硬膜外镇痛泵持续与间断给药镇痛效果与不良反应的比较研究

目的探讨硬膜外镇痛泵持续与间断给药的镇痛效果与不良反应。方法纳入117例使用硬膜外镇痛泵镇痛的腹部小手术患者,采取摸球法随机分为对照组60例和试验组57例。分别采取镇痛泵持续给药(对照组)和间断给药(试验组)的方法,观察两组患者的镇痛效果和尿潴留、恶心呕吐、下肢麻木等不良反应的发生情况。结果两组镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组尿潴留发生率低于对照组(P<0.05);两组恶心呕吐、下肢麻木的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于腹部小手术患者硬膜外镇痛泵间断给药效果肯定,尿潴留发生率低。

硬膜外持续给药和规律间断给药对足月初产妇分娩镇痛效果的对比观察

目的 探讨硬膜外持续给药和规律间断给药对足月初产妇分娩镇痛效果的对比观察。方法 选取收治的分娩足月初产妇72例,按不同的给药方案分为A、B组各36例。A组予以硬膜外持续给药,B组予以规律间断给药。两组均持续观察至分娩结束后48 h。对比两组产程、破膜至分娩时间、产妇体温、视觉模拟(VAS)评分、白细胞介素(IL)-6水平、产妇产间发热率、麻醉药物用量、人工破膜率、器械助娩率、妊娠结局。结果 与A组相比,B组第一产程、第二产程均较短;镇痛后3 h、分娩后1 h,两组产妇体温、血清IL-6水平与镇痛前比均呈升高趋势,VAS评分均呈降低趋势;与A组比较,B组分娩后1 h的VAS评分、血清IL-6水平均较低;产妇产间发热率较低,芬太尼用量与罗哌卡因用量均更少,不良妊娠结局总发生率较低(P均<0.05)。结论 相比于硬膜外持续给药,足月初产妇应用规律间断给药方案可达到更为显著的镇痛效果,且有利于减少麻醉用药量,缩短产程,改善妊娠结局。

微量泵持续给药硬膜外麻醉用于高龄患者行全髋关节置换术的临床疗效分析

目的探讨高龄患者行全髋关节置换术应用微量泵持续给药硬膜外麻醉的临床效果,以便为日后临床制定麻醉方案进行参考。方法抽取72例行全髋关节置换术的高龄患者,均开展硬膜外麻醉,资料收集于2021年06月-2022年07月xx医院接诊,根据给药方式的不同分为对照组与研究组,各36例,对照组分次给药,研究组微量泵持续给药,分析两组患儿临床麻醉效果、血流动力学指标、麻醉药使用量、多巴胺使用量进行组间比较。结果研究组患者各时间段血流动力学指标波动、麻醉药物、多巴胺用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉效果组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于高龄行全髋关节置换术的患者开展微量泵持续给药硬膜外麻醉具有积极意义,其能有效稳定血流动力学指标,可在保障麻醉效果的基础上降低麻醉药物的用量,具有推广价值。

3种药物配伍硬膜外持续泵注用于胸科术后镇痛临床观察

目的 比较硬膜外芬太尼、布比卡因不同配伍用于胸科手术术后镇痛的临床效果。方法 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄 36～ 76岁、体重 4 6～ 79kg的择期胸科手术患者随机分为 3组 ,每组 2 0例 ,麻醉前硬膜外穿刺置管 ,均采用复合全麻或硬膜外阻滞复合浅全麻。A组 :术后硬膜外腔先予 0 .2 5 %布比卡因 5ml后接镇痛泵 ,以 2ml h速度注入 0 .12 5 %布比卡因 ;B组 :镇痛复合液为 0 .12 5 %布比卡因 +芬太尼 2mg L(2ml h) ;C组 :镇痛复合液为0 .12 5 %布比卡因 +芬太尼 2mg L +氟哌利多 2 5mg L(2ml h)。分别在术后 2、4、8、12、2 4、4 8h观察患者疼痛程度、镇静程度以及恶心、呕吐、呼吸抑制等副反应 ,同时观察患者的循环功能。结果 B组和C组患者术后各时刻的疼痛评分均低于A组 ,且其镇静程度评分明显高于A组 ;B组恶心呕吐的发生率则明显高于A组与C组 ;3组均无肺部并发症。结论 选择布比卡因、芬太尼及氟哌利多联合用于胸科术后镇痛的镇痛效果好 。

小儿硬膜外麻醉持续泵注给药法的临床应用

目的:观察小儿硬膜外麻醉持续泵注给药法的麻醉效果和对循环的影响。方法:选择60例行腹部手术患儿,ASAⅠ～Ⅱ级,采用随机数字法将其分为2组,各30例。A组采用硬膜外腔持续泵注给药法,B组采用硬膜外腔间断给药法。记录和比较两组病人麻醉起效时间,镇痛效果和术中血压、心率的变化情况。结果:两组患儿麻醉效果评定均为优级;A组患者在手术全程中血压、心率稳定,而B组患者在追加局麻药的30min内其血压有不同程度的改变;A组起效时间慢于B组(P<0.01)。结论:硬膜外麻醉持续泵注给药法麻醉效果满意,术中患者生命体征平稳。

