硬膜外腔置管连续注射药物治疗腰椎间盘突出症

在参阅国内外文献130余篇及国内报告3000余例成功经验基础上,结合我们采用硬膜外腔置管连续注射不同配方药液进行临床科研,治疗400余例,疗效佳。总结、综述如下。1前言 腰椎间盘突出症的治疗,归纳起来有非手术与手术治疗两种。两者疗效比较无显著差异,有效率为70％。目前一般认为,治疗腰椎间盘突出症先采用非手术疗法,无效者方考虑手术治疗。在非手术治疗中,1901年Sicard和Bavr首次使用硬膜外腔封闭治疗腰腿痛,有效率70％。

用臭氧疗法联合硬膜外腔置管连续注射药物治疗老年腰椎间盘突出症的效果探究

目的:探讨用臭氧疗法联合硬膜外腔置管连续注射药物疗法治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2017年1月至2018年12月期间在桂林医学院附属医院接受诊治的60例老年腰椎间盘突出症患者作为研究对象。将这60例患者随机平均分为A组(n=20)、B组(n=20)和C组(n=20)。对A组患者使用硬膜外腔置管连续注射药物疗法进行治疗。对B组患者使用臭氧疗法进行治疗。对C组患者使用臭氧疗法联合硬膜外腔置管连续注射药物疗法进行治疗。然后,比较三组患者治疗的总有效率。结果:接受治疗后,A组和B组患者治疗的总有效率相比,P>0.05。A组和B组患者治疗的总有效率均低于C组患者,P<0.05。结论:用臭氧疗法联合硬膜外腔置管连续注射药物治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果较好。

硬膜外腔侧隐窝置管注射胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症23例

应用硬膜外腔侧隐窝置管注射胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症23例,并与常规内科保守治疗对照组25例比较。治疗组和对照组的疗效优良率分别为91.3%,68%,为非手术治疗颈椎间盘突出症一种较为安全有效的疗法。

硬膜外腔侧方置管法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

我院采用硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症120例，其中113例在安置硬膜外腔导管时，采取穿刺针口朝向患侧方向置管，然后注药，疗效满意，现报告如下。

颈硬膜外腔侧腔注射药物治疗颈椎病的研究

目的 :探讨经小关节内缘进路行颈硬膜外腔侧腔注射药物治疗颈型颈椎病的疗效。方法 :对随机的两组颈型颈椎病患者分别用颈硬膜外腔侧腔注射药物 (治疗组 ,n=30 )和颈椎棘旁注射药物 (对照组 n=30 )进行治疗对照。结果 :治疗组的疗效明显优于对照组 ,差异有显著性。结论 :经颈椎小关节内缘进路行颈硬膜外腔侧注射药物 ,穿刺易掌握、成功率高 。

硬膜外腔药物注射治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的分析硬膜外腔药物注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法取硬膜外腔后间隙穿刺置管2cm,摆好体位后,经导管注入溶有生理盐水5ml、2%利多卡因5ml、曲安奈德20mg、维生素B122mg、东莨菪碱10mg、维生素B6100mg的混合液。结果治疗126例,经3个月以上随访,优良113例(89.7%),尚可11例(8.7%),差2例(1.6%)。结论硬膜外腔药物注射治疗腰椎间盘突出症,操作简便,安全性高,疗效显著。

中西药物硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:硬膜外注射中西药物混合液治疗腰椎间盘突出症,了解观察其临床近期效果和远期疗效。方法:对腰间盘突出症患者中用糖皮质激素、维生素B1、维生素B12和利卡因、复方丹参注射液的混合液25ml注入硬膜外腔,治疗60例。结果:随访记录硬膜外腔注射后当天、1天、2天、3天、5天、7天、1年,2年,近期总有效率96.67%,1～2年随访60例,随访率100%。1年内复发率6.89%,2年复发率10.34%。其余均获痊愈或症状体征基本消失,已恢复正常生活或从事轻体力劳动。

腰硬膜外神经阻滞术加椎管内置管术药物注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察腰硬膜外神经阻滞术加椎管内置管术药物注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：回顾性分析腰椎间盘突出症非手术治疗效果。我科于2007年6月-2012年12月共1500例患者，均有明显的腰腿疼痛症状，经CT或者核磁共振检查后诊断明确为腰椎间盘突出症，无禁忌证，按治疗方法随机分为2组，对照组（A）组750例，行理疗、针灸、牵引保守治疗。治疗组（B）组750例，行腰硬膜外神经阻滞术加椎管内置管术药物注射治疗，间隔15天1次，1～2次为一疗程。结果：停止治疗后6个月随访，B组治愈A组与B组治疗效果比较，A组的治疗时间较B组多，效果慢，易复发。结论：腰硬膜外神经阻滞术加椎管内翟管术药物注射治疗腰椎间盘突出症．操作简单安全．费用低．疗效好．可作为保守治疗腰椎间盘突出症的首选疗法。

