自控镇痛泵与硬膜外注射吗啡对膀胱痉挛镇痛的效果观察

目的探讨静脉自控镇痛泵与硬膜外注射吗啡对膀胱痉挛的镇痛效果。方法将132例行前列腺及膀胱手术后并发膀胱痉挛患者,分为硬膜外注射吗啡组（实验组）和镇痛泵组（对照组）。采用国际通用的视觉模拟评分法（VAS）,评估镇痛效果,分别于术后定时进行随访,根据5个时间点计分,计算出每小时患者术后镇痛的平均计分。经统计分析比较实验组和对照组的镇痛效果。结果实验组VAS评分明显低于对照组,持续镇痛时间高于对照组,2组对膀胱痉挛的镇痛效果有显著性差异（P〈0.01）。结论硬膜外注射吗啡对膀胱痉挛的镇痛效果确实、可靠、安全。

小剂量吗啡硬膜外注射在剖宫产术后镇痛的应用

近年来，硬膜外腔注药镇痛在国内外日趋广泛，对硬膜外镇痛药的研究亦日趋深入。但对小剂量吗啡在妇产科术后镇痛特别是对剖宫产术术后镇痛效果、泌乳功能的影响、母乳喂养情况及肛门排气等的综合报道极少见。我们近来将硬膜外腔注射小剂量吗啡单次用于剖宫产术后镇痛，取得良好效果。现报告如下。

硬膜外腔内注入吗啡是术后低血压的原因之一

盐酸吗啡对心血管系统的作用轻微,但接受硬膜外盐酸吗啡的患者术后低血压并不少见。硬膜外注射吗啡后出现的呼吸抑制、恶心、呕吐等副作用,可能是吗啡直接作用于脑干所致,而术后低血压则可能是吗啡作用于脑干血管舒缩调控中枢,直接抑制了交感神经系统。Tsuno K

硬膜外腔序贯注入新斯的明—吗啡用于术后镇痛

椎管内注射新斯的明可产生镇痛及抗伤害作用。但我们发现术后疼痛硬膜外注射新斯的明(NEO)1.0mg镇痛不完善,稍大剂量(1.25mg)副作用则明显增加。为此,我们在预实验的基础上采用硬膜外腔序贯注入新斯的明(NEO)—吗啡(MOR)术后镇痛。

吗啡治疗硬膜外麻醉期间寒战的疗效观察

椎管内麻醉后，由于体内热能从深部向外周再分布，体表散热及手术创面热量损失等原因使体温降低。部分病人会引起寒战。静脉或硬膜外腔应用阿片类药物可提高寒战反应的阈值，抑制术中术后寒战反应。本文就硬膜外腔注射吗啡对手术中寒战的影响，报道如下。

吗啡硬膜外腔超前镇痛对硬膜外麻醉效果的影响

目的：观察硬膜外腔注射吗啡施行超前镇痛对硬膜外麻醉效果的影响。方法：40例妇产科手术病人于硬膜外麻醉后随意分为两组：Ⅰ组(n=20)于切皮前10min经硬膜外腔注入局麻药5ml+吗啡1mg+氟哌啶1mg，以施行吗啡超前镇痛；Ⅱ组(n=20)仅注入局麻药5ml。观察术中镇痛效果、腹壁肌松以及不良反应。结果：Ⅰ组的硬膜外麻醉效果优于Ⅱ组(P<0．05)，两组肌松效果和不良反应则无显著性差异。结论：切皮前10min经硬膜外腔注射吗啡施行超前镇痛，可有效地增强硬膜外麻醉的效果。

脊神经选择切断术中蛛网膜下腔注入吗啡术后镇痛

脊神经选择切断术中蛛网膜下腔注入吗啡术后镇痛１０６医院（山东济南２５００２２）刘光远洪德国刘海波闫铁冯晓英现将３１例采用蛛网膜下腔注入吗啡术后镇痛情况报告如下。资料与方法；本组３１例，男２２例，女９例。年龄５～１２岁。体重１５～２８ｋｇ。术前检查ＡＳ...

多模式镇痛在剖宫产患者术后镇痛中的应用效果

目的:观察多模式镇痛在剖宫产患者术后镇痛中的应用效果。方法:选取84例剖宫产患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各42例。对照组术后行静脉自控镇痛泵联合硬膜外注射吗啡镇痛,研究组术后在对照组的基础上增加双侧腹横肌平面阻滞镇痛。比较两组术后4、24 h咳嗽状态下疼痛程度,术后48 h镇痛泵按压次数、术后首次肛门排气时间和术后初乳分泌时间,以及不良反应发生率。结果:术后24 h,研究组咳嗽状态下视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后48 h镇痛泵按压次数明显少于对照组,术后首次肛门排气时间和术后初乳分泌时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧腹横肌平面阻滞联合硬膜外注射吗啡和静脉自控镇痛泵的多模式镇痛,可降低剖宫产术后患者咳嗽状态下的VAS评分,减少术后48 h镇痛泵按压次数,缩短术后首次肛门排气时间和术后初乳分泌时间,其效果优于静脉自控镇痛泵联合硬膜外注射吗啡镇痛。