哈尼语木达话硬腭塞音的声学特征

哈尼语木达话中有硬腭塞音声母c/ch/?。使用Praat对这三个塞音进行声学分析描写,验证了通过历史比较而得出的硬腭塞音声母来源于复辅音kj/khj/ɡj的推论,而驱动这一音变的机制是全颚化。在全颚化的作用下,kj/khj/ɡj可直接演变为舌尖前齿龈塞擦音、舌叶腭龈塞擦音和舌面前龈腭塞擦音,c/ch/?不必是中间过渡阶段。此外,c/ch/?声学上表现出来的特征也解释了历史比较中kj/khj/ɡj和c/ch/?声母在缅彝语不同语言同源词中变为软腭塞音声母的原因。

眼睑基底细胞癌切除联合硬腭黏膜移植及带蒂皮瓣移位眼睑重建术的护理

目的观察眼睑基底细胞癌切除联合硬腭黏膜移植及带蒂皮瓣移位眼睑重建术护理工作。方法本文选取资料收集时间(2021年8月到2022年8月),选取眼睑基底细胞癌患者资料,共计42例,所有患者均采取眼睑基底细胞癌切除联合硬腭黏膜移植及带蒂皮瓣移位眼睑重建术治疗。结果护理后,患者SAS、SDS评分以及生活质量改善效果对比护理前更加明显,(P<0.05)。患者手术时间(176.65±9.31)min,术后疼痛消失时间(8.03±1.02)d,创面愈合时间(5.02±0.67)周,住院时间(12.64±0.72)d,在术后,患者仅出现1例切口感染患者,1例压力性损伤患者,并发症占比4.76%。结论针对采取眼睑基底细胞癌患者,在给予手术的同时,应用围手术期护理,可确保临床护理质量,有利于促进负面情绪调节,使患者并发症得到有效控制,进一步提升患者生活质量。

新生儿凹型硬腭母乳喂养问题现状及综合方案干预效果研究

目的 研究新生儿凹型硬腭母乳喂养问题现状及综合方案干预效果。方法 受试者为2021年7月-2022年7月于医院分娩的凹型硬腭新生儿84例。以单双数字法将其分成综合组42例及常规组42例。常规组开展常规母乳喂养干预,综合组则在常规组基础上开展母乳喂养综合方案干预。对比两组新生儿母乳喂养过程的含接情况,母乳喂养过程中产妇乳头、乳房疼痛情况,产妇焦虑情况。结果 干预后综合组及常规组LATCH评分分别为(6.79±0.62)分、(5.04±0.49)分,均高于干预前的(3.48±0.35)分、(3.51±0.36)分,且综合组相较于常规组更高(均P<0.05)。干预后综合组乳头、乳房视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(2.10±0.16)分、(1.87±0.23)分,均高于常规组的(3.20±0.25)分、(3.11±0.34)分(均P<0.05)。干预后综合组及常规组产妇焦虑自评量表(SAS)评分分别为(31.74±1.55)分、(35.26±2.67)分,均低于干预前的(44.72±6.52)分、(44.69±6.45)分,且综合组相较于常规组更低(P<0.05)。结论 综合方案干预新生儿凹型硬腭母乳喂养的效果显著,可有效改善新生儿含接情况,缓解母乳喂养过程中产妇乳头、乳房疼痛,同时有利于减轻产妇焦虑等不良情绪,值得推广普及。

软硬腭前移鼻咽下口扩大术初步报告

目的:运用软硬腭前移的手术方法扩大鼻咽下口,改善因鼻咽部狭小致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的呼吸暂停症状。方法:手术切除硬腭后份使其缩短、悬雍垂软腭成形并将软腭拉向前,扩大鼻咽下口。结果:患者术后自觉症状及客观评价疗效满意。结论:软硬腭前移鼻咽下口扩大显著改善鼻咽下口狭小导致的阻塞性睡眠呼吸暂停患者的症状。

