硬膜外低压麻醉在髋关节置换中预防血栓性疾病的作用

目的研究全髋关节置换术中使用硬膜外低压麻醉的有效性和安全性。方法对993例全髋关节置换术采用硬膜外低压麻醉(平均动脉压维持在45~55 mm Hg)。处理股骨侧髓腔之前2~3 min,静脉给予肝素10～15 U/kg。结果本组平均手术时间83 min(35~268 min),平均失血量183 ml(50~1 400 ml)。术后随访3个月,共有13例发生血栓性疾病,占总数的1.3%,其中确诊为下肢深静脉血栓(DVT)的有10例,发生率为1.0%。无心血管疾病、硬膜外血肿发生。随访期间无死亡病例。结论全髋关节置换术中使用硬膜外低压麻醉安全,术中出血少,术后血栓发生率低,术后无相关的并发症。