经骶管硬膜外腔注射药物治疗腰椎间盘突出症47例总结

腰椎间盆突出症是一种常见多发病,结合临床症状、体征及X线表现,较易确诊。我院自1986年以来,除对重症腰椎间盘突出症采用手水治疗,轻症者采用“经骶管硬膜外腔注射药物”治疗47例,取得良好效果,具体报告如下:

硬膜外腔注射药物在剖宫产术后镇痛中的应用

近年来硬膜外腔注射药物镇痛在临床应用比较广泛。我院在2006年1月～12月对150例剖宫产术后病人采用硬膜外腔注射药物镇痛，取得了非常满意的效果，深受患者及医务人员的青睐，现报告如下。

硬膜外腔药物注射治疗下背痛(附84例报告)

作者自1993年～1998年对84例下背痛病例采用硬膜外药物注射疗法。效果满意,现总结如下。 临床表现 1.一般资料 本组84例,男73例,女11例,男女比例为66:1,年龄34～72岁,病程4个月～10年,经CT证实椎间盘突出12例(14.3％)其它72例。 2.临床表现 全组病例均系ASA分级Ⅰ～Ⅱ病人。

硬膜外腔注射芬太尼-氟哌利多用于剖宫产术后镇痛的临床研究

目的 评价硬膜外腔注射芬太尼 -氟哌利多复合液用于剖宫产术后镇痛的效果。方法 选择 30例ASAⅠ级择期连续硬膜外腔麻醉下行剖宫产术的患者 ,随机分为芬太尼 -氟哌利多组 (A组 ,n =15 )和吗啡组 (B组 ,n =15 )。于手术结束时A组硬膜外腔注射芬太尼 0 .0 5mg +氟哌利多 2 .5mg(用盐水稀释至 10ml) ;B组硬膜外腔注射吗啡 2mg(用盐水稀释至 10ml) ,记录患者术后 1、2、4、8、16、2 4小时的Prince-Henry疼痛评分和末梢血氧饱和度 (SpO2 )。结果 A、B两组术后各个时刻的疼痛评分均 <3分 ,组间比较 ,术后 1、2、4小时A、B两组Prince-Henry疼痛评分差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,8、16、2 4小时A组Prince-Henry疼痛评分低于B组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;A、B两组术后 2 4小时内SpO2 >97% ,组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 硬膜外腔注射芬太尼 -氟哌利多较硬膜外腔注射吗啡更适合剖宫产患者的术后镇痛。

硬膜外腔注射曲安缩松治疗腰椎间盘突出症

曲安缩松是一个合成的糖皮质激素，具有明显抗炎作用，是一个长效作用的药物。肌注单次剂量可维持2周以上的作用时间。混悬液微粒细小，可用于关节腔隙或硬膜外腔内注射治疗腰椎间盘突出症。经34例使用（20例注药3次、14例注药2次）完全好转18例、明显减轻14例、明显好转率94％；稍微减轻2例，占6％。总有效率达100％。

蛛网膜下腔-硬膜外联合注射乙醇治疗癌痛的临床观察

【目的】探讨腰 -硬联合椎管内注射乙醇治疗恶性癌痛的相关问题。【方法】患者侧卧位硬膜外穿刺成功后 ,先蛛网膜下腔注乙醇达一定平面 ,拔出腰穿针置入硬膜外管 ,再于硬膜外腔注同一药物 ,保留硬膜外管 7～ 10d ,以便必要时行第 2次甚至第 3次重复注药 ,直到无痛为止。【结果】本组病人疼痛均有不同程度的减轻 ,用药后 83.3%的病人疼痛完全消失 ,13.3%的疼痛明显减轻 ;1例 (占 3.4 % )因用药量过少 (蛛网膜下腔 0 .2ml,硬外腔 3ml) ,疼痛虽减轻 ,但仍需阿片类药物杜冷丁 5 0 0～ 6 0 0mg/d ,较给药前用量减少 1/ 2。【结论】乙醇使脊神经根脱水破坏 ,失去传导能力 ,起到镇痛效果。可用最小的剂量达到最大的阻滞效果 ,而呼吸循环基本保持原有水平 ,不良反应少。