CT引导硬膜外皮质激素注射治疗神经根型颈椎病

目的评价CT引导硬膜外皮质激素注射治疗神经根型颈椎病的安全性和疗效。方法回顾性分析2006年12月至2008年6月间一组32例保守治疗2周无效的神经根型颈椎病患者行CT引导下皮质激素注射治疗的临床及影像学资料。以视觉模拟评分(VAS)和Odom标准评估其治疗前后的症状。结果32例术后3个月Odom有效率达87.5%(28/32),VAS评分平均缓解5.88±1.10。其中突出组与退变组间、病程大于半年组与小于半年组间、治疗1次组与重复治疗2次组间有效率和VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CT引导下细针穿刺硬膜外"靶点"注射非颗粒型皮质激素是治疗神经根型颈椎病的理想选择,适合在保守治疗无效的患者中应用。

2014年4月美国FDA公布的药品安全警示

美国FDA发出警告,在脊柱硬膜外腔注射皮质类固醇会导致罕见且严重的不良事件,包括失眠、中风、麻痹和死亡。硬膜外腔注射皮质类固醇用于治疗脖子和背疼痛,手臂和腿部放射性疼痛。硬膜外注射皮质类固醇的有效性和安全性未被证实,FDA也没有批准过皮质类固醇的这种用法。FDA要求在注射用皮质类固醇的药品标签中加上这个风险警示信息。