右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外规律间断注射用于分娩镇痛效果评价

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外规律间断注射用于分娩镇痛的效果。方法选择该院2015年8月至2016年6月接受分娩镇痛的160例临产妇,随机分为0.125%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼的对照组80例,0.125%罗哌卡因+0.5μg/kg右美托咪定的右美托咪定组80例,两组均采用硬膜外规律间断注射给药,无背景持续输注剂量。记录PCEA次数、产程时间、新生儿Apgar评分、转剖宫产率及瘙痒等不良事件发生情况。结果右美托咪定组第一产程短于对照组,第一产程中的缩宫素使用率低于对照组,新生儿生后1分钟与5分钟的Apgar评分高于对照组,不良反应发生率低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。PCEA次数、转剖宫产率两组接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外规律间断注射,能够明显缓解产妇的分娩疼痛,缩短第一产程及第一产程中缩宫素使用率,降低瘙痒等不良事件发生率,且不增加剖宫产率,为分娩镇痛的治疗提供参考。

静脉输注右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射分娩镇痛疗效分析

目的:探讨静脉输注右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射用于分娩镇痛的安全性及可行性。方法:选择2014年7～12月在我院产科接受硬膜外分娩镇痛的初产妇100例,随机分为两组:规律性间断硬膜外注射组(对照组)和右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射组(右美托咪定组),每组50例。比较两组分娩镇痛期间生命体征的变化、分娩镇痛时间(T0～T4时)、第二产程时间、硬膜外药物消耗量、分娩方式、新生儿Apgar评分、镇痛前及镇痛后血浆儿茶酚胺的变化。结果:1两组产妇分娩镇痛期间平均动脉压(MBP)、视觉模拟评分(VAS)组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);虽然右美托咪定组在T2和T4时的心率低于对照组(P<0.05),但在正常范围内。两组产妇分娩镇痛时间、分娩方式及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2右美托咪定组较对照组第二产程时间更短、硬膜外药物消耗量更少(P<0.05)。3两组产妇实施分娩镇痛后血浆肾上腺素及去甲肾上腺素均明显下降,右美托咪定组下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论:静脉输注右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射可安全及有效地应用于分娩镇痛,并能增强镇痛效能及利于阴道分娩。

右美托咪定联合罗哌卡因规律性间断硬膜外注射在分娩镇痛中的临床应用

目的:观察右美托咪定联合罗哌卡因规律性间断硬膜外注射(PIEB)在分娩镇痛中的临床疗效。方法:选取2018年9月至2019年8月温州医科大学附属第一医院60例顺产足月初产妇,自愿要求实施PIEB分娩镇痛。30例芬太尼对照组(Fen组):2μg/mL芬太尼+0.1%罗哌卡因,30例右美托咪定组(Dex组):0.5μg/m L右美托咪定+0.1%罗哌卡因。2组每60 min硬膜外间隙注入8 mL上述混合药液实施分娩镇痛。记录分娩镇痛前后各时间点(分别记为T0~T6)患者心率(HR)、胎心率(FHR)和平均动脉压(MAP),比较各时间点视觉模拟评分(VAS)、拉姆齐(Ramsay)镇静评分、改良下肢运动神经阻滞(Bromage)评分,记录Apgar5 min评分、局麻药使用总量、第一和第二产程时间、自控硬膜外镇痛(PCEA)追加及不良反应。结果:各时间点2组患者HR、FHR、MAP、改良Bromage评分、Apgar 5 min评分、第一和第二产程时间差异均无统计学意义(P>0.05);给药后15 min(T1)和30 min(T2)时间点,Dex组VAS评分明显小于Fen组(P<0.05),Dex组Ramsay镇静评分明显大于Fen组(P<0.05);与Fen组比较,Dex组局麻药使用量及PCEA追加例数明显减少(P<0.05);Dex组和Fen组的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产妇分娩镇痛采用右美托咪定联合罗哌卡因PIEB模式的局麻药使用量和爆发痛次数更少,镇痛和镇静效果更好。

右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射对分娩镇痛的产程、应激指标及凝血功能的影响

目的探讨右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射对分娩镇痛的产程、应激指标及凝血功能的影响。方法以75例接受硬膜外分娩镇痛的产妇为对象,盲选法分为观察组(右美托咪定+规律性间断硬膜外注射)与对照组(规律性间断硬膜外注射)。对比两组产程、应激指标及凝血指标水平。结果观察组镇痛显效时间、起效时间低于对照组,维持时间高于对照组(P <0.05);观察组第二、第三产程时间低于对照组(P <0.05);两组产程潜伏期比较无差异(P>0.05)。观察组第二、第三产程血皮质醇(Cor)、肾上腺素、去甲肾上腺素水平低于对照组(P <0.05)。观察组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平高于对照组,而纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)水平低于对照组(P <0.05)。结论右美托咪定联合规律性间断硬膜外镇痛可缩短分娩产程,减轻应激反应,缓解产后血液高凝。

