吗啡硬膜外复合镇痛的临床观察

目的 :探讨一种能延长吗啡作用时间 ,减少副作用的镇痛方法。方法 :中下腹手术患者 10 0例 ,按镇痛液配方不同随机分为四组 ,均于手术结束前 5～ 10min经硬膜外注药。观察比较各组镇痛效果、作用时间及不良反应发生率。结果 :用高渗糖配制的镇痛液作用时间明显延长 (P <0 .0 1) ,辅用布比卡因和东莨菪碱后 ,不良反应发生率明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 :吗啡辅用布比卡因及东莨菪碱 ,高渗糖溶液稀释后用于硬膜外术后镇痛 ,作用时间较长 ,副作用较少。

硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合用于剖宫产术后镇痛效果与并发症观察

目的：探讨硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合用于剖宫产术后镇痛效果与并发症发生情况。方法选取2012年1月~2014年1月我院收治的剖宫产需镇痛的患者300例为研究对象，根据随机数字分组法将其随机均分为观察组和对照组各150例。观察组采取硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合镇痛，对照组采取罗哌卡因与吗啡复合镇痛。比较镇痛效果和并发症发生情况。结果观察组和对照组在术后6、12、24hVAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），在术后36h差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症发生情况显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合用于剖宫产术后镇痛效果良好，术后并发症少，值得临床推广。

硬脊膜穿破硬膜外阻滞在妊娠期高血压疾病产妇分娩镇痛中的应用

目的探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞在妊娠期高血压疾病产妇分娩镇痛中的应用。方法回顾性将2017年8月至2018年8月于北京妇产医院就诊收治的158例接受分娩镇痛的妊娠期高血压疾病产妇作为研究对象,根据产妇不同的麻醉方式将其分为腰-硬联合镇痛组(n=52)、自控硬膜外镇痛组(n=54)和硬脊膜穿破复合硬膜外镇痛组(n=52)。于镇痛前、镇痛后1 min、5 min、10 min和60 min行视觉模拟评分法(VAS评分)。记录三组舒芬太尼镇痛用量、病人自控镇痛(PCA)次数和首次PCA时间、镇痛不良反应及分娩方式及产程。结果三组产妇镇痛后1 min、5 min、10 min和60 min VAS评分均明显低于镇痛前(P<0.05);腰-硬联合镇痛组和硬脊膜穿破复合硬膜外镇痛组镇痛后1 min、5 min均明显低于自控硬膜外镇痛组(P<0.05)。硬脊膜穿破复合硬膜外镇痛组和腰-硬联合镇痛组舒芬太尼镇痛用量和PCA次数较自控硬膜外镇痛组明显减少,首次PCA时间明显延长(P<0.05)。硬脊膜穿破复合硬膜外镇痛组较自控硬膜外镇痛组产前发热例数明显减少,第一产程活跃期明显缩短,器械助产例数明显减少(P<0.05);腰-硬联合镇痛组较自控硬膜外镇痛组胎心减慢和瘙痒例数明显增加,第一产程活跃期明显缩短,器械助产例数明显减少(P<0.05)。硬脊膜穿破复合硬膜外镇痛组较腰-硬联合镇痛组产前发热、胎心减慢和瘙痒例数明显减少,剖宫产例数明显减少(P<0.05)。结论硬脊膜穿破硬膜外阻滞在妊娠期高血压产妇分娩镇痛中的应用效果良好,安全性也较高。

中药联合复方镇痛液硬膜外阻滞治疗急性胰腺炎的临床研究

目的:评价应用中药组方"栀参承气汤"联合复合镇痛液硬膜外阻滞治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取我院近3年收治的100例急性胰腺炎患者,通过彩超或CT确诊入组,按就诊时间分为治疗组(50例)与对照组(50例),治疗组应用中药组方"栀参承气汤"联合复合镇痛液硬膜外阻滞治疗,对照组给予常规西医疗法联合杜冷丁治疗,疗程为14d,观察两组的临床疗效及各项指标变化。结果:治疗组患者临床愈显率为96.0%,对照组患者临床愈显率为84.0%,治疗组愈显率明显高于对照组(χ2=13.205,P=0.031);两组患者治疗前VAS评分比较并无明显差异(P>0.05),治疗后30min、3d、7d时VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),但同期组间比较治疗组较对照组降低更明显(P<0.05);治疗组患者腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间及血清淀粉酶恢复时间均明显短于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:中药组方"栀参承气汤"联合复合镇痛液硬膜外阻滞治疗急性胰腺炎可快速缓解病人腹痛症状,减轻病人痛苦,可缩短病程、提高临床疗效,值得推广应用。