探析妇科腹部手术后硬膜外持续阵痛药物对功能恢复的影响和护理

目的:对妇科腹部手术后硬膜外持续阵痛药物对相关机体功能恢复的影响予以系统探析。方法:以我院接治的94例妇科腹部手术患者作为研究对象,根据术后硬膜持续镇痛药物差异分成观察组和对照组,每组47例;对照组应用吗啡镇痛混合药液,观察组应用曲马多镇痛混合液,对两组术后机体功能恢复情况进行评价和分析。结果:术后观察组首次肛门排气时间为(34.51±4.16)h,明显短于对照组的(50.38±5.11)h,两组数据存在差异,有统计意义(P<0.05);两组术后首次排尿通畅率有差异(P<0.05);术后下床活动时间、尿潴留、睡眠等两组均无明显差异,不具统计意义(P>0.05)。结论:在妇科腹部手术后应用不同的硬膜外持续阵痛药物,患者的肠胃、膀胱等功能的恢复有一定差异,需要加强相关护理工作,促进患者康复。

左旋布比卡因用于脊柱术后病人硬膜外自控阵痛的临床观察

目的：研究不同浓度左旋布比卡因伍用芬太尼用于脊柱术后硬膜外自控阵痛[PCEA]的效果及不良反应。方法？ASAⅠ～Ⅱ级择期脊柱手术病人，均在硬膜外麻醉下行脊柱手术及术后用PCEA，年龄16～63岁。随机分为A组用药为0．1％，左旋布比卡因B组为0．125％左旋布比卡因C组为0．15％左旋布比卡因。各组均加用2．5ug％ml芬太尼，溶液总量均为120ml。三组均采用LCPP模式；负荷量2ml＋持续剂量2ml／h，PCA剂量1ml／次，锁定时间15min，每小时限量6ml．观察并检测SBP，DBP，HR，RR观察并检测及进行视觉模拟评分，（VAS）结果：不同浓度左旋布比卡因伍用2．5ug／ml芬太尼用于脊柱患者镇痛时，0．125％左旋布比卡因组及0．15％左旋布比卡因组镇痛效果优于0．1％％左旋布比卡因组；但0．15％左旋布比卡因组在24h所需局麻药用量明显多于0．125％左旋布比卡因组。结论：0．12％左旋布比卡因浓度用于脊柱术后阵痛效果优，不良反应又减少趋势。

硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响

目的通过前瞻性的临床研究评价硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响。方法选取2011年12月1～31日在本院产检门诊正规产检并选择阴道试产的孕妇,临产后,无硬膜外镇痛禁忌证者,根据有无镇痛要求分别纳入镇痛组(166例),及对照组(162例)。对比两组第1、2产程及总产程时间、出血量、分娩方式及新生儿结局等指标,探讨硬膜外镇痛对于产程和分娩结局的影响。结果镇痛组第1产程(497.9±168.4)min、第2产程(54.3±43.8)min、总产程时间(522.1±178.9)min均显著高于对照组分别为(404.2±156.0)min,(31.5±19.8)min,(435.8±159.2)min(P值均<0.05);两组催产素使用率、中转剖宫产率、器械助产率、羊水胎粪污染率、新生儿窒息的发生率均无统计学差异(P值均>0.05)。结论硬膜外镇痛会使产程延长,尤其是延长第2产程,但不增加急诊剖宫产率和经阴道器械助产率,明显降低了社会因素手术率,对分娩结局无不良影响,用于分娩镇痛是安全的。

自控硬膜外镇痛用于无痛分娩临床研究

目的探讨自控硬膜外镇痛(PCEA)应用于无痛分娩中的效果。方法选取医院2019年5月至8月收治的初产妇80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组产妇使用传统镇痛方式,观察组产妇在活跃期于PCEA镇痛。结果观察组患者疼痛程度显著轻于对照组患者(P<0.05)。结论无痛分娩产妇应用PCEA可获得良好效果。

