骶部硬膜外囊肿的临床影像学表现与外科治疗(18例报告及文献综述)

[目的]结合文献探讨骶部硬膜外囊肿（SEC）的临床表现、影像学特点与外科治疗，以便提高对该病的临床诊断和治疗水平。[方法]本组18例，其中腰骶部钝痛17例（95％）、下肢放射性疼痛和间歇性跛行16例（90％）、神经功能损害14例（77％）、盆腔或下腹部无痛渐进性肿块并压迫临近器官2例（11％）。18例均行腰骶部及骨盆X线片检查，其中17例行CT扫描、11例行MRI检查、7例行脊髓造影、4例行CTM扫描。[结果]本病临床误诊率为78％，X线诊断率17％，CT诊断率72％；MRI检查、脊髓造影、CTM扫描诊断率100％。18例均手术切除，病理报告为硬膜外囊肿，椎管内型、积液型、单发囊肿为多数；随访15～32个月，平均24个月，未发现症状加重和复发病例。[结论]骶部硬膜外囊肿临床与影像学具有特征性表现；微创术和腹腔镜、脊髓或椎管镜摘除骶椎管内囊肿的临床应用疗效有待于定论；显微外科技术的应用提高了SEC全切除率，手术是治疗和防止本病复发的最主要和最可靠方法。

胸、腰段硬膜外囊肿的诊断与治疗

目的 :探讨胸、腰段椎管巨大囊肿的临床诊断特点及外科治疗效果。方法 :分析累及 2个及以上胸腰椎椎体硬膜外囊肿病例的临床表现、影像学特点、手术选择。结果 :本病具有缓慢进行性脊髓神经根受压的临床特点 ,脊髓造影、CT扫描、MRI影像检查能明确病变的大小、性质 ,并为手术入路提供依据 ;手术切除后能达到根治效果。结论 :较小硬膜外囊肿可保守观察或进行穿刺治疗 ;对产生脊髓神经根压迫、椎管侵蚀较大的囊肿 。

腰骶部硬膜外囊肿的诊断与治疗

目的 探讨腰骶部硬膜外囊肿的临床与影像学特点 ,以提高临床诊治水平。方法 结合14例病人的诊治体会 ,对其临床表现与影像学特点进行分析。结果 腰骶部硬膜外囊肿的临床表现无特异性 ,脊髓造影和 MRI检查意义较大 ,治疗有手术和非手术治疗。结论 对原因不明的腰腿痛患者 ,应进行必要的影像学检查 ,以确定是否为硬膜外囊肿。脊髓造影和 MRI检查对本病具有诊断和鉴别诊断价值 。

骶部硬膜外囊肿的诊断

目的 探讨骶部硬膜外囊肿诊断中临床表现和CT、MRI、腰椎管造影检查的价值。方法 对 13例经手术证实为骶部硬膜外囊肿患者的术前病史、体检及CT、MRI、腰椎管造影检查作回顾性分析。结果 腰腿痛与体位变化有关系 ,在诊断中具有重要意义 ,阳性率CT为 5 3 8% ,MRI为 75 % ,腰椎管造影为 84 6 %。结论 在骶部硬膜外囊肿诊断中 ,应重视腰腿痛与体位变化的关系 ,强调腰椎管造影时站立延迟透视的重要性。CT。

骶管内硬膜外囊肿25例报告

目的 探讨骶管内硬膜外囊肿诊断治疗方法。方法 回顾分析 2 5例骶管内硬膜外囊肿病人的临床症状、体征、影像学表现和治疗方法 ,并与椎间盘突出症对比两者的差异。结果 2 5例患者均有腰骶疼痛 ,长时间坐位和直立位加重 ,平卧后减轻 ,9例伴有下肢放射痛 ,5例伴有肛门坠胀 ,9例会阴灼痛 ,1例尿潴留 ;体征 :均有骶部弥散性叩痛 ,鞍区感觉障碍 1例 ,与椎间盘突出症临床表现不尽相同。本组手术治疗 11例 ,同时行椎间盘髓核摘除术 6例 ,14例继续门诊观察治疗。结论 对疑诊腰椎间盘突出症患者 ,若与临床症状、体征不符合时 ,应进一步行骶部影像学检查。神经症状重 ,影像学显示囊肿大应手术治疗。

骶部硬膜外囊肿诊治体会

目的 总结骶部硬膜外囊肿的诊治要点。方法 1994～ 1999年 7例患者 ,分析其临床、影像学表现 ,行囊肿全部或部分切除 +囊颈结扎术 ,显微外科操作 3例。回顾文献探讨病因、发病学。结果 5例经 CT或 /和 MRI得到术前诊断 ,MRI诊断率 10 0 %。 7例术后均取得优良效果 ,随访 5例无复发 ,时间 4个月～ 5年。结论 MRI是诊断骶部硬膜外囊肿的可靠方法 ,囊肿切除 +囊颈结扎是有效的手术方法 。

