硬膜外前间隙松解粘连术与臭氧消融术腰椎间盘突出症中的应用

目的:观察硬膜外前间隙松解粘连术与臭氧消融术腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将160例患者随机分为治疗组与对照组,每组80例。观察组采用硬膜外前间隙松解粘连后注射臭氧治疗,对照组不行硬膜外间隙粘连松解,观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为98.75%,对照组总有效率为77.50%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外前间隙松解粘连后注射臭氧治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。

臭氧髓核溶解术联合粘连松解术治疗颈椎间盘源性疼痛的临床观察

目的:观察臭氧髓核溶解术联合粘连松解术在治疗颈椎间盘源性疼痛的临床疗效。方法:206例患者随机分为A组(100例,行颈椎间盘臭氧髓核溶解术)和B组(106例,行颈椎间盘臭氧髓核溶解术联合硬膜外前间隙粘连松解术)。在微创术中对疑似病变椎间盘先后进行经典椎间盘造影和臭氧椎间盘造影,分别观察疼痛反应及病理分型。在术前及术后第1天,出院后随访第1月和第6月进行视觉模拟疼痛评分(VAS),并用SPSS 13.0软件进行统计学处理。结果:在治疗后第1天、随访1个月及6个月时B组的总有效率、优良率明显高于A组。A组内随访6个月时的效果较术后第1天明显下降。结论:联合疗法可明显提高颈椎间盘源性的患者的临床疗效。

臂丛神经阻滞后手法松解治疗粘连性肩周炎65例

我们根据肩周炎的发病特点及轻重，采用臂丛神经阻滞为主，辅以疼痛敏感点注射和功能锻炼。患者仰卧，头偏向对侧，术者手指依次按在胸锁乳突肌与前斜角肌肌间隙，前斜角肌间隙与中斜角肌肌间隙内，从第7颈椎向胸锁乳突肌锁骨头作一条垂直线，两线交点距锁骨上1．5～2cm处为穿刺点。垂直进针约1．2cm，有肌膜突破感，回抽无血即可注入1％利多卡因15ml。对肌膜突破感不明显的患者，可找到异感后注药。