Micro-CT联合硬膜外造影在医用自交联透明质酸钠凝胶预防椎板切除后硬膜外粘连中的应用

背景:二维平面角度已证实医用自交联透明质酸钠凝胶能够在术后8周有效预防兔椎板切除后硬膜外粘连的发生。目的:应用Micro-CT联合硬膜外造影技术观察和评估自交联透明质酸钠凝胶预防椎板切除后硬膜外粘连的可行性。方法:将18只L5椎板全切除的新西兰大白兔随机分组:对照组用生理盐水冲洗术区后关闭切口;HyaRegen/SPⅠ组用医用自交联透明质酸钠凝胶HyaRegen/SPⅠ0.5mL覆盖暴露硬脊膜后关闭切口;HyaRegen/SPⅡ组用医用自交联透明质酸钠凝胶HyaRegen/SPⅡ0.5mL覆盖暴露硬脊膜后关闭切口。结果与结论:各组体感诱发电位潜伏期均无明显延长,3组间差异无显著性意义(P>0.05)。Micro-CT联合硬膜外造影扫描并三维重建后显示,HyaRegen/SPⅠ组及HyaRegen/SPⅡ组对比剂能够顺利充盈硬膜外间隙,对照组对比剂充盈不顺畅,在术区局部形成多处充盈缺损。HyaRegen/SPⅠ组及HyaRegen/SPⅡ组术区硬脊膜外单位体积内对比剂充盈体积均高于对照组(P<0.05),前2组间差异无显著性意义(P>0.05)。对照组硬膜外粘连程度要远高于HyaRegen/SPⅠ组及HyaRegen/SPⅡ组(P<0.05)。证实医用自交联透明质酸钠凝胶可有效预防兔椎板切除后硬膜外粘连的发生,应用Micro-CT联合硬膜外造影技术能有效观察和评估硬膜外粘连。

硬膜外造影后MSCT扫描对腰神经根管狭窄的诊断研究

目的分析硬膜外造影后多排螺旋CT扫描(epidurography and multispiral CT scanning,MSCTE)的影像学特点和对腰神经根管狭窄的诊断作用。方法自2007年12月至2008年10月共完成了MSCTE检查29例,26例完善了CT、MRI和MSCTE三项检查,26例中23例进行了手术探查。分析MSCTE的影像学特点,并与CT和MRI影像进行对比研究,对CT、MRI和MSCTE三种影像诊断试验评价的灵敏度、特异度和总符合率进行统计学分析。结果MSCTE能很好地兼顾腰神经根管的骨与软组织界限。CT、MRI和MSCTE诊断神经根管狭窄的灵敏度依次为76.5%、88.2%和94.1%;特异度依次为60.0%、60.0%和80.0%;总的符合率依次为72.7%、81.0%和90.9%。MSCTE对腰神经根管狭窄诊断灵敏度、特异度和总符合率高于CT和MRI。结论MSCTE有其独特的影像学特点,在诊断腰神经根管狭窄方面优于CT和MRI。

CT硬膜外造影对腰椎管狭窄症的诊断价值

目的:探讨硬膜外造影后CT(CT-E)对腰椎管狭窄症的诊断价值及影像特征。方法:对27例腰椎管狭窄症患者行腰椎X线平片及单纯CT检查后再行CT-E检查。CT-E扫描椎体下1/3、椎间隙、椎体上缘平面,结合单纯CT及手术所见行对比分析。结果:CT-E诊断中央管狭窄3例,中央管伴侧隐窝狭窄2例,侧隐窝狭窄16例,神经根管狭窄4例,椎间孔狭窄2例。与手术所见吻合25例,诊断准确率达93%;单纯CT与手术所见吻合23例,诊断准确率为85%。结论:CT-E对腰椎管狭窄症更具有定性、定位诊断作用,可为有限化手术提供依据。

腰椎硬膜外造影后多排螺旋CT的临床应用

目的探讨腰椎硬膜外造影后多排螺旋CT检查(MSCTE)方法和临床应用价值。方法采用128层64排螺旋CT对30例患者进行扫描、三维重建,进行CT、MRI和MSCTE影像学对比研究,分析MSCTE影像特点。结合手术探讨MSCTE临床应用价值。结果改进的硬膜外造影方法可以得到满意的三维影像资料。椎管内软组织界限表现力MSCTE优于MRI和CT,同时还兼有CT的骨显示优势。结论MSCTE是一种安全、有效的影像学检查方法,不仅可用于椎间盘突出和椎管狭窄的诊断,还适用于CT和MRI难以明确的椎管内隐蔽病变的发现和诊断。