骶部硬膜外囊肿的临床研究进展

骶部硬膜外囊肿（sacral epidural cyst，SEC）是一种临床上少见的椎管内良性肿瘤，也是引起腰腿痛的少见原因之一，其发病率极低，约占椎管肿瘤0．01％，以往未引起人们应有的重视。国外文献仅有少数报道，国内亦仅有100多例记载。临床上常被误诊为腰椎间盘突出症而得不到有效治疗。现结合文献就本病命名、病因、分型、临床影像学表现、病理分析与外科治疗的进展状况综述如下。

骶部硬膜外囊肿的诊断和治疗

目的探讨骶部硬膜外囊肿临床表现和影像学的特点,以提高该病的诊断和治疗水平。方法回顾18例经手术证实的骶部硬膜外囊肿病例,分析患者的临床症状、体征、影像学表现和治疗方法。结果18例患者均有腰骶部疼痛,5例伴有下肢痛,其疼痛多发生在站起和坐下的过程中,与体位变化有明显关系,站立时疼痛加重,卧位时较轻,头低位时更轻,与腰椎间盘突出症临床表现不尽相同。MRI检查示骶椎管明显扩大,膨胀及椎体后缘被压表现。本组均手术治疗,同时行腰椎间盘髓核摘除术5例。结论MRI是诊断骶部硬膜外囊肿的可靠方法,影像学显示囊肿大且神经症状重者囊肿切除是有效的治疗方法。

骶部硬膜外囊肿的诊断与治疗

目的 探讨骶部硬膜外囊肿的诊疗方法。方法 2000年6月至2005年6月间，运用MRI诊断骶部硬膜外囊肿25例。21例伴有神经症状体征者行手术治疗。结果 14例患者进行为期6～30个月（平均18个月）随访，术后神经症状缓解、消失；1例术后12个月出现腰骶部酸胀感，但不影响生活和工作，并无症状加重。结论 骶部硬膜外囊肿的发生多由先天性硬脊膜缺陷所致。其诊断依赖于病史、临床表现及MRI资料。有严重症状者需行手术治疗。术式以切除囊肿、肌肉填塞封堵交通孔为宜。

骶部硬膜外囊肿的影像学评估

目的 探讨引起腰腿痛原因之一的骶部硬膜外囊肿的影像学检查诊断价值及临床意义。方法 回顾性地分析了 16例经手术证实的骶部硬膜外囊肿的 X线、CT及 MRI表现。结果 对临床误诊椎间盘病变及腰椎管病变、X线片及 CT均未明确诊断的骶部硬膜外囊肿病例 ,MRI能作出明确诊断 ,表现为骶管内囊状边界清楚长 T1 长 T2 异常信号。结论 骶部硬膜外囊肿在临床上常常被误诊或漏诊 ,普遍 X线片及 CT不易发现 ,MRI能明确诊断骶部硬膜外囊肿 ,定位、定性准确且对患者无任何伤害、无痛苦 。

骶部硬膜外囊肿的临床诊断及误诊分析

目的探讨骶部硬膜外囊肿的临床诊断及误诊原因,以便提高对该病的诊断水平。方法本组36例,其中腰骶部钝痛36例(100%)、下肢放射性疼痛和间歇性跛行32例(88.88%)、神经功能损害8例(22.22%)、下腹部(盆腔)无痛渐进性肿块并压迫临近器官2例(5.55%)。38例均行腰骶部及骨盆X线片检查,其中36例行CT扫描、28例行MRI检查、8例行脊髓造影、2例行彩色普勒超声波检查并行钡剂灌肠和排泄性尿路造影。结果本病临床诊断率73.68%,误诊率为22.22%,X线诊断率2.63%,CT诊断率13.88%;MRI检查、脊髓造影诊断率100%。结论骶部硬膜外囊肿临床、MRI检查、脊髓造影具有特征性表现,主要重视患者症状与特征的描述以及影像学表现,误诊是可以避免的。

MRI对骶部硬膜外囊肿的诊断意义

目的:探讨骶部硬膜外囊肿的影像学特点及分析。方法:本组12例均行腰骶部及盆骨X线片检查,其中9例行CT扫描,11例行MRI检查,5例行脊髓造影。结果:本组影像检查X线诊断率14%,CT诊断率50%,MRI、脊髓造影检查诊断率100%。结论:骶部硬膜外囊肿影像学检查具有特征性表现,对该病具有较高的检出率,本组12例通过影像的各种检查对其影像表现进行分析,提高影像诊断价值。

骶管内硬膜外囊肿并病理性骨折1例报告

骶管内硬膜外囊肿并病理性骨折１例报告陈清汉，张树桧，王守民骶管内硬膜外囊肿罕见，膨胀压迫骨质并发生病理性骨折者未见报道，我院于１９９５年７月收治１例，报告如下。患者，女，３２岁，幼儿教师。１９９５年７月１日以“跌倒后骶尾部疼痛６天”为主诉住院，入院体...