两种不同剂量吗啡复合液用于老年危重病人术后硬膜外腔持续恒注镇痛的疗效观察

目的 :观察术后病人应用吗啡行硬膜外腔持续恒注镇痛 (CEIA)以探讨其镇痛效果、副作用。方法 :72例ASAI Ⅱ级中下腹手术病人 ,按不同吗啡复合液将其分为两组 :Ⅰ组吗啡 10mg加生理盐水至 5 0ml,Ⅱ组 0 .12 5 %布比卡因 + 0 .2 5 %利多卡因 +吗啡 4mg,加生理盐水至 5 0ml。在注药后 2 4小时内分别观察下列指标 :心率、血压、呼吸频率、VAS以及恶心呕吐、瘙痒等副作用。结果 :心率、血压、呼吸频率以及恶心呕吐、瘙痒等副作用在两组病人中差异无显著意义 ,但Ⅱ组有 4例病人血压呈一过性下降 ,经对症处理后好转。第Ⅰ组病例在注药后第 4h、8h、2 4h镇痛效果明显优于第Ⅱ组。结论 :术后CEIA使用 10mg吗啡剂组 。

硬膜外腔持续注药预防前列腺术后膀胱无抑制性收缩效果观察

采用硬膜外腔持续注药治疗前列腺术后膀胱无抑制性收缩 30例 ,经观察术后无明显切口疼痛 ,无尿意或便意急迫感 ,且无明显副作用 ,有利于早日康复。

剖宫产手术后硬膜外腔持续镇痛效果及对泌乳和蠕动的影响

目的探究硬膜外腔持续镇痛对剖宫产术后患者泌乳以及胃肠蠕动的影响。方法选取本院2015年8月16日到2016年8月16日收治孕足月择期行剖宫产的术后镇痛患者124例的临床病历资料作为研究对象,根据患者镇痛措施不同分为研究组和参照组,每组62例。研究组采用硬膜外持续镇痛方式,参照组采用术后肌肉注射常规麻醉药物镇痛。观察研究组和参照组术后各时段疼痛,并对术后初泌乳时间和肛门排气时间进行观察,并进行统计学分析计算。结果研究组术后初泌乳时间、肛门排气时间分别为(31.64±2.34)h、(45.32±13.64)h均优于参照组(41.27±20.72、52.56±19.37),比较存在统计学差异(P<0.05);镇痛后12小、24小时研究组视觉模拟疼痛评分优于参照组,比较显示存在统计学差异(P<0.05)。结论硬膜外持续镇痛可有效患者术后疼痛感,且初泌乳时间和胃肠蠕动均优于术后肌肉注射常规麻醉药物镇痛时间。

剖宫产手术后硬膜外腔持续镇痛效果及对泌乳和肠蠕动的影响

硬膜外术后镇痛已广泛用于临床,效果良好。本研究拟对剖宫产术后病人施行硬膜外持续镇痛,观察其镇痛、镇静效果及对泌乳和肠蠕动的影响,并与术后常规按需肌注哌替啶组进行比较,现报告如下。资料与方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期或急症孕足月行剖宫产手术的孕妇40例,年龄23-35岁。

前列腺术后硬膜外腔自控持续止痛103例临床观察

硬膜外自控止痛术(PCEA)在临床上已广泛应用,PCEA与传统的止痛方式不同,是由患者参与自控止痛,是一种安全有效的止痛方式.自1998年4月～2002年12月,我院对103例前列腺术后患者应用PCEA止痛,效果满意,现报告如下.

靶控硬膜外持续输注盐酸氯普鲁卡因在胆囊切除术中的应用

盐酸氯普鲁卡因因其起效快（6～12min）,时效短（30～60min）,在其作为硬膜外麻醉用药时,追加剂量不易掌控,传统给药法易造成麻醉衔接性差,给患者在术中带来不适甚至疼痛,肌松效果差,让术者不满意。

临床使用内植入式给药装置(port)的研讨

鞘内植入式给药装置（port）是一种完全埋置在体内的输液系统,用于持续或反复蛛网膜下腔输注药物,也可用于硬膜外腔持续或反复注药.近年来随着在重度疼痛治疗中蛛网膜下腔输注镇痛应用的增多,该装置得到了广泛的应用,但缺乏相应的应用指导,为此江苏省疼痛学会组织有关专家对该项技术的应用做了多次专题讨论,综合意见如下：

东莨菪碱在术后镇痛中的应用

硬膜外腔注吗啡行术后镇痛已广泛应用,为消除吗啡所产生的副作用及延长镇痛时间,我院应用镇痛泵行硬膜外腔持续给药,并伍用东莨菪碱取得了满意效果,现报告如下:

氟哌利多用于术后镇痛引起锥体外系反应3例

氟哌利多可能引起锥体外系反应。近期我院对210例手术后病人应用含氟哌利多的镇痛液施行术后硬膜外腔持续镇痛，结果有3例出现明显的锥体外系反应，发生率1．5％。现报告如下。

腹部横切口在子宫下段剖宫产术中的应用

资料与方法 2004年6月-2008年6月收治采州下腹部横切口子宫下段剖宫产148例作为观察组,选择同期下腹部纵切口子宫下段剖宫产150例作为对照组。两组年龄分布、剖宫产指征等经卡方检验,其构成比无明显差异,具有可比性。麻醉：均采用持续性硬膜外腔麻醉。

八十岁以上老年人麻醉的体会

我院自2002年3月以来为80-86岁老年病人施行择期手术共12例，围麻醉期经过均称平顺，今报告如下。