高乌甲素用于术后硬膜外止痛55例临床观察

本文选择 5 5例胸、腹部手术病人 ,观察氢溴酸高乌甲素用于硬膜外止痛的效果和不良反应。结果表明 :高乌甲素硬膜外腔注入有良好的镇痛作用且持续时间较长 ;常规用量对循环和呼吸不产生明显影响 ;

0.75%布比卡因和0.75%左旋布比卡因用于术后硬膜外止痛的观察

目的：比较0.75%布比卡因和0.75%左旋布比卡因用于术后硬膜外止痛的的镇痛效果与安全性.方法：选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级下肢手术接受术后硬膜外镇痛的病人50例,随机分为2组：A组（n=25）用0.75%布比卡因;B组（n=25）用0.75%左旋布比卡因行术后硬膜外自控镇痛,观察患者12h、24h和48h的镇痛效果、镇痛满意程度、各组药物需求量（PCA按压次数×0.5ml）以及有关的副作用.结果：两组均可达到完善的镇痛效果,均无剧痛病例,B组药物需求量（PCA按压次数×0.5ml）多于A组（P＜0.05）,均未见局麻药毒性反应和并发症.结论：0.75%布比卡因用于术后硬膜外镇痛,其镇痛效果优于0.75%左旋布比卡因.

布比卡因用于分娩期硬膜外止痛的初步观察

我们在48例产妇中对布比卡因硬膜外止痛的临床情况作了对照观察,现报道如下。方法选预计能经阴道分娩的30岁以下单胎头位初产妇24例,待产程进入活跃期后,经L2-3间隙作硬膜外穿刺,向头置管3-3.5cm,首次一般注入0.375％布比卡因5 ml,待再有宫缩痛时(约1-2.5h)。

程控硬膜外间歇脉冲注入联合产妇自控硬膜外止痛模式在分娩镇痛中的应用

目的探索程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)+产妇自控硬膜外止痛(PCEA)模式在分娩镇痛中的应用,为麻醉师选择合理分娩镇痛方案提供参考。方法选取凌源市中心医院分娩的产妇100例,采取随机抽签化分组的方式分为对照组和观察组(每组50例)。对照组采用产妇自控硬膜外止痛(Puerperant Controlled Epidural Analgesia,PCEA)模式予以产妇分娩镇痛,观察组则采用PCEA联合程控硬膜外间歇脉冲注入(Programmed Intermittent Epidural Bolus,PIEB)模式。结果观察组产妇的第一产程时间(385.46±5.86)min、第二产程时间(48.66±1.53)min、第三产程时间(5.69±1.42)min、总产程时间(445.98±8.95)min、新生儿Apgar评分(9.68±1.75)分、催产素使用率(6.00%)、出血量(261.14±6.85)mL均优于对照组,同时观察组产妇各时间段的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论对分娩产妇实施程控硬膜外间歇脉冲联合自控硬膜外止痛模式效果显著,建议在产妇分娩时推广应用。

维生素B_6、B_(12)和布比卡因复合液用于肿瘤病人术后硬膜外止痛

本文报告70例肿瘤病人于术毕时从硬膜外导管注入维生素B_6、B_12和布比卡因复合液作术后止痛(VVB组),另选30例于术毕时注入O.25%布比卡因溶液作为对照,结果VVB组的术后止痛时间明显较对照组长(P<0.01),而恶心、呕吐的发生率也明显较对照组低(P<0.01).

自控硬膜外止痛泵用于妇科术后镇痛的临床观察

随着物质生活和文化素质的不断提高,手术病人尤其是女性病人对术后镇痛的要求与日惧增,为满足病人缓解术后疼痛的要求,我院自2002年1月开始采用自控硬膜外止痛泵(PCA)为56例妇科患者术后镇痛,报告如下.

剖宫产术后硬膜外止痛泵固定方式的对比与体会

剖宫产手术后采用硬膜外术后镇痛已广泛应用于临床,由于其具有镇痛效果确切,患者能尽早下床活动,术后生理功能恢复快,减少住院时间等优点而倍受患者的欢迎与钟爱.我院开展硬膜外术后镇痛已经有12年的历史,由于价格低廉、优点突出,每年都有近2000例患者使用,但是由于孕妇剖宫产后保暖温度要求高,身上容易出汗,术后又要哺乳婴儿,活动比较频繁的原因,我们发现与止痛泵所连接的硬膜外导管脱落或拽断的现象时有发生,为此,我们经过仔细分析与观察后,改变了传统的固定方式,大大减少了此类现象的发生,现介绍如下.

硬膜外止痛法对急性心肌梗死的临床疗效

大多数急性心肌梗死(AMI)患者能并发明显的情绪性疼痛应激反应，这种应激反应最终能引起心肌坏死区扩大并导致左心室功能不全恶化。所以对AMI患者及时而有效地缓解疼痛特别重要。但传统的止痛法(如皮下、肌肉或静注吗啡)不仅有时达不到有效的止痛效果，还可能引起呼吸和／或心血管方面的合并症。近年的研究发现．硬膜外止痛法对AMl患者不仅有显著地缓解疼痛效果，而且有抗心肌缺血和改善左心室功能等作用。本文报告作者关于硬膜外止痛法对AMI的临床疗效进行研究的结果。

硬膜外止痛法不会增加剖腹产率

芝加哥,伊利诺斯—1999年1月讯:像先前认为的那样,为解除和减轻分娩过程中的疼痛而使用硬膜外止痛法(椎管内持续灌注药物)并不会明显增加剖腹产率。根据最近出版的《美国医学会杂志》(JAMA)上的一篇评论性文章。

吗啡在硬膜外止痛的应用及并发症的治疗体会

1吗啡主要用途及给药途径 吗啡作为阿片类麻醉性镇痛药，临床主要用于严重创伤、心肌梗塞引起的急性疼痛及手术后疼痛。主要给药途径多采用静脉给药和口服给药。近年来随着脊髓胶质区中枢阿片中枢受体的发现，提出了椎管内给药的途径。小剂量吗啡（2～4mg）吗啡注入硬膜外问隙可有显著的镇痛效果，可用于术后镇痛和癌症病人镇痛。

硬膜外止痛法并用硝酸甘油静滴对急性心肌梗死患者心肌坏死形成和临床经过的作用

近年文献报告,降低心肌坏死(MN)形成速度和缩小MN形成范围能降低急性心肌梗死(AMI)病死率,减少合并症并改善临床经过.本文报告作者关于硬膜外止痛法并用硝酸甘油静滴对AMI患者MN形成和临床经过的作用进行研究的结果.

5种低浓度罗哌卡因低位硬膜外腔止痛的运动阻滞效应

目的 研究低浓度罗哌卡因低位硬膜外术后镇痛的合适浓度。方法 选择下肢手术硬膜外麻醉男性患者 6 0例。硬膜外术后止痛与观察于术后 4小时进行 ,随机分 6组 ,双盲法注入“止痛液”8～ 10ml,A、B、C、D、E及F组分别为 :0 1%、0 15 %、0 2 0 %、0 2 5 %、0 30 %罗哌卡因及生理盐水。注药前及注药后 30分钟记录VAS ;阻滞区健侧运动神经反射变化 ;阻滞区的健侧指令运动变化。结果 VAS评分 :A、B、C、D及E组与F组比较均P <0 0 1;阻滞区运动神经反射减弱或消失 ;阻滞区指令运动减弱或消失。结论 0 15 %罗哌卡因是较合适的低位硬膜外止痛浓度。