经骶管腰椎硬膜外造影与MRI诊断比较

本文通过对30例腰椎间盘突出症患者作经骶管腰椎硬膜外造影和MRI 二种检查的结果进行了比较。作者认为,这二种诊断方法都具有适应范围广,可显示整个腰段所有椎管内病变,具有安全、可靠、无痛苦、诊断正确等优点。而经骶管腰椎硬膜外造影方法简便,费用低廉,既可用作诊断,又能用作治疗;而 MRI 检查图象清晰,诊断更明确,但价格昂贵,目前尚不能推广应用。

碘水硬膜外造影─泌尿系显影的病例分析

碘水硬膜外造影─泌尿系显影的病例分析彭振全我院自１９８４年～１９８９年在１００例碘水硬膜外造影中曾遇到３例穿入硬膜外腔静脉内而造成泌尿系显影的病例，现报告其中的１例，供同道们借鉴。患者男，３５岁。反复发作腰腿疼２年，加重且向右下肢放散半月，于１９８８...

骶管硬膜外造影及松解术对腰椎间盘突出症的临床应用

目的研究椎间盘突出症离子型造影剂经骶管硬膜外造影的X线征象,并探讨药物松解术对腰椎间盘突出症的临床治疗价值。方法通过对45例腰椎间盘突出症进行骶管硬膜外造影及CT对照,分析骶管硬膜外造影的X线特点,并在此基础上,将含有营养神经、消炎止痛、剥离粘连等药物的适量液体注入硬膜外腔施行松解术。结果45例均有不同程度腰椎间盘突出或膨出,诊断符合率100%。其中L2-3有6例,L3-4有15例,L4-5有36例,L5S1有33例;2个或2个以上腰椎间盘突出有12例共33个椎间盘,神经根受压63个。根据CT分型:侧突42个,中央突36个,旁侧突21个。松解术后症状缓解27例,部分缓解15例,无效3例。结论骶管硬膜外造影对腰椎间盘突出症的诊断和治疗是十分有效的,且操作简单,经济实用。

硬膜外造影检查80例分析

我们自1977年开始使用硬膜外造影,但由于与麻醉科放射科配合不够.而未能广泛开展,近8年来我们改进了方法操作,现将80例中有追访的65例分析.将经验及体会介绍如下.

硬膜外造影及封闭诊治坐骨神经痛68例

硬膜外造影及封闭诊治坐骨神经痛６８例丁兆云１９９０年以来陆续收治６８例坐骨神经痛患者，均采用硬膜外造影进行诊断〔１〕，然后施行硬膜外封闭治疗〔２〕。结果治愈４４例，好转１１例，无效１３例，有效率８０．９％，现予报道。１临床资料１．１一般资料６８例患者...

泛影葡胺硬膜外造影诊断腰椎疾病(附57例造影—手术对照)

我们自1987年4月采用泛影葡胺行硬膜外造影诊断腰椎疾病80例,取得满意效果。现报告如下: 临床资料一、病例选择:本组80例中,男54例,女26例;年龄23～67岁;全组病例均有急、慢性腰腿痛,病史几天到数十年不等,疑诊腰椎间盘突出症或椎管狭窄症等腰椎疾病,但体征不典型、X线平片检查难以确诊或定位者。

硬膜外造影诊断椎间盘后突症41例

我们自1987年起对收治住院疑有椎间盘后突症的41例患者进行硬膜外造影,获得满意的诊断效果。资料与方法一、一般资料本组41例中,男26例,女25例。年龄19一56岁。造影成功40例,失败1例。共中5例正常。

硬膜外造影在椎间盘突出症诊断中的应用

我院自1987年起对收治住院疑有椎间盘突出症的29例患者进行硬膜外造影,获得较满意的诊断效果.现报告如下.

