硬腭黏骨膜瓣的临床应用

硬腭黏骨膜瓣(简称腭瓣)制备容易、成活率高,可制作成带血管蒂瓣、随意瓣和游离瓣等修复口腔颌面部的软组织缺损,尤其是口腔内较小面积的软组织缺损。本文就目前腭瓣的临床应用作一综述,以期对临床工作提供一定的参考。

硬腭黏骨膜瓣内翻衬里在完全性腭裂整复术中的应用

目的 初步评价硬腭黏骨膜瓣内翻衬里在完全性腭裂整复术中的临床应用价值。方法 通过９７例完全性腭裂整复术中应用硬腭黏骨膜瓣作裂隙鼻腔侧村里，对位拉拢缝合，术后观察伤口一期愈合效果。结果９７例完全腭裂修复术中 ９４例伤口达到一期愈合，３例出现术后硬腭伤口前份穿孔，直径约 ０．４ ｃｍ。结论 硬腭黏骨膜瓣内翻衬里修复完全性腭裂，可提高伤口一期愈合，减少术后穿孔，提高手术成功率。

上腭黏骨膜瓣整体前移法修复硬腭前端腭瘘

2009年4月至2014年6月我们应用硬腭黏骨膜瓣整体前移的方法修复硬腭前端腭瘘8例，效果满意。一、临床资料本组共8例，男性5例，女性3例，年龄9～21岁，平均13岁。均为双侧腭裂术后形成的硬腭前端腭瘘，瘘口的矢状距离为0．6～1．0cm。鼻咽纤维镜检查，

上颌骨成形术

目的:探讨上颌骨大块组织切除后同期行上颌骨成形的可行性。方法:①重建上颌骨底壁:采用带蒂鼻中隔向下翻折与颊瓣相吻合;或利用残存的硬腭黏骨膜瓣与颊瓣相吻合;②重建上颌骨上壁:用带蒂鼻中隔向上翻折与眶下外侧缘固定;③重建上颌骨前壁:术中先带蒂翻揭上颌窦前壁骨片,术毕复回原位固定。结果:恶性肿瘤34例中,3年生存率为67.6%(23/34),5年生存率为35.3%(12/34)。良性肿瘤3例术后5-8年未见复发。重建上颌骨底壁29例, 术后吞咽、发声功能良好。重建上颌骨顶壁5例,术后患者眼球无下陷、无复视。重建上颌骨前壁3例术后面颊部无明显凹陷畸形,深呼吸时面颊皮肤无波动感。结论:上颌骨大块切除时同期行上颌骨成形术符合生理要求,延长了患者生命, 提高了生存质量。