探讨全身麻醉和全身麻醉复合硬膜外间隙阻滞麻醉对胆囊切除术应激反应的影响

目的探讨全身麻醉和全身麻醉复合硬膜外间隙阻滞麻醉对胆囊切除术应激反应的影响。方法选取该院2012年7月‐2014年6月接受胆囊切除术治疗的124例患者为研究对象,根据随机原则分为对照组和实验组。其中,对照组患者采用单纯全身麻醉,实验组患者采用全身麻醉复合硬膜外间隙阻滞麻醉。对比两组患者术中应激反应情况的差异。结果经过数据统计发现,实验组患者术中血糖(Glu)、血清皮质醇(Cor)和C-反应蛋白(CRP)指标水平明显低于对照组(P<0.05)。结论在胆囊切除术中全身麻醉复合硬膜外间隙阻滞麻醉对患者应激反应小,有助于手术的顺利实施。

改良单次硬膜外麻醉在RPH-4术中的应用效果探讨

目的:对改良单次硬膜外间隙阻滞麻醉(硬膜外麻醉)在自动弹力线痔套扎(RPH-4)术中的应用效果进行分析和探讨。方法:以浙江大学医学院附属第二医院2021年7月至2022年7月期间收治的80例行RPH-4术的痔疮患者为研究对象,采用随机数表法对其进行分组。观察组40例患者术中采用改良单次硬膜外麻醉,对照组40例患者术中采用骶管麻醉。对比两组患者的麻醉效果及相关指标。结果:观察组的麻醉起效时间为(2.76±0.39)min,显著短于对照组的(4.23±0.85)min(P<0.05)。观察组麻醉阻滞期间的心率(HR)、平均动脉压(MAP)波动幅度均显著小于对照组(P<0.05),术后各时点的视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的麻醉相关不良反应发生率为7.50%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论:在RPH-4术中应用改良单次硬膜外麻醉是切实可行的,与骶管麻醉比较,不良反应更少、麻醉效果更好,且对患者生命体征与血流动力学的影响较小,并能显著减轻术后疼痛感,具有临床应用及推广价值。

腰硬联合阻滞麻醉在盆腔手术中的应用

目的探讨腰硬联合阻滞麻醉(Combined spinal anesthesia,CSEA)应用于盆腔手术中的麻醉效果。方法 120例择期行盆腔手术的患者,随机分成治疗组(腰硬联合阻滞麻醉)、对照组(单纯硬膜外间隙阻滞麻醉);腰麻用药0.75%布比卡因2ml(产科患者用0.5%布比卡因1.5～2.0ml),硬膜外腔用药0.5%耐乐品10～15ml。记录麻醉平面、镇痛、肌松效果和牵拉反应情况;监测血压、心率、脉搏、氧饱和度变化情况。结果治疗组的牵拉反应明显高于对照组,麻醉效果对照组比治疗组好,进腹探查和牵拉时治疗组的血液流变明显比术前减慢。结论腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)是盆腔部位手术安全有效的麻醉方法。

硬膜外麻醉下剖宫产术中呕吐原因分析及护理

硬膜外间隙阻滞麻醉,简称硬膜外麻醉,为剖宫产手术首选麻醉方式.常见并发症为恶心、呕吐.而剖宫产术中恶心、呕吐常伴低血压的发生,若处理不及时会给产妇及婴儿带来不利影响.因剖宫产多为急症及饱食状态,故发生恶心、呕吐机率相对较高.笔者就我院行硬膜外麻醉下剖宫产术产妇119例出现术中恶心、呕吐的原因及护理进行分析总结.

咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外辅助麻醉的临床效果

硬膜外间隙阻滞麻醉是通过把局部麻醉剂注入硬膜外腔,使脊神经根出现暂时性麻痹,称为硬膜外间隙阻滞麻醉。由于蛛网膜下腔与硬膜外腔互不相通,注药后不会对脑脊液造成直接影响。硬膜外腔的腔内为疏松结缔组织与小静脉丛,

腰硬联合阻滞麻醉在临床中的应用

腰硬联合阻滞麻醉结合了腰麻及硬膜外麻醉的特点,有效地改善了传统麻醉方法的麻醉效果,凭其麻醉见效快、麻醉完善、肌松良好等优势,逐步取代了硬膜外间隙阻滞麻醉在临床中的常用地位,成为世界某些国家各种下肢和腹部手术的首选麻醉法。腰硬联合阻滞麻醉较传统麻醉方法更为安全有效,但并发症也时有发生,麻醉风险也必定存在,一定程度上影响了患者的生存质量和生活质量。为此,本研究首先简要地分析了腰硬联合阻滞麻醉的临床应用方法及优点,然后较为详细地探讨了腰硬联合阻滞麻醉的临床应用风险及并发症情况,以此为今后临床实践提供科学合理的参考和借鉴。

碱化利多卡因对硬膜外麻醉效果的影响

硬膜外麻醉时将局麻药注入硬膜外腔,阻滞脊神经根,暂时使其支配区域产生麻痹,称为硬膜外间隙阻滞麻醉。根据给药的方式可分为单次法和连续法。根据穿刺部位可分为高位、中位、低位及骶管阻滞。用于硬膜外阻滞的局麻药应该具备弥散性强、穿透性强、不良反应小,且起效时间短，维持时间长等特点。

硬膜外应用小剂量氯胺酮联合舒芬太尼自控镇痛在剖宫产术中的效果观察

目的探讨硬膜外应用小剂量氯胺酮联合舒芬太尼自控镇痛的镇痛效果与安全性。方法将患者随机分为对照组(C组)、干预组1(T1组)、干预组2(T2组)和干预组3(T3组),C组患者术后硬膜外应用0.9%NS 4mL,T1组应用含0.1mg/kg氯胺酮的0.9%NS 4mL,T2组应用含0.3mg/kg氯胺酮的0.9%NS 4mL,T3组应用含0.5mg/kg氯胺酮的0.9%NS 4mL。硬膜外给药后,4组均开始使用舒芬太尼静脉镇痛泵。记录和比较4组术后即刻、6、12、24、36h的舒芬太尼消耗量,视觉模拟评分(VAS评分),Rasmay评分,恶心呕吐次数、呼吸抑制、深度镇静及晕眩情况。结果氯胺酮干预各个亚组的VAS评分和舒芬太尼消耗量均低于C组,但3组不同氯胺酮剂量的亚组之间VAS评分和舒芬太尼差异无统计学意义。4组均无呼吸抑制及深度镇静情况。结论剖宫产术后应用小剂量氯胺酮可增强舒芬太尼静脉的镇痛效果,减少舒芬太尼的消耗量及不良反应。

高位硬膜外麻醉在手术中的应用进展

将用于局部麻醉的药物注入人体硬膜外腔,阻滞脊神经根,从而使其支配区域产生麻痹的麻醉方法称为硬膜外间隙阻滞麻醉,简称为硬膜外阻滞或硬膜外麻醉[1].根据给药方式的不同,可分为单次法和连续法两种,而临床上采用连续法.与此同时,根据穿刺部位的不同可分为高位、中位、低位及骶管阻滞.其中高位硬膜外麻醉广泛用于乳腺癌根治术[2]、甲状腺切除术等.高位硬膜外麻醉的缺点是麻醉后常会引起患者呼吸功能的抑制,而呼吸抑制程度,主要因麻药的浓度和用量而异,现在普遍的观点是认为所用麻物浓度越高,用量越大,对呼吸功能的抑制也越大[3].

手术室麻醉穿刺包内包装纸的利用

在手术室中，硬膜外间隙阻滞麻醉和蛛网膜下腔阻滞麻醉是较常用的手术麻醉方式，在这两种手术麻醉方式中，需要用到麻醉穿刺包，其内包装纸是由塑料制作而成，能起到防水作用，将其收集起来合理地加以利用，可以给我们手术室带来很多方便。