硬腭裸露对上颌骨生长发育影响的实验研究

目的 证实腭裂修复术后硬腭裸露骨面是否是导致上颌骨继发畸形的主要原因 ,并对其机制进行探讨。方法 选用 3周龄雌性SD大鼠 4 8只 ,随机分成正常对照组和实验组 ,每组各 2 0只。正常对照组不作任何处理 ,实验组行左侧硬腭粘骨膜切除。其余 8只 3周龄雌性SD大鼠以同样方法行左侧硬腭粘骨膜切除 ,于术后 2、5、8、12d分别处死动物 2只 ,观察裸露骨的组织变化。结果 正常对照组右侧硬腭平均宽度与所有实验组右侧相比无差异 ;所有实验组左侧硬腭平均宽度明显小于右侧 ,裸露骨组织有慢性骨髓炎表现存在。结论 腭裂修复术后硬腭骨面裸露是导致上颌骨继发畸形的重要原因。其作用机制除了由于伤口收缩、瘢痕挛缩、局部血供减少及营养缺乏外 。

眼睑恶性肿瘤切除术后自体硬腭黏膜移植眼睑再造

目的 眼睑恶性肿瘤切除术后采用自体硬腭黏膜替代眼睑后层进行眼睑再造，并对其临床效果进行评价。方法1998年1月～2003年10月，对18例（18眼睑）患者行眼睑恶性肿瘤切除术后，局部旋转移位皮瓣或游离皮瓣联合自体硬腭黏膜替代眼睑后层的眼睑再造术。其中男10例，女8例，年龄35～67岁。18例均为重度眼睑缺损，其中眼睑全部缺损12例，2／3眼睑缺损6例。眼睑基底细胞癌10例，睑板腺癌6例，眼睑鳞状细胞癌2例。结果18眼睑术后外观及功能基本恢复正常，闭合完全，无内外翻。术后随访6个月～4年，平均3年2个月，眼睑形态及功能保持稳定，无植片感染及挛缩，无免疫排斥反应，无肿瘤复发。结论自体硬腭黏膜代替眼睑后层作眼睑恶性肿瘤切除术后的眼睑重建术，是一种简便易行、取材方便、术后并发症少、临床效果满意的眼睑再造术，硬腭黏膜优于传统的眼睑后层替代材料。

组织工程化口腔黏膜移植修复裸露硬腭对上颌骨生长发育影响的研究

目的 将构建的口腔黏膜异体移植修复腭裂术后遗留的裸露硬腭处 ,观察其对腭裂术后上颌骨继发畸形的防治效果。方法 分离提取SD乳鼠硬腭黏膜细胞并对其进行培养 ,以自制藻酸钠薄膜作为支架材料构建组织工程化的口腔黏膜。 3周龄雌性SD大鼠 ,随机分成 1个正常对照组和 3个实验组 ,每组 2 0只。正常对照组无任何处理 ,实验组均行左侧硬腭黏膜骨膜瓣切除 ,Ⅰ组切除后任其裸露 (裸露组 ) ,Ⅱ组、Ⅲ组分别行藻酸钠薄膜修复 (材料组 )和组织工程化的口腔黏膜修复 (黏膜组 )。术后 9周 (12周龄 )处死动物 ,体视显微镜下测量左右侧硬腭骨宽度 ,比较各组的非对称率。结果 裸露组与材料组左右侧硬腭骨宽度非对称率无差异 ;黏膜组非对称率小于裸露组和材料组。结论 组织工程化口腔黏膜移植修复裸露硬腭对腭裂术后上颌骨继发畸形有一定的预防效果。

