硬膜外间隔脉冲给药0.4μg/mL舒芬太尼联合不同浓度罗哌卡因在无痛分娩中的临床研究

目的 探讨不同浓度罗哌卡因联合0.4μg/mL舒芬太尼硬膜外间隔脉冲给药在无痛分娩中的应用效果。方法 选取2020年3月—2021年9月于该院产科进行无痛分娩的146例产妇为研究对象,全部产妇均以罗哌卡因联合0.4μg/mL舒芬太尼进行硬膜外间隔脉冲给药。随机分为3组。A组49例,0.06%罗哌卡因+0.4μg/mL舒芬太尼;B组49例,0.08%罗哌卡因+0.4μg/mL舒芬太尼;C组48例,0.10%罗哌卡因+0.4μg/mL舒芬太尼。硬膜外给药后不同时间点,以视觉模拟评分法(VAS)评估3组产妇疼痛情况,以Bromage评分评估3组运动阻滞情况,统计3组镇痛药物追加情况、爆发痛以及产程中不良事件发生率。结果 宫口全开、胎儿娩出时及胎儿娩出后2 h,B组、C组VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。胎儿娩出后2 hA、B两组Bromage评分比C组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。A组镇痛药物追加率(22.45%)高于B组(6.12%)和C组(0.00%),差异有统计学意义(P<0.05),A组爆发痛发生率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),3组低血压、心动过缓等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硬膜外间隔脉冲给药,参数设置:持续剂量8 mL/h,脉冲量8 mL,自控剂量8 mL,锁定时间30 min,无痛分娩采用罗哌卡因联合0.4μg/mL舒芬太尼的给药方案,0.08%罗哌卡因镇痛效果佳,对产妇运动功能影响小,产程不良事件发生率低。

间苯三酚联合地塞米松辅助PIEB给药在妊娠期高血压产妇无痛分娩中的应用

目的:探讨间苯三酚联合地塞米松辅助硬膜外间隔脉冲(PIEB)给药在妊娠期高血压(HDCP)产妇无痛分娩中的应用效果。方法:使用随机数表法将2022年2月-2023年3月在本院要求实施无痛分娩的90例HDCP产妇分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用地塞米松辅助PIEB给药方式进行分娩镇痛,观察组在对照组基础上给予间苯三酚辅助镇痛。比较两组给药前(T_(0))、给药30min后(T_(1))、宫口全开时(T_(2))、胎儿娩出时(T_(3))的视觉模拟评分(VAS)、肾上腺素(AD)、皮质醇(Cor)水平及镇痛药物追加率、产程时间、产后2h血压水平和麻醉相关不良反应发生率。结果:观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的VAS评分及AD、Cor水平均低于对照组(P<0.05);观察组镇痛药物追加率、产程时间、产后2h的SBP及DBP水平、麻醉相关不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:间苯三酚联合地塞米松辅助PIEB给药在HDCP产妇无痛分娩中应用效果良好,可有效提高镇痛效果,减轻疼痛应激反应,且能减少麻醉药物用量,缩短产程,降低患者产后血压水平和麻醉相关不良反应发生率,具有较高的临床应用价值。