用臭氧疗法联合硬膜外腔置管连续注射药物治疗老年腰椎间盘突出症的效果探究

目的:探讨用臭氧疗法联合硬膜外腔置管连续注射药物疗法治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2017年1月至2018年12月期间在桂林医学院附属医院接受诊治的60例老年腰椎间盘突出症患者作为研究对象。将这60例患者随机平均分为A组(n=20)、B组(n=20)和C组(n=20)。对A组患者使用硬膜外腔置管连续注射药物疗法进行治疗。对B组患者使用臭氧疗法进行治疗。对C组患者使用臭氧疗法联合硬膜外腔置管连续注射药物疗法进行治疗。然后,比较三组患者治疗的总有效率。结果:接受治疗后,A组和B组患者治疗的总有效率相比,P>0.05。A组和B组患者治疗的总有效率均低于C组患者,P<0.05。结论:用臭氧疗法联合硬膜外腔置管连续注射药物治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果较好。

胶原酶硬膜外前间隙注射配合留管治疗腰椎间盘突出症

为比较硬膜外前间隙注射胶原酶与注射胶原酶配合留置导管注入封闭液两种方法治疗腰椎间盘突出症 (PL ID)的效果差异 ,将 2 10例患者随机分为两组 ,对照组采用骶裂孔硬膜外前间隙注射胶原酶法 ,观察组除骶裂孔硬膜外前间隙注射胶原酶外并留置导管注入封闭液。观察结果显示 ,两组在注射胶原酶后 6个月内 ,随时间延长疗效均增加。两组间优良率比较 (P<0 .0 1) ,有显著性差异。观察组疗效明显优于对照组。表明 :1骶裂孔硬膜外前间隙注射胶原酶是治疗 PL ID的有效方法 ;2注射胶原酶后留管注入封闭液可明显提高临床疗效。

椎旁注射治疗膨出型腰椎间盘突出症

目的:探索一种治疗膨出型腰椎间盘突出症安全有效的治疗方法。方法:病人俯卧,在病变的椎间隙和上一椎间隙连线的中上1/3交界处,向患侧旁开2cm,作穿刺点,持22号8cm长穿刺针,垂直刺入,触及椎板后,将针体上的橡皮标志上移1.5cm,退针至皮下,针尾向内斜10°重新刺入,当针体上标志接触皮肤,并出现明显的筋膜突破感,回抽无血、无液、注气无阻力,注入消炎镇痛液8ml,拔除穿刺针,患侧向上侧卧30min。结果:治疗260例患者,治疗后进行随访,参照Macnab疗效评定标准进行评定,有效率96.5％,优良率88％。结论:椎旁注射治疗膨出型腰椎间盘突出症,穿刺容易,操作简单,安全有效,其方法简于其它方法,并发症少于其它方法,效果优于其它方法。

中药辨证论治结合骶管封闭术治疗腰椎间盘突出症的多中心随机对照临床研究

目的观察中药辨证论治("益气化瘀补肾法"中药辨证内服外敷)结合骶管封闭术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将5个分中心收集的430例病例随机分为治疗组和对照组,每组215例。治疗组采用"益气化瘀补肾法"中药辨证内服外敷结合骶管封闭术,对照组采用常规西药治疗。两组疗程均为2周,随访4周,观察用药安全性,比较局部疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)腰椎治疗评分以及Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷评分的变化情况。结果(1)试验期间,治疗组脱落5例,对照组脱落5例;最终完成试验者420例,其中治疗组210例,对照组210例。(2)治疗后各时间点与治疗前组内比较,两组局部疼痛VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05),且其评分逐渐降低;组间局部疼痛VAS评分在治疗1周、治疗2周时比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间局部疼痛VAS评分在随访4周时比较,差异无统计学意义(P>0.05),且非劣效检验合格。(3)治疗后各时间点与治疗前组内比较,两组JOA腰椎治疗评分差异均有统计学意义(P<0.05),且其评分逐渐升高;组间JOA腰椎治疗评分在治疗1周、治疗2周时比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间JOA腰椎治疗评分在随访4周时比较,差异无统计学意义(P>0.05),且非劣效检验合格。(4)治疗后各时间点与治疗前组内比较,两组ODI问卷评分差异均有统计学意义(P<0.05),且其评分逐渐降低;组间ODI问卷评分在治疗2周时比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间ODI问卷评分在随访4周时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比常规西药治疗,"益气化瘀补肾法"中药辨证内服外敷结合骶管封闭术具有早期疗效优势,可更快地减轻患者疼痛症状及缓解腰椎功能障碍;而在随访期(中期)疗效方面,治疗组也不劣于对照组。

综合治疗腰椎间盘突出症1912例回顾性分析

腰椎盘突出症是临床常见病多发病，此病复杂，治疗棘手。病情反复发作。患者痛苦是困扰患者的主要症状之一。腰椎间盘突出致病机制复杂，单一法的非手术治疗效果往往不令人满意。作者近一年来吸取多种单一法的非手术治疗效果的优点，采用硬膜外腔注射、骶管冲击疗法、侧隐窝注射疗法、椎旁注射疗法、按摩手法复位、牵引、中药内服外用的方法综合治疗腰椎间盘突出症，对1912例患者进行回顾性分析。

治疗腰椎间盘突出症两种方法的效果观察

硬膜外注射疗法治疗腰椎间盘突出症已被普遍认为是有效的方法，但治疗受到无菌条件和必要监测条件的限制，过程较复杂，而L3横突加椎旁神经阻滞方法治疗腰椎间盘突出症也被证实有效，本研究旨在观察两种治疗方法的效果。