebran栓塞。结果 17例经动脉入路栓塞患者中,Class分级1级栓塞10例,2级栓塞6例,3级栓塞1例;15例经静脉脉入路栓塞患者中,1级栓塞10例,2级栓塞2例,3例栓塞失败;2例经动静脉联合入路栓塞患者中,1级栓塞1例,2级栓塞1例。31例成功栓塞的患者术后2例出现动眼神经麻痹,2例Onyx误栓同侧大脑中动脉。18例经DSA随访3~36个月,14例1级栓塞的患者未见复发;4例2级栓塞者2例瘘口完全闭塞,2例仍见瘘口。结论血管内栓塞是治疗CS-DAVF首选方法,依据供血动脉、瘘口特点及引流静脉选择不同途径进行个体化治疗,可以取得满意疗效。

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘38例分析

目的 :探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的病因、发生机制、临床特点。方法 :采用Sendelinger技术 ,对硬脑膜动静脉瘘行血管内栓塞 ,本组用PVA及干冻硬膜等微粒栓塞 15例 ,NBCA胶栓塞 6例 ,PVA或干冻硬膜与NBCA胶联合栓塞 5例 ,可脱性球囊栓塞 2例 ,用弹簧栓塞 5例 ,颈动脉压迫法治疗 5例。结果 :单纯颈外动脉及颈内动脉供血者 2 4例 ,其中 16例栓塞治愈 ,2例经 1次 ,2例经 2次栓塞后症状好转 ,但仍有轻度颅内杂音 ,单纯压迫颈动脉法治愈 4例。颈内外动脉分支同时供血的 14例 ,7例颈外动脉栓塞结合颈动脉压迫法治愈 ,3例症状明显改善 ,3例症状好转 ,1例单纯压迫颈动脉治愈。结论 :血管内栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘是一种安全。

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘2例分析

0引言海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（cavernous sinus dural arteriovenous fistula,CSDAVF）,常因外伤、炎症或肿瘤（如脑膜瘤）压迫等原因造成海绵窦及其附近的硬脑膜动静脉之间形成异常交通而致。可见于任何年龄,多为后天获得,其临床表现较复杂,

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘介入治疗的疗效分析

目的探讨弹簧圈+Onyx-18胶栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CS-DAVF)的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2020年1月介入治疗的42例CS-DAVF的临床资料。先采用弹簧圈栓塞以降低血流速度,再用Onyx-18胶栓塞;经静脉入路32例,经动脉入路5例,动静脉联合入路5例。结果术后即刻DSA显示瘘口均消失,完全栓塞31例(73.8%),次全栓塞11例(26.2%)。无手术死亡病例。术后6~12个月,42例DSA随访,1例复发;临床症状消失34例(81.0%),3例视力无明显改善,5例术后伴有外展神经麻痹。结论采用弹簧圈联合Onyx-18胶介入栓塞治疗CS-DAVF的效果良好。可根据病人的具体情况选择静脉途经、动脉途径或动静脉联合途径。

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘2例误诊分析

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（cavernous sinus dural arteriovenous fistula, CSDAVF）是一种临床较为少见的血管畸形，临床表现较为复杂，易造成误诊、漏诊。本研究回顾性分析2例早期误诊的CSDAVF患者的临床资料，结合文献复习报道如下。

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的介入治疗分析

目的探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的介入治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2013年1月至2023年1月介入治疗的21例海绵窦区硬膜动静脉瘘的临床资料。结果经股静脉-岩下窦途径16例,经颈外动脉入路4例,经动静脉联合入路1例;采用弹簧圈联合Onyx-18胶栓塞17例,单纯应用弹簧圈1例,单用Onyx-18胶3例;术后即刻造影显示瘘口完全闭塞18例,次全闭塞3例。术后随访3~12个月,临床治愈17例,好转4例。15例复查造影未见瘘口复发。结论根据海绵窦区硬脑膜动静瘘血管构筑特征,采用个体化的血管内治疗方案,可以获得满意的临床疗效。

静脉入路血管内治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘护理

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（cavernoussinusduralanenovenousfistula，CDAVF）是硬脑膜动静脉瘘的特殊类型，系海绵窦及附近硬脑膜动静脉问的异常交通，动脉血流通过瘘口大量流入海绵窦，并从海绵窦向眼上静脉、岩下窦或翼丛等方向逆行引流。发病年龄多在32～65岁，平均年龄50岁，男性多于女性，偶见于儿童或青少年”。