硬膜外造影在辅助经皮椎板间隙入路直接法脊柱内镜治疗L5/S1椎间盘突出症中的意义

目的探究硬膜外造影在辅助经皮椎板间隙入路直接法脊柱内镜治疗L5/S1椎间盘突出症中的意义。方法选择2017年1月-2018年6月来到我院确诊为L5/S1单节段腰椎间盘突出症患者共60例作为研究对象,采用随机数字表的方法将患者分为A组和B组,每组30例。A组在硬膜外造影辅助下行经皮椎板间隙入路直接法脊柱内镜髓核摘除术,B组不实施硬膜外造影操作,其他方法同A组。对两组手术用时、术中出血量、并发症等进行观察分析,同时对比两组手术疗效的差异性。结果A组腰椎间盘突出症患者的手术时间、术中出血量、并发症等均明显少于或短于B组(P<0.05);经手术治疗并随访12个月之后,A组患者的治疗优良率为83.33%;B组治疗优良率为53.33%,治疗结果A组明显优于B组,且比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外造影在辅助经皮椎板间隙入路直接法脊柱内镜治疗L5/S1椎间盘突出症中,能精准、实时引导腰椎经皮椎板间隙入路直接法脊柱内镜下的穿刺,有利于缩短穿刺时间,保证治疗效果,降低该技术的学习曲线,促进该技术的推广。

使用碘油进行硬膜外造影的最早记载

原著标题：Méthode radiographique d’exploration de la cavitéépidurale Par le lipiodol.刊载杂志：Rev.Neurol,1921,28：1264-1266.原著作者：Sicard Jean Athanase（1872-1929）,Forestier Jacques（1890-？）摘译：碘油因其比重大,放入装有水的瓶子中很快便沉底。另外碘油还具有无色、无毒及腐蚀性、对组织反应小、

硬膜外造影后MSCT扫描对腰神经根管狭窄诊断作用的研究

目的分析硬膜外造影后多排螺旋CT扫描(MSCTE)的影像学特点和对腰神经根管狭窄诊断作用。方法自2007年12月至2008年10月共完成了MSCTE检查29例,26例完成了CT、MRI和MSCTE三项检查,26例中23例进行了手术探查。分析MSCTE影像学特点,并与CT和MRI影像对比研究。进行CT、MRI和MSCTE三种影像诊断试验评价的灵敏度、特异度和总符合率统计学分析。结果MSCTE能很好地兼顾腰神经根管的骨与软组织界限。CT、MRI和MSCTE诊断神经根管狭窄的灵敏度依次为76.5%、88.2%和94.1%;特异度依次为60.0%、60.0%和80.0%;总的符合率依次为72.7%、81.0%和90.9%。MSCTE对腰神经根管狭窄诊断灵敏度、特异度和总符合率高于CT和MRI。结论MSCTE有其独到的影像学特点,在诊断腰神经根管狭窄方面优于CT和MRI。

腰椎硬膜外造影后多排螺旋CT检查和临床应用

目的探讨腰椎硬膜外造影后多排螺旋CT检查(MSCTE)方法和临床应用。方法自2007年12月至2009年2月,共完成了MSCTE检查30例。对硬膜外造影方法进行了改进,用当前先进的128层64排螺旋CT进行扫描、三维重建。进行CT、MRI和MSCTE影像学对比研究,分析MSCTE影像特点。结合手术探讨MSCTE临床应用价值。结果改进的硬膜外造影方法可以得到满意的三维影像资料。椎管内软组织界限表现力MSCTE优于MRI和CT,同时还兼有了CT的骨显示优势。结论MSCTE是一种安全、有效的影像学检查方法。MSCTE检查不仅可用于椎间盘突出和椎管狭窄的诊断,还适用于CT和MRI难以明确的椎管内隐蔽病变的发现和诊断。

比格犬硬膜外腔造影误入蛛网膜下腔致脑栓塞的诊治与临床借鉴

目的 探讨造影剂误入动物蛛网膜下腔后导致脑栓塞形成的抢救和预防。方法 参照人类脑水肿治疗方案和剂量 ,采用连续缓慢注入 2 0 %甘露醇和 10 %葡萄糖酸钙于比格犬前肢皮下静脉内 ,直至该犬大量排尿及身体抽搐基本停止的抢救措施。同时改用小剂量、低粘度碘造影剂 ,并抬高动物头部的方法来预防脑栓塞形成。结果 采用抗脑水肿治疗效果明显而通过肌内注射冬眠灵和安定的抗惊厥处理是无效的。造影剂所致动物脑栓塞的形成能通过上述方法有效地预防。结论 本文所述脑栓塞形成的预防和抢救是有效和成功的 ,它应同样适用于临床同类病人的救治。