机械泵持续硬膜外注射与电子脉冲泵间歇性注射麻醉剂对分娩镇痛效果的比较

目的观察自发分娩的产妇采用机械泵持续性硬膜外注射(CEI)和电子脉冲泵间歇性硬膜外注射(PIEB)分娩镇痛的临床效果及安全性。方法回顾性选取2019年1~9月昆山市第四人民医院收治的美国麻醉师学会(ASA)健康评级为Ⅰ级或Ⅱ级、要求分娩镇痛的足月(≥37周)产妇80例,随机数字表法将其分为两组:CEI组和PIEB组,每组各40例。CEI组产妇首先硬膜外腔注射8 ml 0.1%甲磺酸罗哌卡因联合0.4μg/ml舒芬太尼的初始加载剂量进行首剂剂量,再以2 ml/h的速度进行CEI;PIEA组产妇接受10 ml/h(10q60)的0.1%甲磺酸罗哌卡因联合0.4μg/ml舒芬太尼进行PIEB镇痛。分娩过程中间隔20 min使用疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评分,比较两组麻醉剂用量,统计新生儿Apgar评分并记录第二产程持续时间和患者满意度。结果两组患者整个分娩期间平均疼痛评分相比,无显著性差异(P> 0.05)。PIEB组额外使用的麻醉剂用量(31.274±9.615 mg)明显低于CEI组(50.440±12.783mg),差异有显著性(P=0.001);PIEB组产妇满意度评分(2.151±0.848分)相明显高于CEI组(1.715±0.961分),差异有显著性(P=0.008);两组产妇分娩中的Bromage评分、第二产程时间以及Apgar评分相比,均无显著性差异(P>0.05)。结论程序化的PIEB镇痛相较于CEI镇痛可改善分娩镇痛效果,缩短产程,减小分娩风险,提高患者满意度。

硬膜外持续注药用于食管癌术后镇痛50例

目的 :探讨硬膜外持续镇痛 ( LCP)在食管癌根治术后镇痛的临床效果。方法 :对 5 0例食管癌择期根治切除术病人 ,将携带式全自动一次性微量连续输液器 (镇痛泵 )联接于术前留置的硬外管 ,在 60 ml药液中含吗啡 8mg,氟哌啶醇 5 mg,按 0 .8ml/ h连续用药并观察 72 h。结果 :术后镇痛总有效率达 92 % ,没有严重副作用。结论 :硬膜外持续镇痛应用于食管癌根治术后 ,镇痛效果好 ,安全 ,副作用少 。

术后硬膜外持续镇痛泵三种配方临床效果比较

手术后硬膜外腔单次注入麻醉性镇痛药,可使病人获得良好创口镇痛,抑制机体的应激反应,减少并发症,促进手术后尽快康复,但存在镇痛时间短,不良反应大等问题,我院于1998年9月～1999年8月应用持续镇痛泵,配伍不同镇痛剂术后止痛,探讨其效果.一、材料与方法1.一般资料 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级手术病人210例,男82例,女128例,年龄23～83岁.手术种类有肺、食道21例,肝胆25例,胃肠30例,子宫、卵巢96例,泌尿23例,骨科15例.在硬膜外或硬膜外加全麻下完成手术,术后保留硬膜外导管,硬膜外置管间隙为T_6～L_4,60%病人留置导尿管.

镇痛泵持续硬膜外腔注药对前列腺术后不稳定膀胱的预防效果

我院自1998年8月以来,在28例前列腺术后的患者,应用江苏产容量50ml镇痛泵,持续硬膜外腔注药,起到了很好的预防膀胱痉挛作用,报告如下.

持续恒量输入泵在术后硬膜外镇痛中的应用

目的:观察持续恒量输入模式在术后硬膜外镇痛中的效果及安全性。方法:60例病人随机分为两组,30例为实验组(镇痛组),对照组30例为非镇痛组。术后实验组通过硬膜外导管连接注有0.75％利多卡囚,0.00033％芬太尼,0.0067％氟哌啶混合液的持续恒量输入泵,容量150ml,输入量4ml/h。对照组则拔除导管。观察两组术后循环变化及切口疼痛情况并进行比较。结果:实验组镇痛全部有效,对照组因切口疼痛90％患者应用止痛剂;实验组循环变化明显小于对照组。组间比较有显著性差异。讨论:持续恒量输入泵用于术后硬膜外镇痛安全、有效。

脉冲式全自动注药泵在分娩镇痛中的效果研究

目的:研究分析脉冲式全自动注药泵在分娩镇痛中的临床效果以及应用的可行性。方法:研究选取梅州市妇幼保健院2022年4月-2023年8月收治的足月妊娠拟行分娩镇痛辅助分娩的孕产妇100例,采用随机对照分组法分为对照组与试验组各50例。对照组采用连续硬膜外注射,试验组采用脉冲式硬膜外注射。分析比较两组产妇的疼痛评分、不良反应发生情况、妊娠结局、舒适度评分以及产程情况。结果:与对照组相比,试验组产妇的疼痛评分明显更低、不良反应发生率更低、妊娠结局好转、舒适度评分更高,产程更短(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:对于行分娩镇痛的产妇,硬膜外脉冲泵注给药与持续机械泵注相比,可减少麻醉药用量,对产妇的体温影响较小,可提高无痛分娩产妇的镇痛效果。