经皮穴位电子灸联合硬膜外自控镇痛对产程进展的影响

目的研究经皮穴位电子灸三阴交、合谷、足三里联合硬膜外自控镇痛(PCEA)对产程进展的影响。方法采用回顾性分析的方法,将2015年1月至2016年1月100例足月初产妇随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组给予硬膜外自控镇痛,试验组在对照组的基础上,联合应用经皮穴位电子灸,比较2组患者分娩时第一产程、第二产程及第三产程的时间,产后出血量,镇痛效果评价,新生儿Apgar评分、产妇下肢运动神经阻滞评分(Bromage评分)等情况。结果 2组初产妇的年龄、身高、体重、孕周等各项指标差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。试验组产妇第一产程时间、产后出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇下肢运动神经阻滞评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第二产程和第三产程的时间以及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮穴位电子灸三阴交、合谷、足三里穴位联合硬膜外自控镇痛对产妇的镇痛效果显著,第一产程时间明显缩短,产后出血量明显减少、下肢运动神经阻滞情况有所减轻,此方法安全有效,值得临床推广。

无痛引产42例临床观察

目的自控硬膜外镇痛应用于中期妊娠利凡诺引产,通过对比探讨其镇痛效果及对引产时间、催产素用量、尿潴留发生率、产后出血量的影响。方法选择82例孕14～28周要求引产要求镇痛的孕妇随机分成两组,即观察组和对照组。观察组在规律宫缩出现后即采用自控(PCA)注药镇痛泵镇痛。条件相同的对照组孕妇常规引产,无任何镇痛措施。观察两组疼痛情况及对引产时间、催产素用量、尿潴留发生率、产后出血量等进行比较。结果①观察组与对照组相比疼痛明显减轻,但催产素用量明显增(P<0.01),而引产时间、尿潴留发生率、产后出血量等方面无统计学差异(P>0.05)。结论自控硬膜外镇痛应用于中期妊娠利凡诺引产,镇痛效果显著,可大大减轻孕妇在引产过程中的痛苦,对产程变化影响不大。

硬膜外分娩镇痛对产程时间及分娩护理结局的影响

目的:探讨硬膜外分娩镇痛对产程时间及分娩护理结局的影响。方法:选择2016年5月～2018年5月选择阴道试产的125例孕妇作为研究对象,将其按是否行分娩镇痛分为镇痛组与对照组,镇痛组63例,对照组62例。观察并比较两组产程时间、催产素的使用、异常胎心监护、产钳助产、剖宫产、Apgar评分。结果:镇痛组第一产程时间及第二产程时间均长于对照组,两组间比较具有统计学差异(P <0. 05);两组催产素的使用、异常胎心监护、产钳助产、剖宫产、Apgar评分均无统计学差异(P均> 0. 05)。结论:硬膜外镇痛会使产程延长,但不增加急诊剖宫产率和经阴道器械助产率,降低了社会因素手术率,对分娩结局无不良影响,值得临床推广应用。

“以人为本”理念在硬膜外分娩镇痛护理中的应用价值分析

分析硬膜外分娩镇痛护理对象接受“以人为本”理念后的护理效果。方法:于2020年5月~2021年5月研究期间由我院服务的60例硬膜外分娩镇痛护理对象进行研究,采用中心数字分层法将其分为A组30例硬膜外分娩镇痛护理对象(常规理念服务)与B组30例硬膜外分娩镇痛护理对象(常规理念服务+“以人为本”理念服务),观察理念应用后的护理价值。结果:服务后,B组硬膜外分娩镇痛护理对象疼痛评分、产程用时、分娩并发症发生率、焦虑心理、抑郁心理低于A组硬膜外分娩镇痛护理对象,P<0.05;服务后,B组硬膜外分娩镇痛护理对象满意度高于A组硬膜外分娩镇痛护理对象,P<0.05。结论:硬膜外分娩镇痛护理中融入“以人为本”理念,可以优化护理服务对象的心理状态,让其更好地顺应分娩护理服务过程,缩短产程时间,降低分娩并发症发生率,提升硬膜外分娩镇痛护理对象的满意度。