创伤后硬膜内型腰椎间盘突出伴椎管内髓核钙化1例报告及文献回顾

硬膜内型椎间盘突出症(Intradural disc hernia-tion,IDH)是以症状为慢性腰痛、下肢放射痛、运动及感觉障碍为主的特殊类型椎间盘病变[1]。研究发现,ILDH发病率仅为LDH的0.04~0.33%。IDH在脊柱各部分的发病率也不相同,其中在腰椎的发病率为92%。

腰椎硬膜内型椎间盘突出症:文献综述及病案报告

腰椎的硬膜内型椎间盘突出症(Intradurallumbardiskhemiation,ILDH)是一种少见的椎间盘退行性病变,近年来有零星报道。本文报道一例手术中确诊的ILDH。男性患者,50岁,左侧腰腿疼痛无力9月,加重伴左下肢麻木1月入院,神经检查发现左下肢肌肉萎缩,肌力减退,感觉减退,膝踝反射减弱,直腿抬高试验阴性,肛门感觉及反射正常。磁共振提示L3-4椎间盘突出,椎管狭窄。行L4椎板切除,椎管扩大减压,L3-4椎间盘摘除术。术中发现硬膜前方广泛粘连,突出的髓核穿透硬膜进入硬膜囊,纵行切开硬膜囊清除游离的椎间盘后,发现一个1.5×1.0×0.5cm3团块,神经根从其中穿出,病检提示为变情髓核。术中摘除L3-4椎间盘及占位团块。术后患者腰腿疼痛消失,术后2月下肢感觉肌力基本恢复正常。本文总结以往相关文献,对ILDH的流行病学特点,症状表现,影像特征及诊断治疗等方面进行讨论。

硬膜内型腰椎间盘突出症1例报告

硬膜内型腰椎间盘突出症（intradurallumbardiskhenfi-ation，ILDH）是一种少见的椎间盘退行性病变，在椎间盘突出症中的发生率较低，国外学者报道约占腰椎间盘突出症的0.04%-0.33％^[1]。现将我院收治1例患者的临床特点、影像学资料及诊断治疗方法分析，总结、报告如下。1资料与方法1．1一般资料患者李某，男，41岁，因腰部疼痛20余年，

1例硬膜内型骶神经前根电刺激器治疗脊髓损伤排尿功能障碍的护理

脊髓损伤（SCI）使损伤平面以下的内脏器官失去高级中枢（大脑和或脊髓）的调节与支配,引起神经性器官功能紊乱,以脊髓终末支配的盆腔器官（膀胱、尿道、直肠、肛门和性器官）功能障碍最为常见。我国唐山大地震（1976年）截瘫患者15 a后的死亡原因调查,49%～66%与尿毒症有关[1]。

倾向性评分匹配分析硬膜囊内型腰椎间盘突出症的相关危险因素

背景:根据腰椎间盘组织突出的不同位置可以将其分为诸多类型,其中硬膜囊内型腰椎间盘突出症患者的临床症状严重,极大影响患者的生活质量,因此研究其发病的危险因素,提高术前诊断率,对该病的治疗与预防具有重要意义。目的:探讨硬膜囊内型腰椎间盘突出症发生的危险因素。方法:回顾性分析徐州市3家医院自2014年5月至2022年11月收治的囊内型腰椎间盘突出症患者15例(突入组),并运用倾向性评分按照1∶4的比例与未突入硬膜的腰椎间盘突出症患者进行匹配,共筛选出59例纳入未突入组。观察两组临床资料,采用单因素和二元逻辑回归分析、多元线性回归、PROBIT回归分析法明确硬膜囊内型腰椎间盘突出症的相关危险因素。结果与结论:①单因素分析结果示,突入组与未突入组的平均病程、突出节段、改良Pfirrmann分级、骶骨倾斜角、既往腰椎手术史占比、重体力劳动占比、腰椎管狭窄占比、马尾神经冗余占比及后纵韧带骨化占比相比,差异均有显著性意义(P<0.05);②多因素回归分析显示病程时间、突出节段、腰椎手术史、改良Pfirrmann分级、马尾神经冗余、腰椎管狭窄是发生硬膜囊内型腰椎间盘突出症的独立危险因素;③根据影响因素构建的受试者工作特征曲线图显示,曲线下面积为0.956(95%CI:0.913-0.998),具有较好的区分度;④提示病程时间、突出节段、腰椎手术史、改良Pfirrmann分级、马尾神经冗余、腰椎管狭窄与硬膜囊内型腰椎间盘突出症的发病率存在显著相关性。

硬膜内型骶神经前根电刺激器治疗脊髓损伤后排尿功能障碍一例

脊髓损伤后的排尿功能障碍容易导致反复的下尿路感染、尿路结石和。肾盂肾炎等，进而引起膀胱壁的纤维化和膀胱功能的彻底丧失；而肾盂肾炎导致的肾脏损害和尿毒症已经成为我国长期生存的脊髓损伤患者最为常见的死亡原因之一。

脱垂游离伴硬膜内型腰椎间盘突出症一例报告

患者，男，44岁，工人。因腰痛伴双下肢疼痛、麻木10年，加重伴大，大小便失禁20d入院。患者腰痛伴双下肢麻木、双足麻木10余年，入院前20d在半卧位打喷嚏后，出现在下肢放射性疼痛，伴双下肢无力，不能行走，双侧足底及足背感觉消失，并出现大小便失禁。

硬膜囊内型腰椎间盘突入出症的诊治并文献复习

目的通过1例腰椎间盘突入硬膜内患者探讨其发病机制、影像学表现和临床治疗方法。方法患者术前接受体检及多种影像学检查;确诊后施以椎管探查减压术及椎间盘切除手术;然后笔者结合文献复习讨论。结果患者治愈,出院。结论既往手术可导致硬膜囊内型椎间盘突出症的发病,但其发病机制目前还不明确。GDDTPA加强MRI可用于硬膜囊内型椎间盘突出症的诊断,其他影像学方法诊断硬膜囊内型椎间盘突出症目前还存在争议。硬膜囊内型椎间盘突出症的临床治疗主要通过手术的方法,应尽早治疗。

硬膜内型腰椎间盘突出症一例分析

椎间盘突出按突出位置的不同分为硬膜外型和硬膜内型，硬膜内型椎间盘突出症（Intradural disc herniation, IDH）是髓核突入硬膜内的一种罕见而严重的疾病，占所有椎间盘突出症的0.27%。自1942年首次报道以来，至今已超过150例IDH被报道，其中92%发生在腰椎区域，颈区约有3%，胸区5%，腰区最常影响的是L4～L5（55%）、L3～L4（16%）、L5～S1（11%）。