bFGF联合胶原膜对硬腭软组织缺损大鼠病理及创面愈合的影响

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(Basic Fibroblast Growth Factor,bFGF)联合胶原膜对大鼠硬腭软组织缺损病理及创面愈合的影响。方法采用30只SPF级健康Wistar大鼠建立硬腭软组织缺损模型,随机分为3组:Bf组、Dd组、Nc组,每组各10只。Bf组大鼠采用结合bFGF/胶原膜修复创面,Dd组仅采用胶原膜修复,Nc组不进行修复处理,在术后2周处死大鼠,切取硬腭组织制成切片,HE染色观察组织病理,计算创面愈合率,观察新生微血管数量,采用RT-PCR及Westernblot法检测Ⅰ型胶原(TypeⅠcollagen,ColⅠ)、ColⅢ水平表达。结果HE染色观察可见,Bf组可发现成纤维细胞生成增多,明显新生血管生成,仅见少量胶原膜,Dd组新生血管数量及成纤维细胞较Bf组少,Nc组新生血管数量及成纤维细胞少于其他两组;Bf组创面愈合率为(87.65±5.03)%,显著高于Dd组(81.03±3.98)%与Nc组(72.12±3.16)%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);Bf组新生血管数量为(8.96±0.78),高于Dd组(6.23±0.71)与Nc组(4.29±0.69),3组比较差异有统计学意义(P<0.05);与Nc组比较,Dd组大鼠ColⅠ、ColⅢmRNA、蛋白表达量有所降低,与Dd组比较,Bf组大鼠ColⅠ、ColⅢmRNA、蛋白表达也有所降低,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论bFGF联合胶原膜能进一步促进硬腭软组织缺损的修复,提高创面愈合率,该作用可能与下调ColⅠ、ColⅢ表达有关。

牙周软组织增量手术中移植软组织供应区硬腭的解剖结构及黏膜厚度研究

牙周软组织的增量手术是牙科常用手段,其还是一种牙周整形术,主要是种植周围角化牙龈、黏膜和增加牙齿等;此种手术方式能够最大限度提升牙周组织的防御能力,进而阻止黏膜或牙龈的退缩。牙周软组织增量手术中所需的软组织多是移植硬腭上的黏膜,因此,把握硬腭解剖组织结构、黏膜组成及其各组分厚度等,能够有效指导主治医师软组织的获取、移植,甚至是预后评判等。

颌面部火器伤二期治疗体会

颌面部战伤约占全身致伤率的8%,致伤原因及伤情变化各异,故Ⅱ期修复有其特点。尤其Ⅰ期清创与Ⅱ期修复关系极密切,更不同于颌面外科的常规手术,现将火器伤Ⅱ期修复的判断、设计及预后的粗浅体会简介于下。伤员耿某,于1981—04以口腔内贯通伤Ⅱ期修复来会诊就治。查见颌面口腔外部完整、口唇正常,5—4牙槽骨及前颌部、硬腭板前部缺失,但腭部软组织正常,其前1/2游离下垂,从口腔可拉到鼻腔、创面已生长粘膜及瘢痕。