规律性间断硬膜外注射联合右美托咪定静注分娩镇痛及产后血Fib和D-二聚体水平

目的:探讨规律性间断硬膜外注射镇痛联合右美托咪定静注对分娩镇痛及产后外周血Fib和D-二聚体水平的影响。方法:选择2016年1月—2018年2月本院妇产科单胎足月初产妇126例为研究对象,随机数字表法分为观察组(63例),采用右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射,对照组(63例)采用规律性间断硬膜外注射镇痛。评估两组镇痛效果,对凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]的影响。结果:观察组镇痛显效时间、起效时间、第二产程、第三产程均短于对照组,镇痛维持时间、总镇痛时间长于对照组,硬膜外用药量少于对照组,PT、APTT、TT均大于对照组,FIB、D-D低于对照组(P均<0.05)。产程潜伏期两组无差异(P>0.05)结论:规律性间断硬膜外注射联合右美托咪定静注具有减轻孕妇产后高凝状态、减少硬膜外麻醉药物用量、缩短产程、镇痛维持时间长,起效快等优点,可在临床中探索应用。

右美托咪定联合罗哌卡因规律性间断硬膜外注射在分娩镇痛中的临床应用

目的探究在分娩镇痛中应用右美托咪定联合罗哌卡因规律性间断硬膜外注射的临床效果。方法便利选取该院自2019年6月—2020年10月期间收治的114名行分娩镇痛的临盆初产妇通过计算机表法分为研究组与参照组,每组57名,给予参照组行舒芬太尼联合罗哌卡因,给予研究组行右美托咪定联合罗哌卡因,两组产妇给药方式均选择规律性间断硬膜外注射,对比两组产妇产程、新生儿Apgar 5 min评分及不良反应发生情况。结果研究组产妇第二产程为(48.36±15.17)min,与参照组的(49.42±15.32)min对比,差异无统计学意义(t=0.371,P=0.711);研究组产妇第一产程为(504.75±107.63)min,短于参照组的(549.51±119.82)min,差异有统计学意义(t=2.098,P=0.038);研究组新生儿Apgar 5 min评分为(9.12±0.75)分,高于参照组的(8.62±0.63)分,差异有统计学意义(t=3.853,P<0.001);研究组不良反应发生率为5.26%,低于参照组的21.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.218,P=0.012)。结论在分娩镇痛中应用右美托咪定联合罗哌卡因规律性间断硬膜外注射效果显著,安全性高。

静脉输注右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射分娩镇痛疗效分析

目的 探讨静脉输注右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射分娩镇痛的临床效果.方法 依不同分娩镇痛方式将所选2015年1月-2017年1月于我院分娩的产妇120例分组为：对照组用规律性间断硬膜外注射方式镇痛,观察组用静脉输注右美托咪定＋规律性间断硬膜外注射方式镇痛;记录2组患者各项实验数据,并将所获数据作对比分析,总结静脉输注右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射分娩镇痛的临床效果.结果 静脉输注右美托咪定＋规律性间断硬膜外注射方式为分娩产妇镇痛效果优于单纯规律性间断硬膜外注射方式镇痛效果,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 分娩产妇需镇痛时选择脉输注右美托咪定＋规律性间断硬膜外注射方式镇痛,临床镇痛效果佳,并不会对产妇自身及新生儿造成较大影响,值得临床上广泛用于分娩时需镇痛者.

硬膜外注射联合右美托咪定对产妇分娩镇痛的疗效

目的 探讨硬膜外注射联合右美托咪定对产妇分娩镇痛的疗效分析.方法 研究纳入进行硬膜外分娩镇痛的产妇160例,将产妇随机分为规律性间断硬膜外注射联合右美托咪定组（实验组）与单一规律性硬膜外注射组（对照组）.对照组产妇子宫口开到3 cm以上后进行镇痛,给予产妇复方乳酸钠,左侧卧位,椎间隙硬膜外穿刺.实验组产妇硬膜外给药与分娩镇痛方法同对照组,出现麻醉平面后,持续静脉泵入右美托咪定,在宫口开至10 cm时停止.结果 两组产妇镇痛后0.5、1、2 h的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、VAS评分均显著低于镇痛前,差异有统计学意义（P＜0.05）.在镇痛后0.5 h与2 h,实验组HR值显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组药物用量与第二产程显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组产妇镇痛后1 h肾上腺素水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组产妇镇痛后1 h去甲肾上腺素水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 间断硬膜外注射与右美托咪定联合镇痛效果好,安全性高,值得临床推广应用.