颊、腭粘膜移植修复硬腭裸露骨面的组织学观察

目的 :研究硬腭裸露骨面和应用颊、腭粘膜移植覆盖裸露骨创面后的组织学愈合过程。方法 :选用 32只日本大耳白纯种兔 ,随机分为正常对照组、裸露骨面组、颊粘膜移植组、腭粘膜移植组。裸露骨面组 ,用外科手术形成一恒定大小的矩形裸露骨面 ;颊、腭粘膜移植组 ,则在裸露骨面的基础上 ,分别用相同面积的颊、腭粘膜移植覆盖裸露骨面。术后定期处死动物 ,切取硬腭制作组织学切片 ,观察不同处理措施的腭部组织学愈合过程。结果 :裸露骨面组 ,术后 2周出现致密纤维结缔组织 ;术后 4周 ,软组织与骨组织之间出现Sharpey′s纤维 ,并存在至观察期结束。采用颊、腭粘膜移植组 ,结缔组织较疏松 ,无Sharpey′s纤维形成 ,组织结构类似于正常组织。结论 :采用颊、腭粘膜移植修复硬腭裸露骨面 。

硬腭黏膜移植联合皮瓣转移修复眼睑全层缺损的临床应用

目的 探讨硬腭黏膜移植联合周围皮瓣转移修复眼睑全层缺损的临床疗效.方法 对2011年3月～2013年3月,于丽水市人民医院眼科诊治的12例眼睑恶性肿瘤（基底细胞癌6例,睑板腺癌2例,鳞状上皮细胞癌2例,恶性黑色素瘤2例）行冰冻切片监控肿瘤边缘切除后全层眼睑缺损的患者,术中用自体游离硬腭黏膜移植片替代睑板和结膜,再造后层眼睑;转移周围皮瓣覆盖于硬腭黏膜之上,代替缺损的眼睑皮肤进行眼睑重建.术后对眼睑形态、眼睑功能进行观察.结果 术后随访6～24个月,所有患者硬腭黏膜植片及转移皮瓣全部成活,眼睑形态及功能均基本恢复,眼睑活动自如,闭合良好,无挛缩,无眼睑内外翻畸形,无一例复发.结论 采用硬腭黏膜移植联合周围皮瓣转移,可以一次性修复恶性肿瘤切除术后全层缺损的皮肤、睑板、结膜,效果肯定,值得推广.

硬腭黏膜移植修复眼睑后层缺损的疗效观察

目的观察硬腭黏膜移植修复眼睑后层(睑板结膜)缺损的效果及安全性。方法回顾性分析17例接受自体硬腭黏膜移植修复的眼睑后层缺损患者的临床及随访资料。17例患者中,男性10例(10眼),女性7例(7眼),年龄21~79岁;眼睑肿瘤切除术后一期修复10例,化学伤后眼睑内翻倒睫2例,外伤后眼睑缺损3例,结膜囊成形术佩戴义眼片后眼睑退缩2例;上睑缺损9例,下睑缺损8例。术后随访检查指标包括眼睑的形态、角膜刺激症状及裂隙灯下观察角膜上皮等。结果病例术后随访3个月至3年。随访结果显示:所有患者眼睑形态良好;接受下睑缺损修复者术后无明显不适;接受上睑缺损修复的部分患者术后早期可有眼部充血、异物感等不适症状,裂隙灯检查可见角膜上皮脱落,经局部对症治疗后症状逐渐消失。结论硬腭黏膜具有完整的黏膜上皮组织及与睑板相似的坚韧度,可有效修复眼睑后层的缺损,且对下睑有良好的支撑作用。

单侧完全性唇腭裂患儿唇裂修复同期硬腭裂隙封闭的临床观察

目的 探讨单侧完全性唇腭裂患儿时唇裂修复同期硬腭裂隙封闭的可行性及临床效果。方法 4 7例年龄为 3 0～ 7 5月龄的单侧唇腭裂患儿在唇裂修复同期行硬腭裂隙封闭 ,分析手术时间、术中出血、术后恢复、创口愈合及腭部裂隙变化情况。结果 所有患儿的手术均顺利完成。手术时间与单纯唇裂修复术相比平均延长 13min ,术中出血平均增加 5ml,术后恢复好 ,无创口感染及裂开。至患儿 9～ 18月龄二期手术时腭部裂隙比行单纯唇裂修复术平均小 0 2 8cm ,使二期手术时软腭后退充分 ,腭咽闭合良好。

