硬膜外麻醉下大推拿复位与侧隐窝神经阻滞三维正脊治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的观察硬膜外麻醉下大推拿复位与侧隐窝神经阻滞配合三维正脊治疗腰椎间盘突出症的安全性并对临床疗效进行对比。方法对2006年7月至2009年5月252例腰椎间盘突出症患者进行回顾性研究,其中采用硬膜外麻醉下大推拿复位治疗120例(治疗1组),腰椎侧隐窝神经阻滞配合三维正脊治疗132例(治疗2组),临床疗效采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果治疗1、2组临床痊愈分别为31、66例,显效69、36例,好转13、24例,无效7、6例,分级疗效比较,差异有统计学意义(P(0.05),总有效率差异无统计学意义(P(0.05);两组均未见不良反应。结论侧隐窝神经阻滞配合三维正脊治疗腰椎间盘突出症安全,是非手术疗法中有效的方法。

超声引导下股-腘窝坐骨神经阻滞在老年高血压患者单侧大隐静脉曲张手术中的应用

目的:探讨超声引导下股-腘窝坐骨神经阻滞在老年高血压患者单侧大隐静脉曲张手术中的应用。方法:选取龙岩市第二医院2021年1月—2022年12月收治的66例大隐静脉曲张合并高血压的老年患者作为研究对象,根据随机数字表法进行分组,分为参照组、研究组,各33例。参照组实施蛛网膜下腔麻醉,研究组实施超声引导下股-腘窝坐骨神经阻滞麻醉。对比两组不同时间点血流动力学、感觉阻滞起效时间及维持时间、麻黄碱使用情况、术后并发症发生情况。结果:两组T_(0)、T_(2)时间点的舒张压、收缩压、平均动脉压及T_(0)、T_(1)、T_(2)时间点的心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)时间点,研究组舒张压、收缩压、平均动脉压均高于参照组(P<0.05)。两组感觉阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组感觉阻滞维持时间长于参照组(P<0.05)。研究组麻黄碱使用率、术后并发症发生率均较参照组低(P<0.05)。结论:在单侧大隐静脉曲张手术中实施超声引导下股-腘窝坐骨神经阻滞麻醉,可取得更为理想的阻滞麻醉效果,能在减少对患者血流动力学影响的同时,延长阻滞维持时间,并减少麻黄碱使用和相关并发症发生。

硬膜外腔侧隐窝阻滞用于手术麻醉

目的 观察侧隐窝阻滞在手术麻醉中的应用。方法 将 98例病人随机分成三组 ,侧隐窝阻滞组 (Ⅱ组 )与常规后正中穿刺硬膜外阻滞组 (Ⅰ组 )及骶管阻滞组 (Ⅲ组 )比较。结果 :Ⅱ组麻醉效果佳者明显高于Ⅰ、Ⅲ组 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ组穿刺及术后并发症的发生率低于Ⅰ、Ⅲ组 (P <0 .0 5 )

责任神经根阻滞联合经皮椎间孔镜技术治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症

目的探讨选择性神经根阻滞(selective nerve root block,SNRB)精准定位联合经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症的可行性和临床疗效。方法2013年8月~2017年8月92例多节段腰椎侧隐窝狭窄症且责任神经根定位不明确,预先判断可能性最大的责任神经根并行SNRB。单根神经根阻滞后视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)缓解率≥70%视为明确责任神经根,经皮椎间孔镜下减压侧隐窝及责任神经根。采用VAS、日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰腿痛评分和功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等指标对患者入院时、PTED术后3d和1年进行评估。结果SNRB确定单根责任神经根70例(76.1%),具体责任神经根分布情况:L415例,L534例,S121例。术后3d和1年VAS、JOA评分和ODI较入院时均有明显改善(P<0.05)。结论SNRB精准定位联合PTED治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症可行,临床疗效满意。

硬膜外腔侧隐窝置管注射胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症23例

应用硬膜外腔侧隐窝置管注射胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症23例,并与常规内科保守治疗对照组25例比较。治疗组和对照组的疗效优良率分别为91.3%,68%,为非手术治疗颈椎间盘突出症一种较为安全有效的疗法。

硬膜外腔侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

常规硬膜外腔注射疗法是目前临床上治疗腰椎间盘突出症的最常用方法，效果也较理想，报道颇多，而硬膜外腔侧隐窝穿刺注射法治疗腰椎间盘突出症报道却极少。近年来我院疼痛门诊用此方法治疗腰椎问盘突出症患者32例，现报告如下：