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘5例报告并文献复习

目的探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的临床表现特点及诊断方法。方法总结5例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者的临床表现及诊断治疗资料并复习文献。5例患者年龄43～76岁,急性起病2例(7d以内),亚急性起病1例(7d～30d),慢性起病2例(30d以上)2例。均以眼部表现或头痛为首发症状,症状包括头痛。眼球突出。复视及视力下降等。结果5例患者患者全部行DSA证实均为海绵窦区硬脑膜动静脉瘘,采用经血管内栓塞治疗,均取得满意疗效。6～15个月随访无复发及明显并发症。结论海绵窦区硬脑膜动静脉瘘早期容易误诊,对伴有眼部症状的头痛需要引起临床医师的重视。数字减影血管造影可明确诊断,对于进展性海绵窦区硬脑膜动静脉瘘应及早治疗,经血管内栓塞治疗疗效满意。

经岩下窦介入栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘三例临床体会

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（CDA VFs）为硬脑膜动静脉瘘（DAVFs）的特殊类型。多见于成人,其病情复杂,早期诊断困难,误诊率高。与外伤性颈内动脉海绵窦瘘极为相似,但治疗方法完全不同且难度很大。

Xper Guide引导下眼上静脉穿刺术在海绵窦区硬脑膜动静脉瘘栓塞中的应用

目的:探讨飞利浦DSA血管机中Xper Guide导航穿刺软件引导下眼上静脉穿刺术在海绵窦区硬脑膜动静脉瘘栓塞术中的指导作用和应用价值。方法:回顾性分析2017年8月至2019年12月武汉大学中南医院收治的3例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者的病例资料,均行Xper Guide导航穿刺软件引导下直接经眼上静脉入路穿刺海绵窦。结果:3例患者均穿刺成功,一次性栓塞治愈海绵窦区硬脑膜动静脉瘘。结论:Xper Guide引导下眼上静脉穿刺术可精准辅助经眶穿刺眼上静脉,指导手术路径,有一定的临床应用价值。

经单侧岩下窦入路跨海绵间窦栓塞双侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘1例

1病例资料56岁女性,因双侧耳鸣4个月、视物重影1个月入院。入院体格检查:左侧眼睑轻度下垂;双侧眼球结膜充血,左侧为著;左侧眼球突出,双侧眼球活动及瞳孔反射正常;双侧眼眶部及颞部可闻及吹风样杂音,右侧较左侧明显。MRA示双侧海绵窦区混杂血管影(图1A)。头颅MRI示双侧鞍旁流空影,双侧眼静脉增粗(图1B)。

垂体瘤伴海绵窦区硬脑膜动静脉瘘一例

患者女,39岁,头痛伴恶心,呕吐半年,突发左眼突出1个月,在外院行头颅MRI检查,提示鞍区占位性病变,同时发现左侧海绵窦区异常信号(图1),考虑垂体瘤,并累及左侧海绵窦.2003年12月行数字减影血管造影检查,结果显示合并海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(图2 2A、B).患者不接受任何治疗,仅行压颈试验.近3月来,左眼肿胀渐缓解,来我院复查脑血管造影发现海绵窦区硬脑膜动静脉瘘消失(图2 2 C、D).患者拒绝手术治疗鞍区病变,自行出院.医师建议患者定期复查.

右侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘致迟发性眼球突出——病例报告

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(Cavernous ainus dural arteriovenous fistula, CSDAVF)是较少见的颅内血管畸形,也属于神经眼科范畴,早期往往缺乏眼科症状和体征,易漏诊或误诊。本例CSDAVF眼科早期表现不典型,数字减影血管造影(Digital subtraction angiography, DSA)有助于诊断和鉴别诊断,介入栓塞治疗是有效手段,本文结合相关文献进行讨论。

经股静脉-岩下窦入路栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘14例的护理

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（CSDAVF）是指发生在颈内、外动脉的脑膜分支与海绵窦之间的异常交通，临床表现为结膜充血，不同程度的眼球突出等。CSDAVF因其供血动脉及引流静脉的复杂，栓塞海绵窦对颅内静脉引流功能影响较小，因此经股静脉岩下窦入路使用Onyx联合弹簧圈栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘已成为治疗CSDAVF的首选方式[1]。但因其技术难度大，治疗后并发症的风险仍不可避免。2014年1月至2015年6月本院对14例海绵窦区的硬脑膜动静脉瘘患者进行经股静脉-岩下窦入路栓塞治疗，现将护理经验总结报道如下：