前列腺手术后硬膜外持续镇痛术的临床应用

目的：探讨硬膜外持续镇痛术（ＣＣＥＡ）在前列腺切除术后的镇痛效果。方法：随机取一般情况类似的两组前列腺增生（ＢＰＨ）患者分别进行ＣＣＥＡ及常规镇痛。结果：采用ＣＣＥＡ镇痛患者满意优良率为９６．７％。明显高于对照组，术后ＶＡＳ评分大大降低，并明显促进患者的术后恢复，缩短了平均住院日。结论：前列腺术后应用ＣＣＥＡ有简便、安全、持续时间长、镇痛效果确切，并有利于术后恢复等优点。

小儿尿道下裂持续硬膜外术后镇痛60例分析

目的:探讨小儿尿道下裂持续硬膜外术后镇痛的效果及其安全性。方法:选择A SA分级Ⅰ～Ⅱ级择期行尿道下裂修复术的小儿60例,全麻加硬膜外复合麻醉,术毕予吗啡硬膜外腔持续注入术后镇痛,观察其镇痛效果及其不良反应,同时监测平均动脉血压(M A P)、心率(H R)、呼吸频率(R R)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果:术后所有60例小儿均获得了良好的术后镇痛效果,M A P、H R、R R、SpO2稳定,无明显的呼吸抑制,恶心呕吐发生率稍高,皮肤瘙痒、尿潴留、肠麻痹发生率低。结论:小儿尿道下裂持续硬膜外术后镇痛安全有效。

硬膜外罗哌卡因复合曲马多用于剖宫产术后镇痛的效果评价

目的比较不同浓度罗哌卡因复合曲马多用于剖宫产术后持续硬膜外镇痛效果和安全性.方法40例ASA Ⅰ～Ⅱ级行剖宫产术的初产妇,随机分为R0.1和R0.2两组,每组20例.R0.1组镇痛用药为0.1%罗哌卡因+4mg/ml曲马多+8mg恩丹西酮;R0.2组为0.2%罗哌卡因+4mg/ml曲马多+8mg恩丹西酮,用生理盐水稀释至50ml,采用一次性镇痛泵,术毕即予硬膜外腔给药,2ml·h-1.观察24小时内心率、血压、呼吸频率、静息疼痛评分(VAS)、镇静评分(SS)、运动阻滞评分(Bromage评分)的变化以及不良反应的发生率.结果两组产妇24小时内静息时VAS评分、SS评分均无显著性差异(P＞0.05),R0.2组用药30分钟～6小时内Bromage评分大于R01组(P＜0.05),6小时后两组无显著性差异.R0.1组尿潴留、排气时间延长发生率明显低于R0.2组(P＜0.05),恶心呕吐、瘙痒发生率组间无显著性差异.结论0.1%罗哌卡因复合曲马多用于剖宫产术后硬膜外持续输注镇痛能够取得良好的镇痛效果,感觉-运动阻滞分离效果好,不良反应少.

骨科术后应用自控式镇痛泵发生尿潴留的护理进展

自控式镇痛（PCEA）是近年来临床上使用的一种新的止痛技术，术后使用硬膜外自控式镇痛泵患者易发生尿潴留，据报道发生率高达52．2％。硬膜外腔应用麻醉药可降低膀胱副交感神经兴奋性，加重骶髓副交感神经的抑制，导致尿潴留日，而镇痛泵使用的药物主要是吗啡，在麻醉的基础上加强抑制中枢神经进一步降低神经反射作用，使腹肌、膈肌等收缩力减弱，干扰生理性排尿功能，从而增加尿潴留的发生，而术后硬膜外持续镇痛使尿潴留发生率更高。

氢吗啡酮用于剖宫产术后硬膜外持续镇痛的临床效果和不良反应分析

目的观察氢吗啡酮用于剖宫产患者术后硬膜外持续镇痛的临床效果、不良反应。方法选取某医院2018年5月—7月收治的66例剖宫产产妇,根据产妇就诊的时间将其分为观察组和对照组各33例。观察组患者采用氢吗啡酮镇痛,对照组患者采用舒芬太尼镇痛,对比2组产妇临床效果的差异。结果术后6 h、9 h、24 h、48 h 2组患者VAS疼痛评分观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率的差异,无统计学的意义(P>0.05)。结论采用氢吗啡酮对剖宫产术后患者硬膜外持续镇痛效果较好,并且不易于产生严重的不良反应,可减轻产妇的宫缩痛症状。

下肢骨折手术麻醉的临床观察

为了使骨折患者在围术期间达到安全、无痛、舒适，提高麻醉质量和服务水平，我院采取麻醉前预镇痛、腰硬联合阻滞和术后硬膜外持续镇痛等一系列措施，在患者自愿和确保安全的前提下，将患者在麻醉手术过程中的痛苦降到最低。近年来共行骨科下肢骨折内固定手术120例，取得良好效果，现报告如下。