侧隐窝阻滞联合背根神经节脉冲射频治疗腰椎管狭窄症的近期疗效研究

腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是引起成年人腰腿疼痛的主要原因之一,作为常见的腰椎退行性病变。本文探讨侧隐窝阻滞联合背根神经节背根神经节脉冲射频(dorsal rootganglion-pulsed radio frequency,DRGPRF)治疗LSS的近期疗效,报道如下。

硬膜外腔侧隐窝注射配合手法治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨硬膜外腔侧隐窝注射配合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用硬膜外腔侧隐窝注射配合手法治疗腰椎间盘突出症患者156例。结果:硬膜外腔侧隐窝注射配合手法治疗腰椎间盘突出症的效果良好,有效率达93.6%,优良率达80.1%。结论:硬膜外腔侧隐窝注射配合手法治疗腰椎间盘突出症,疗效佳,不良反应少,创伤小,易为患者接受。

腰背肌功能锻炼联合腰椎侧隐窝神经阻滞治疗老年慢性腰腿疼痛的临床观察

目的探讨在老年慢性腰腿疼痛治疗中应用腰背肌功能锻炼联合腰椎侧隐窝神经阻滞,对患者疼痛、腰部功能及炎性因子的影响。方法按照随机数字表法将通城县人民医院2019年2月至2020年1月收治的老年慢性腰腿疼痛患者60例分为两组,各30例。对照组患者使用腰椎侧隐窝神经阻滞治疗,在此基础上,观察组患者使用腰背肌功能锻炼进行治疗。观察两组患者治疗后的治疗有效率,治疗前后的疼痛情况和腰部功能,以及炎症反应相关指标。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且观察组低于对照组,改良日本骨科学会腰痛功能评价表(M-JOA)评分均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论采用腰背肌功能锻炼联合腰椎侧隐窝神经阻滞治疗老年慢性腰腿疼,可有效加强抗炎作用,改善患者腰背肌力与功能,减轻患者疼痛,增强治疗效果。

侧隐窝注射治疗椎间盘源性坐骨神经痛的临床观察

【目的】观察侧隐窝注射治疗椎间盘源性坐骨神经痛的疗效,与传统硬膜外正中入路比较。【方法】将78例腰椎间盘盘突出症患者随机分侧隐窝入路硬膜外注射治疗组(A组)和常规硬膜外正中入路组(B组),各39例,分别记录和统计两组注射时的异感现象发生率、即刻疗效(即刻直腿抬高试验差异角度)和远期疗效(注射次数和治疗优良率)。【结果】A组异感现象生率、即刻直腿抬高试验差异角度、治疗优良率均高于B组,注射次数A组少于B组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。【结论】侧隐窝法注射治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛疗效高于传统硬膜外正中入路法,值得临床应用与推广。

硬膜外腔侧隐窝穿刺治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是引起疼痛的一种临床上常见的病症，其病变部位主要在硬膜外腔侧隐窝。我院疼痛门诊自2002年6月至今应用侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症疗效可靠，现将结果报告如下。

硬膜外腔侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症临床分析

腰椎间盘溶解术是治疗腰椎间盘突出症的一种疗效确切的非手术方法。国外应用这种方法至今已有20多年的历史,但国内一直未能得到广泛应用。其原因是由于这种方法操作难度大,需要大型特殊设备C型臂X光机的监视,许多医院因没有这种设备而无法开展,使椎间盘溶解术这一有效方法不宜推广应用。为使更多的腰椎间盘突出症患者解除疾苦,作者采用新的穿刺入路,并经106例患者临床应用,证明了这项技术的科学性和临床实用价值。

侧隐窝阻滞联合超激光照射治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察

目的观察侧隐窝注射消炎镇痛药物配合超激光照射治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法将同期收治的120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组采用2％利多卡因5ml＋甲钴胺1mg＋得宝松3．5mg＋生理盐水至20ml（1U）配制而成的消炎镇痛液行侧隐窝阻滞，同时辅助超激光照射；对照组采用上述消炎镇痛液行传统骶管阻滞。疗程结束后1周～12个月观察两组疗效及不良反应发生情况。结果两组均无明显不良反应发生，观察组疗程结束后1周～12个月总有效率均显著高于对照组（P〈0．01）。结论侧隐窝阻滞联合超激光治疗腰椎间盘突出症安全、有效。