经半椎板切除入路行硬膜内髓外肿瘤切除术的可行性及疗效观察

目的探究胸、腰椎硬膜内髓外肿瘤患者应用经半椎板切除入路行硬膜内髓外肿瘤切除术的疗效及可行性。方法选取该院2015年4月至2016年6月收治的胸、腰椎硬膜内髓外肿瘤患者45例，对入选患者行磁共振成像（MRI）诊断，肿瘤大小为10mm×14mm～15mm×30mm，在患者肿瘤一侧对应肿瘤节段将半侧突根部、半侧椎板及关节突的内侧部分切除，将患者硬膜切开后将肿瘤切除并清除干净，随访（2．23±0．85）年，观察手术疗效及特点，并分析其可行性。结果45例患者手术时间52～90min，平均（63．52±5．56）min，出血量125～368mL，平均（155．62±2l.17）mL。术发生脑脊液漏者占2．78％，通过应用头低脚高姿势后10d左右痊愈。术后出现尿潴留者占5．56％，应用营养药物支持与尿管留置进行处理，术后30～90d逐渐痊愈。术后住院时间（8．61±0．23）d，有效率为93．33％，无一例复发患者，脊柱稳定性为100．00％。治疗后患者感觉、运动及神经功能均明显优于治疗前，差异均有统计学意义（P〈0．05）。45倒患者均未存在胸痛、腰痛等症状，且肌力有所提升。结论针对胸、腰椎硬膜内髓外肿瘤患者采用半椎板切除入路硬膜内髓外肿瘤切除进行治疗具有较好效果，并且出血量少，创伤小，能保证患者脊柱功能与稳定性，降低了并发症发生率，有助于提升患者身体功能的恢复，值得推荐和应用。