自体硬腭黏膜移植联合眶周皮瓣修复全层眼睑缺损

目的:评价眼睑恶性肿瘤切除术后采用自体硬腭黏膜移植联合眶周皮瓣进行眼睑再造的临床效果。方法:患者10例10眼行眼睑恶性肿瘤切除术后重度眼睑缺损,采用硬腭黏膜移植替代眼睑后层,即睑板和睑结膜层,利用眶周皮瓣修复眼睑前层。结果:术后随访6～12mo,眼睑外观及功能基本恢复正常。硬腭黏膜移植片及转移皮瓣全部成活,无感染、移位、挛缩。结论:自体硬腭黏膜移植联合眶周皮瓣转移修复全层眼睑缺损,效果肯定。

自体硬腭黏膜移植修复眼睑缺损的疗效观察

目的观察自体硬腭黏膜替代睑板植入在修复眼睑缺损中的应用效果。方法回顾性分析11例眼睑肿瘤切除术后患者的临床资料,切除肿瘤同时一期自体硬腭黏膜替代睑板修复眼睑后层缺损,用眶周带蒂皮瓣修复眼睑前层缺损,随访6个月至3年。结果术后所有患者眼睑形态及功能恢复良好,睑裂基本对称,眼睑活动好,无眼睑内翻倒睫及外翻等并发症出现。结论自体硬腭黏膜具有良好的形态稳定性,是一种理想的睑板替代物,应用于眼睑缺损修复效果确切。

牙槽突和硬腭全裂隙植骨修复对腭裂上颌骨模型的生物力学影响

目的研究牙槽突及牙槽突加硬腭全裂隙植骨对腭裂上颌骨模型的生物力学影响。方法采用15岁男性患者头颅CT扫描DICOM数据建立3种单侧腭裂上颌骨三维有限元模型,通过叠加不同的植骨块形成牙槽突植骨修复及牙槽突加硬腭全裂隙植骨修复后的腭裂上颌骨模型。在上颌骨前牙区及两侧前磨牙区以正常上唇压力加载负荷,观察各种应力沿上颌骨分布的特点。结果未植骨模型,上颌骨段以变形和移位为主,各种应力集中于上颌骨前壁、牙槽突和腭板等处。植骨模型表现为应力分布均匀化。牙槽突植骨可以显著降低由于上颌骨变形而产生的剪应力和牙槽突的向内移位。牙槽突加硬腭全裂隙植骨可以使得应力分布更加均匀,但是与牙槽突植骨差异不大。结论唇裂修复手术后产生的压力是使未作植骨修复的牙槽突产生变形移位的主要原因。牙槽突植骨修复可以使腭裂上颌骨表面应力分布趋向均匀,生物力学意义重大。牙槽突加硬腭全裂隙植骨可以使得应力分布更加均匀,但与单纯牙槽突植骨效果相比,无显著性差异。

可吸收医用生物膜修复硬腭裂隙的临床应用

目的 探讨使用可吸收医用膜修复硬腭裂隙的可行性及评价其近期临床效果。方法 6 8例腭裂患者随机分为实验组和对照组。实验组 34例患者在软腭及悬雍垂裂修复的同时剖开硬腭裂隙 ,植入可吸收医用膜修复 ;对照组 34例采用常规腭裂修复术。结果 实验组所有患者其软腭及悬雍垂创口愈合良好 ,无穿孔与裂开 ;硬腭部创口一期愈合 30例 ,二期愈合 3例 ,1例遗留永久性的口鼻瘘 ,3例存在口腔前庭瘘。与对照组相比较 ,其出血量及口腔前庭瘘发生率减少 ,手术时间无明显延长 ,术后出血、呼吸困难等并发症无明显增加 ;术后体温多波动在37 5℃以下 ,且逐渐降低 ,7d后复查血常规与对照组相比无显著异常。结论 可吸收医用膜用于硬腭裂隙修复 ,临床效果肯定且手术操作简单、可行 ,同时因避免了常规腭裂修复术时在硬腭部掀起粘骨膜瓣的缺点 ,可减少对颌骨发育的影响。

自体硬腭黏膜移植联合眶周皮瓣修复全层眼睑缺损的护理

目的：探讨自体硬腭黏膜移植联合眶周皮瓣修复全层眼睑缺损患者的护理干预措施。方法：选择10例眼睑恶性肿瘤切除术后重度眼睑缺损行自体硬腭黏膜移植联合眶周皮瓣修复术的患者，在常规护理的基础上，加强心理护理、饮食管理、口腔护理、手术切口的护理。结果：10例患者住院期间无一例发生Vl腔感染或眼部感染，移植片无撕脱；术后随访6—12个月，除1例下睑轻度退缩外，眼睑外观及功能基本恢复正常，硬腭黏膜移植片及转移皮瓣全部成活，无感染及移位。结论：对自体硬腭黏膜移植联合眶周皮瓣修复术的患者，加强心理护理、饮食管理、口腔护理、手术切口的观察等护理干预措施，可有效防止口腔感染和眼部感染，利于移植皮瓣的成活，取得良好的治疗效果。

硬腭截短软腭前移-悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的:探讨硬腭截短软腭前移-悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的疗效。方法:对16例OSAS患者准确定位上气道阻塞平面,行硬腭截短软腭前移-悬雍垂腭咽成形术,对比手术前后《欧洲率中量表》(ESS)评分、多导睡眠监测(PSG)、Muller试验、头影侧位片检查。结果:手术前后ESS评分、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)及最低SaO2差异均有统计学意义(P<0.05),头影测量显示上气道间隙较术前扩大,Muller氏实验中吸气时咽壁塌陷程度减轻。结论:硬腭截短软腭前移术可有效扩大骨性鼻咽腔及腭咽前后位狭窄,联合悬雍垂腭咽成形术不仅提高了手术有效率,治愈率也明显提高。

硬腭小涎腺癌的疗效评价和预后因素分析

背景与目的:硬腭小涎腺癌由于发病率低、长期生存率较高,使评价其治疗效果及预后因素较为困难。本研究目的是分析硬腭小涎腺癌的治疗效果及影响预后的因素。方法:对1964年～2001年在中山大学肿瘤防治中心住院治疗的96例原发于硬腭的小涎腺癌进行回顾性分析。应用Kaplan-Meier法计算累积生存率,各因素间比较用秩和对数检验(log-rank),多因素分析采用Cox模型。结果:本组96例患者总的5年、10年生存率分别为65.60%和47.90%。单纯手术治疗53例和手术加放疗35例的5年生存率分别为73.14%和66.58%,10年生存率分别为67.40%和46.60%。多因素分析结果表明:年龄≥50岁、肿瘤≥3cm、切缘阳性及肿瘤复发者预后差(P<0.05)。结论:手术治疗或以手术为主的综合治疗是硬腭小涎腺癌的首选治疗方法。年龄、肿瘤大小、切缘情况及复发情况为影响预后的独立因素。

经口-硬腭入路切除斜坡脊索瘤

作者采用经口腔入路,并切除硬腭,能很好地暴露斜坡上部至颅颈交界处,成功地切除1例儿童巨大斜坡脊索瘤。由于保留硬腭的粘骨膜和软腭,可以重建口腔顶部,术后病人的发音和吞咽功能不受影响。

前臂皮瓣联合硬腭粘膜移植修复眼睑缺损的临床观察

目的 观察应用前臂皮瓣和游离的硬腭粘膜移植修复眼睑缺损的疗效。方法 用口腔硬腭粘膜移植片代替睑板和结膜 ,前臂皮瓣覆盖在硬腭粘膜上 ,再造眼睑。结果 术后经过长期随访 ,成活率为 10 0 % ,效果满意。结论 前臂皮瓣由于血管的吻合 ,有足够的血液供应。硬腭粘膜植片的外形、厚度、硬度与睑板相似 ,有良好的支撑作用 ,并有柔软的粘膜表面 ,术后皱缩小 ,取材方便 ,成活率高 。